Mədə xərçəngi nədir?
Mədə (mədə) xərçəngi mədənin astarlı hüceyrələrində başlayan xərçəngdir. Təxminən 95% hallarda mədə xərçəngi mədənin astarlı hüceyrələrində başlayır və yavaş-yavaş irəliləyir. Müalicə olunmazsa, kütlə (şiş) əmələ gətirə və mədə divarının dərinliyinə doğru böyüyə bilər. Şiş qaraciyər və mədəaltı vəzi kimi yaxınlıqdakı orqanlara yayıla bilər. Mədə xərçənginin izah olunmayan çəki itkisi və mədə ağrısı kimi ümumi simptomları çox vaxt erkən mərhələlərdə özünü göstərmir.
Mədə xərçənginin simptomları hansılardır?
Mədə xərçənginin ümumi simptomlarına həzmsizlik və mədə ağrısı daxil ola bilər.
Mədə xərçənginin simptomları:
Anoreksiya
İştahsızlıq xüsusilə yemək istəməmək kimi özünü göstərə bilər.
Udmaqda çətinlik
Udmaqda çətinlik çəkmək, qidanın boğazda ilişib qalması hissi yarada bilər.
yorğunluq və ya zəiflik
Yorğunluq və ya zəiflik bədənin ümumi enerji səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunur.
Ürəkbulanma və qusma
Ürəkbulanma və qusma həzm sisteminin pozulmasını göstərə bilər.
İzah olunmayan çəki itkisi
İzah olunmayan çəki itkisi qısa müddət ərzində çəkinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması kimi hiss edilə bilər.
Ürəkbulanma və həzmsizlik
Xüsusilə yeməkdən sonra ürəkbulanma və həzmsizlik xüsusilə narahatedici ola bilər.
Qara nəcis və ya qan qusma
Qara nəcis və ya qan qusma mədə qanaması əlamətləri arasındadır.
Yeməkdən sonra şişkinlik və ya qaz hiss etmək
Yeməkdən sonra şişkinlik və ya qaz hissi, hətta kiçik yeməklərdən sonra belə narahatedici ola bilər.
Mədə ağrısı
Qarın ağrısı adətən göbəkdən yuxarı nahiyədə cəmləşir.
Dolğunluq hissi
Kiçik bir yeməkdən və ya qəlyanaltıdan sonra belə, toxluq hissi mədədə dolğunluq hissinin erkən başlanğıcından qaynaqlanır.
Mədə xərçənginin növləri hansılardır?
Mədə adenokarsinoması
Bu, mədənin ən daxili təbəqəsindəki selik istehsal edən hüceyrələrdə başlayır. Demək olar ki, bütün mədə xərçəngləri adenokarsinomalardır.
Mədə-qida borusu birləşməsinin adenokarsinoması (QQB)
Bu, özofagusun mədə kardiyasına birləşdiyi nahiyədə əmələ gələn xərçəng növüdür.
Mədə-bağırsaq neyroendokrin şişləri
Bunlar mədə-bağırsaq sistemini əhatə edən neyroendokrin hüceyrələrdə (sinir hüceyrələri və hormon istehsal edən hüceyrələr kimi bir növ hüceyrə) başlayan xərçənglərdir. Neyroendokrin hüceyrələr həzm mayelərinin və qidanın mədə və bağırsaqlardan keçməsi üçün istifadə olunan əzələləri idarə etməyə kömək edən hormonlar istehsal edir.
Mədə-bağırsaq stromal şişləri (MİST)
Bu, mədənin və digər həzm orqanlarının divarlarında yerləşən sinir hüceyrələrində başlayır. GİST yumşaq toxuma sarkomasının bir növüdür.
İlkin mədə limfoması
Bu, mədədə inkişaf edən qeyri-Hodgkin limfomasının bir növüdür. Əsas mədə limfomalarının əksəriyyəti selikli qişa ilə əlaqəli limfoid toxuma (MALT) mədə limfoması və ya mədənin diffuz böyük B-hüceyrəli limfomasıdır.
Nadir hallarda, skuamöz hüceyrəli karsinoma
Kiçik hüceyrəli karsinoma və leiomyosarkoma kimi digər xərçəng növləri də mədədə başlaya bilər.
Mədə xərçənginin mərhələləri hansılardır?
Mərhələləşdirmə xərçəngi bədəndə nə qədər xərçəngin olduğuna və ilk dəfə harada diaqnoz qoyulduğuna əsasən müəyyən edir və ya təsnif edir. Buna çox vaxt xərçəngin yayılma dərəcəsi deyilir. Testlərdən əldə edilən məlumatlar şişin ölçüsünü, orqanın hansı hissələrinə xərçəngin təsir etdiyini, xərçəngin ilk başladığı yerdən yayılıb-yayılmadığını və xərçəngin harada yayıldığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Həkiminiz müalicəni planlaşdırmaq və nəticəni (proqnozunuzu) proqnozlaşdırmaq üçün mərhələləndirmədən istifadə edəcək.
Mədə xərçənginin mərhələləndirilməsi adətən TNM mərhələləndirmə sistemindən istifadə edir. Patologiya hesabatınızda xərçənginizin bu mərhələləndirmə sistemindən istifadə edərək təsvir olunduğunu görə bilərsiniz. TNM nəticələrinə əsasən, xərçənginizə mərhələ təyin edilir (I, II, III və ya IV, həmçinin 1, 2, 3 və ya 4 kimi yazılır). Ümumiyyətlə, mərhələ sayı nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng bir o qədər geniş yayılmışdır.
Mədə xərçənginə səbəb olan nədir?
Mədə xərçəngi mədə hüceyrələrinin DNT-sində genetik mutasiya (dəyişiklik) olduqda baş verir. DNT hüceyrələrə nə vaxt böyüməli və nə vaxt ölməli olduqlarını bildirən koddur. Mutasiya səbəbindən hüceyrələr sürətlə böyüyür və nəticədə ölmək əvəzinə yeni bir şiş əmələ gətirir. Xərçəng hüceyrələri sağlam hüceyrələrə nüfuz edə və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər (metastaz).
Mədə xərçəngində mutasiyanın nədən qaynaqlandığı hələlik məlum deyil. Lakin, aşağıdakı amillərdən bəzilərinin mədə xərçənginin inkişaf riskini artırdığı düşünülür.
Mədə xərçəngi inkişaf riskini artıran amillər:
Ailədə mədə xərçəngi tarixi.
Helicobacter pylori (H. pylori) infeksiyası
Qastroezofageal reflüks xəstəliyi (QERX)
Qastrit
Epstein-Barr virus infeksiyası
Mədə xorası və ya mədə poliplərinin tarixi
Yağlı, duzlu, hisə verilmiş və ya turşulu qidaların çox istehlakı ilə xarakterizə olunan bir pəhriz.
Çoxlu meyvə və tərəvəz daxil etməyən bir pəhriz.
Kömür, metal və rezin kimi maddələrə tez-tez məruz qalma.
Tütün istifadəsi
Həddindən artıq spirtli içki içmək
Piylənmə
Autoimmun atrofik qastrit
Bəzi genetik şərtlər mədə xərçəngi riskinin artması ilə əlaqələndirilir:
Linç sindromu
Peutz-Jeghers sindromu
Li-Fraumeni sindromu
Ailəvi adenomatoz polipoz
İrsi diffuz mədə xərçəngi
Ümumi dəyişkən immun çatışmazlığı (CVID)
Tədqiqatçılar mədə xərçənginin A qan qrupu olan insanlarda daha çox rast gəlindiyini aşkar ediblər; lakin onlar bunun dəqiq səbəbini bilmirlər.
Mədə xərçənginin ilk əlaməti nədir?
Mədə xərçənginin bir çox əlaməti ola bilər, lakin onları tanımaq çətin ola bilər.
Xərçəng şübhəsini gücləndirə biləcək bəzi simptomlar bunlardır:
Ürək yanması və ya turşu reflüksü
Udma çətinliyi (disfagiya)
Özümü xəstə hiss edirəm
Həddindən artıq gəyirmə kimi həzmsizlik əlamətləri.
Yemək yeyərkən çox tez bir zamanda toxluq hissi
Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
İştahsızlıq və ya çəki itkisi
Qarın yuxarı hissəsində şişkinlik
Qarın yuxarı hissəsində ağrı
Yorğunluq və ya enerji çatışmazlığı hissi də daxil olmaqla.
4-cü mərhələ mədə xərçənginin simptomları hansılardır?
4-cü mərhələ mədə xərçənginin simptomlarına iştahsızlığın kəskin şəkildə azalması, çəki itkisi, udma çətinliyi, qan itkisi, solğun dəri rəngi, başgicəllənmənin artması, qusmada qan, tünd rəngli nəcis və mədə və qarın nahiyəsində hiss olunan sərt kütlə daxildir.
Mədə xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
Yuxarı mədə-bağırsaq (MQ) endoskopiyası mədə xərçəngini diaqnoz etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış testdir. Mədə xərçəngi aşkar edildikdən sonra, xərçəngin yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün digər testlər də aparıla bilər. Bu testlər xərçəngin mərhələsi haqqında məlumat verir. Mədə xərçənginin mərhələsini təyin etmək üçün istifadə edilən testlər və prosedurlar aşağıdakılardır:
Qan testləri
Mədə ultrasəsi
Görüntüləmə testləri
Əməliyyat
Mədə xərçəngi harada ağrıya səbəb olur?
Qarın nahiyəsində (yuxarı qarın nahiyəsində) və ya döş sümüyünün arxasında (sternum) ağrı mədə xərçəngi riski altında olanların yarıdan çoxunda müşahidə olunan ən çox görülən simptomlardan biridir.
Mədə xərçəngi necə müalicə olunur?
Mədə xərçənginin müalicə variantları xərçəngin mədədəki yerindən və mərhələsindən asılıdır. Cərrahiyyə, kimyaterapiya, radioterapiya, hədəf terapiya, immunoterapiya və palliativ qulluq mədə xərçənginin müalicəsində istifadə olunan üsullar arasındadır.
Mədə xərçəngindən sağalma şansı varmı?
Mədə xərçənginin əksər halları sağalmazdır, lakin kimyaterapiya, bəzi hallarda isə radioterapiya və cərrahiyyə vasitəsilə simptomları yüngülləşdirmək və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. Əgər cərrahiyyə mümkündürsə, bütün xərçəng toxumasının çıxarılması mədə xərçəngini müalicə edə bilər.
Qastrit və xoralar xərçəngə çevrilə bilərmi?
Qastrit və xoralar müalicə olunmazsa, mədə xərçənginə çevrilmə riski daşıyır.
Mədə xərçəngi təkrarlana bilərmi?
Tədqiqatlar göstərir ki, mədə xərçəngi xəstələrinin təxminən 70%-də əməliyyatdan sonrakı 2 il ərzində erkən şiş residivi müşahidə olunur.
Mədə xərçənginin təkrarlanması ümumiyyətlə üç fərqli növə bölünür:
Yerli təkrarlanma
Xərçəng hüceyrələri orijinal şişlə eyni sahədə yenidən ortaya çıxır.
Regional təkrarlama
Xərçəng hüceyrələri orijinal şiş yerinə yaxın bir ərazidə, məsələn, yaxınlıqdakı limfa düyünlərində yenidən ortaya çıxır.
Uzaqdan təkrarlama
Xərçəng hüceyrələri bədənin başqa, uzaq bir hissəsində, orijinal şişin yerləşdiyi yerdən uzaqda (adətən ağciyərlərdə, qaraciyərdə, sümük iliyində və ya beyində) görünür.
Mədə xərçənginin təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə edilə bilər. Bu dəyişikliklərdən bəzilərinə sağlam çəki saxlamaq, balanslı qidalanmaq, siqaret çəkmədən və həddindən artıq spirtli içki qəbulundan çəkinmək daxil ola bilər.
Siqaret çəkməklə mədə xərçəngi arasında əlaqə nədir?
Siqaret çəkən insanlarda siqaret çəkməyənlərə nisbətən mədə xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Tütün tüstüsündəki müəyyən kimyəvi maddələr mədəni örtən hüceyrələrdə genetik dəyişikliklərə səbəb ola bilər ki, bu da mədə xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.
Mədə xərçəngi riski siqaret çəkilən illərin sayı, gündə çəkilən siqaretlərin sayı və insanın siqaret çəkməyə başladığı yaşla artır.
Mədə xərçəngi pis qoxuya səbəb ola bilərmi?
Mədə xərçəngi ağızdan gələn pis qoxunun ciddi səbəbidir. Köp, tez-tez gəyirmə və ağızdan gələn pis qoxu mədə xərçənginin ən çox yayılmış səbəbi olan H. Pylori infeksiyasının simptomları ola bilər.
