Məşhur pop müğənni Selena Qomez lupus xəstəliyinə tutulduğunu və kimyaterapiya keçdiyini açıqlayıb. Onun səhnəni müvəqqəti tərk etməsinə səbəb aludəçiliklə mübarizə və ya bəzilərinin güman etdiyi kimi başqa bir ulduz Castin Biberdən ayrılması deyil, müalicə olub. (Şayiələr 23 yaşlı müğənninin 2013-cü ildə Rusiya və Avstraliyanı əhatə edən qastrol səfərini ləğv etdikdən sonra başladı.)
İnsanlar lupus haqqında danışarkən, adətən sistemik lupus eritematozu (SLE) nəzərdə tuturlar. Bu, birləşdirici toxuma zərər verən və diaqnozu çətin olan ciddi bir xəstəlikdir. Xəstənin immun sistemi öz hüceyrələrinin nüvələrinin komponentlərinə qarşı antinüvə antikorları istehsal edir. Dəri, oynaqlar və daxili orqanlar ilk əziyyət çəkir. Vyana Ümumi Xəstəxanasından Josef Smolen deyir: “Heç bir başqa xəstəlik belə geniş spektrli klinik təzahürlərə malik deyil”. O hesab edir ki, sistemik lupus eritematosus dünyada ən mürəkkəb xəstəlikdir.
Lupus adlanan başqa xəstəliklər də var. Onların arasında dəri vərəmi kimi tanınan lupus vulgaris də var. Lupus ilə əlaqəli məşhur insanların siyahısına bir çox məşhur insanlar daxildir: musiqiçilər arasında, məsələn, Bethoven və Michael Jackson var.
Simptomlar və ağırlaşmalar
SLE-nin simptomları müxtəlifdir və şiddət baxımından çox fərqli ola bilər. Ən çox görülənlər artan yorğunluq, oynaq ağrısı, şişlik və tez-tez üzdə görünən və lupus “kəpənək döküntüsü” adlanan səpgidir. Xəstəlik tez-tez dalğavari bir xarakter daşıyır: remissiyadan sonra yeni kəskinləşmələr müşahidə olunur. Ancaq xəstəliyin hətta yüngül təzahürləri həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.
Bir çox xəstələrdə böyrəklərin xroniki iltihabı nəticəsində yaranan lupus nefrit inkişaf edir. Avtoantikorlar qan damarlarını və ürəyi zədələdiyi üçün SLE olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski artır. Hamiləlik zamanı aşkar edilən lupus, preeklampsi, vaxtından əvvəl doğuş, aşağı düşmə, ölü doğum və neonatal lupus sindromlu uşaq sahibi olmaq kimi ağırlaşmaların riskini artırır.
Meyillik
Elm adamları SLE-nin inkişafının əsas (və daha çox yeganə) səbəbini adlandırmaqda çətinlik çəkirlər. Xəstəliyin inkişafına ultrabənövşəyi radiasiya, infeksiyalar (məsələn, Epstein-Barr virusu) və siqaret kimi xarici amillər səbəb ola biləcəyinə dair bir fikir var. Qadın orqanizmindəki hormonal dəyişikliklər də zərərli təsir göstərə bilər.
Bədəndə çox az miqdarda Staphylococcus aureus bakteriyasının daimi olması, sistemik lupus eritematosus adlı otoimmün xəstəliyin inkişafına təkan verə bilər, işi İmmunologiya jurnalında dərc edilmiş Mayo Klinikasının mütəxəssisləri təklif edirlər.
Genetik faktorlar da öz töhfəsini verir və onların təsiri xarici amillərlə birləşir. Məlum oldu ki, hətta müxtəlif etnik qrupların nümayəndələri arasında SLE fərqli şəkildə inkişaf edir. Bir qayda olaraq, ağ avropalılar Afrika, Karib dənizi və ya Asiyadan olan insanlara nisbətən daha az xəstələnirlər. Bundan əlavə, onların daha aydın dəri təzahürləri, xüsusən də yanaq sümüklərində foto həssaslıq və səpgilər var. Məsələn, Latın Amerikalıları və Afrika və Asiya mənşəli insanlar daha çox böyrək, hematoloji, seroz, psixonevroloji və immunoloji təzahürlərlə qarşılaşırlar.
Tədqiqatçıları genetik meyli öyrənməyə vadar edən şeylərdən biri də təsirlənən 10 nəfərdən 9-nun qadın olması idi. Lupus indi estrogen reseptor genlərində müəyyən polimorfizmlərin olması ilə əlaqələndirilir.
Bundan əlavə, lupus immun sistem hüceyrələrində müxtəlif mutasiyalar nəticəsində yarana bilər. Buna misal olaraq makrofaqların miqrasiyasını maneə törədən amildir. Bu genin bəzi polimorfizmləri makrofaqların iltihab yerinə aktivləşməsinin və miqrasiyasının gücləndirilməsində iştirak edir.
Müalicə
Bir neçə onilliklər əvvəl SLE-nin qaçılmaz olaraq bir neçə il ərzində ölümlə nəticələndiyinə inanılırdı. İndi xəstəliyin müalicəsi hələ mümkün olmasa da, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirən və orqanların zədələnmə ehtimalını azaldan dərmanlar ortaya çıxdı. Bundan əlavə, müasir dərmanlar sayəsində lupus xəstələrinin ömrü artıb. Vyana Ümumi Xəstəxanasından Georg Stummvoll izah edir ki, müasir kortizon əsaslı dərmanlar əvvəlki nəsil dərmanlara nisbətən daha az yan təsir göstərir.
Əksər xəstələrə sağlam həyat tərzi sürmək, həmçinin antimalarial dərman hidroksiklorokin, kortikosteroidlər və immunosupressantlar qəbul etmək tövsiyə olunur.
Bəzi hallarda hətta siklofosfamid və metotreksat kimi kimyəvi terapiya təyin oluna bilər. Selena Qomezin vəziyyətini şərh edən Amerika Lupus Fondunun tibbi direktoru Coan Merrill bildirir ki, kimyaterapiya xəstəliyin aqressiv təzahürlərini çox tez dayandıra bilər və onun dozaları adətən xərçəng diaqnozu üçün təyin olunanlardan aşağı olur.
Bir qrup immunoloqun araşdırması göstərdi ki, immun hüceyrələrdə metabolik prosesləri boğmaq lupusu dayandıra bilər. Alimlər orqanizmin öz toxumalarına qarşı antitellərin istehsalını tetikleyen CD4+ T hüceyrələrinin metabolizmasını tədqiq ediblər. Müşahidələr T hüceyrələrinin özlərinin də maddələr mübadiləsinin sürətləndirilməsi fərziyyəsini təsdiqlədi.
Erkən diaqnoz
Bir neçə il əvvəl Nyu-Yorkdan olan 18 yaşlı Tiffany Batista Peterson şiddətli ağrılar keçirdi. Ailə həkimi onun şikayətlərini rədd etdi və uşaqların diqqətə can atması barədə nəsə mızıldandı.
24 yaşına qədər Tiffany zəifləyən ağrılar səbəbiylə kollecdən ayrılmalı oldu. “Bir səhər yataqdan qalxa bilmədim,” Tiffany deyir, “Məni vanna otağına aparması üçün anama zəng etməli oldum. İki ay idi ki, az qala yataq xəstəsi idim. Yeriyə bilmirdim. Kiminsə məni yumaq və ya yemək gətirməsini gözləməli oldum. Bədənimə nə baş verdiyini anlamırdım”. Daha sonra biopsiya zamanı məlum olub ki, qızda lupus nefrit var. Tiffany indi əlildir, lakin yenə də bacardığı qədər aktivdir. Diaqnozun gecikməsi SLE üçün lazımi müalicəni altı il gecikdirdi.
Sistemik qızartılı eritematozu tədqiq edən Candace Feldman hesab edir ki, vaxtında müalicə və xəstəliyin bəzi təzahürlərinin erkən aşkarlanması ciddi fəsadların tezliyini azaltmağa kömək edə bilər.
Selena Qomezin qəbulu Ancelina Colinin irsi döş xərçəngi ilə bağlı açıqlamaları ilə eyni təsirə malik olacaqmı? Əgər belədirsə, bəlkə də daha çox xəstə və həkim sistemik lupus eritematosus ilə əlaqəli simptomlara daha diqqətli olacaqlar.
