Neyropatiya nədir?
Bədənin müxtəlif yerlərində ağrı, uyuşma, karıncalanma, şişlik və ya əzələ zəifliyinə səbəb olan sinir zədəsidir. Neyropatiyanın müxtəlif növləri və bir çox səbəbləri var. Müxtəlif sağlamlıq şərtləri diabet, lupus, romatoid artrit, lenfoma, Lyme xəstəliyi, karpal tunel sindromu və daha çox daxil olmaqla neyropatiyaya səbəb ola bilər.
Neyropatiyaya səbəb nədir?
Neyropatiyanın müxtəlif səbəbləri var, ən çox görülən diabetdir. Bəzi insanlarda neyropatiyaya səbəb olan müəyyən genetik şərtlər ola bilər, digərlərində isə birbaşa səbəb olan əsas tibbi vəziyyət ola bilər. Bəzi hallarda nöropatiyanın bilinən səbəbi olmaya bilər.
Neyropatiyanın səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:
Diabet və prediabet
Diabetli insanların təxminən yarısında yüksək qan şəkəri, trigliseridlər və xolesterol səviyyələri səbəb ola bilən neyropatiya inkişaf edir.
Sinir sıxılması
Ulnar neyropatiya (qoldan bilək, əl, üzük və kiçik barmaqlara qədər uzanan dirsək sinirinin zədələnməsi nəticəsində yaranır) və karpal tunel sindromu əl və biləkdə sinir sıxılması nəticəsində yaranan neyropatiya nümunələridir.
Bəzi irsi şərtlər
Genetik mutasiyalar yüngül neyropatiyaya səbəb ola bilər, Charcot-Marie-Tooth xəstəliyi kimi bəzi anadangəlmə genetik xəstəliklər isə sinirlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Revmatoloji və otoimmün xəstəliklər
Lupus və romatoid artrit kimi bəzi şərtlər nevropatik ağrıya səbəb ola bilər.
Travma
İdman yaralanmaları, qəzalar, yıxılmalar və sümük qırıqları sinirlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da neyropatik simptomlara səbəb olur.
HİV/QİÇS, Lyme xəstəliyi və digər infeksiyalar
HİV/QİÇS və Lyme xəstəliyi sinir sisteminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərərək nöropatik simptomlara səbəb ola bilər. Herpes simplex və Qərbi Nil virusu kimi digər infeksiyalar da simptomlara səbəb ola bilər.
Böyrək xəstəliyi: Böyrək xəstəliyinin səbəb olduğu qanda yüksək konsentrasiyalı toksinlər sinir funksiyasına təsir edə bilər.
Dərmanlar
Kimyaterapiya və radiasiya kimi bəzi xərçəng dərmanları bəzi insanlarda neyropatiya simptomlarına səbəb ola bilər.
Toksinlər
Civə, mis, qurğuşun və arsen kimi müəyyən toksinlərə məruz qalma periferik neyropatiyaya səbəb ola bilər.
Qida çatışmazlıqları
Neyropatiyanın simptomları sisteminizdə vitamin B12, niasin, E vitamini və ya tiamin çatışmazlığından qaynaqlana bilər.
Kritik xəstəliklər
Reanimasiyada ventilyatorun istifadəsi və uzun müddət hərəkətsizlik kimi şərtlər və ya prosedurlar nəticəsində yaranan ağır travma və ya infeksiyalar neyropatiyaya səbəb ola bilər.
Şişlər
Beyin və onurğa beyni şişləri bir kütlə sinirə çox yaxınlaşarsa və ya onu sıxarsa, neyropatiya simptomlarına səbəb ola bilər.
Guillain-Barre sindromu
İmmunitet sisteminin periferik sinir sisteminə hücumu nəticəsində yaranan nevroloji xəstəlikdir. Bu sindrom əzalarda zəiflik, karıncalanma və nevropatik ağrıya səbəb ola bilər.
Neyropatiyanın əlamətləri hansılardır?
Nöropatiyanın simptomları təsirlənən sinirlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Gecələr daha da güclənən ağrı
- Uyuşma
- Karıncalanma və ya ‘sancaqlar və iynələr’
- Yanma hissi
- Elektrik şokuna bənzər hisslər
Neyropatiya da səbəb ola bilər:
- Əzələ zəifliyi
- Hərəkət və ya funksiya itkisi
- Balans problemləri
- Avtonom sinir nevropatiyası da aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- Həzm (məsələn, yemək zamanı daha sürətli toxluq hissi)
- Bağırsaq funksiyası (ishal və ya qəbizlik daxil olmaqla)
- Sidik kisəsinin funksiyası
- Cinsi reaksiya (məsələn, erektil disfunksiya)
- tərləmə
- Başgicəllənmə hissi
Neyropatiyanın növləri hansılardır?
100-dən çox müxtəlif növ neyropatiya var və onlar ümumiyyətlə təsirlənmiş sinirlərin və ya təsirlənmiş bədən hissələrinin yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir.
Bir növ sinir təsirləndikdə və düzgün işləmədikdə, bu vəziyyət mononevropatiya adlanır. Karpal tunel sindromu, əl və ön kolda uyuşma, ağrı və karıncalanmaya səbəb olan ümumi bir mononevropatiya növüdür. Çoxlu sinirlər və ya bir qrup sinir təsirləndikdə və ya işləmədikdə, bu vəziyyət polineyropatiya adlanır.
Neyropatiyanın növlərinə aşağıdakılar daxildir:
Diabetik neyropatiya
Tip 1 və ya tip 2 diabetin səbəb olduğu diabetik neyropatiya periferik neyropatiyanın ən çox yayılmış növlərindən biridir və ən çox əl və ayaqları təsir edir. O, həmçinin avtonom sinir reaksiyalarına (həddindən artıq tərləmə və ya qeyri-sabitlik kimi simptomlarla) və motor sinirlərə (hərəkəti idarə edən) təsir göstərə bilər.
Avtonom neyropatiya
Otonom neyropatiya sinir zədələnməsi bədən orqanlarına təsir etdikdə baş verir. Avtonom neyropatiya müxtəlif orqanlara və əlaqəli funksiyalara təsir göstərə bilər, o cümlədən:
- Sidik kisəsi
- Qan təzyiqi
- Qan şəkəri
- Gözlər
- Ürək dərəcəsi
- cinsiyyət orqanları
- Tər vəziləri
Proksimal neyropatiya
Sinir zədələnməsi omba, omba, bud, ayaq, sinə və ya mədədəki sinirlərə təsir edərsə, bu, proksimal neyropatiya hesab edilə bilər. Ağrı bədənin bir tərəfində cəmləşə bilər və nadir hallarda digər tərəfə yayılır. Bu tip nevropatiya ən çox 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə olur.
Motor neyropatiyası
Bu növ neyropatiya bədənin əzələ hərəkətini idarə edən motor sinirlərinə təsir edir və yerimək, əşyaları tutmaq və ümumi əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər. Vəziyyət qollara və ayaqlara təsir edərsə, multifokal motor neyropatiyası kimi diaqnoz edilə bilər.
Fokal sinir
Bu tip sinir zədələnməsi adətən tək bir sinirə təsir edir, ağrı, uyuşma və karıncalanmaya səbəb olur. O, həmçinin bədənin bir tərəfində ikiqat görmə, zəiflik və ya qismən iflic və əlaqəli ağrı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Sinir zədələnməsi ən çox ayaqlarda, əllərdə, başda və gövdədə olur.
Sensor neyropatiya
Tipik olaraq əlləri, ayaqları, ayaqları və qolları təsir edən sensor neyropatiya (həmçinin Fergus neyropatiyası kimi tanınır), həssas sinirlər zədələndikdə baş verir. Bu, yaralanmaya səbəb ola biləcək həddindən artıq temperatur və ya ağrı hiss edə bilməməsi ilə nəticələnir. Digər simptomlara uyuşma, yanma hissi və kəskin ağrı daxildir.
Qarışıq neyropatiya
Bu vəziyyət neyropatiyadan müxtəlif növ ağrıların eyni vaxtda baş verdiyi zaman baş verir. Birləşdirilmiş nöropatiyanın ən çox yayılmış növü həm sensor, həm də motor nəzarətinin itirilməsini əhatə edir. Bu hallarda həkiminiz neyropatiyanızı birləşmiş terapiya ilə müalicə edə bilər (iki və ya daha çox müalicə metodunu özündə birləşdirən).
Neyropatik ağrı harada baş verir?
Neyropatik ağrı sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində, o cümlədən periferik sinirlərdə, onurğa beyni və beyində hiss edilə bilər.
Neyropatiya diaqnozu necə qoyulur?
Neyropatiyanın dəqiq diaqnozu çətin ola bilər, çünki çox müxtəlif növləri var. Sinir və əzələ funksiyasını qiymətləndirən elektromiyoqrafiya (EMG) kimi diaqnostik üsullar Yale Tibb Mərkəzinin nevroloqlarına sinir zədələnməsinin dəqiq mənbəyini və növünü təyin etməyə kömək edir. Bu test, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və kompüter tomoqrafiyası (KT) kimi digər testlərlə birlikdə də faydalıdır.
Nöropatiyanın səbəbi qəti şəkildə müəyyən edilmədikdə, xüsusi sinir hüceyrələrinin zədələnməsini müəyyən edə bilən dəri biopsiyası aparıla bilər. Bu testlərin nəticələri simptomların neyropatiya və ya başqa bir vəziyyətdən qaynaqlandığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Neyropatiya necə müalicə olunur?
Neyropatiyanın müalicəsinin ən təsirli yolu diabet, vitamin çatışmazlığı, infeksiya, otoimmün xəstəlik və ya xərçəng kimi əsas səbəbi aradan qaldırmaqdır. Sinir hüceyrələrinin zədələnməsi orta səviyyədədirsə, xəstələr vəziyyətləri nəzarət altına alındıqdan sonra funksiyalarını bərpa edə və daha az ağrı hiss edə bilərlər.
Bununla belə, əksər xəstələr üçün neyropatiya ömürlük müalicə tələb edən xroniki bir vəziyyətə çevrilir. Ümumi ağrıkəsicilər nevropatiyanın müalicəsində istifadə oluna bilsə də, opioidlərin tez-tez və uzun müddət istifadəsi arzuolunmaz yan təsirlərə və asılılığa səbəb ola bilər.
Neyropatiya üçün hansı şöbəyə müraciət edilməlidir?
Bir nevroloqla məsləhətləşmə, neyropatiya əlamətləri olan insanlar üçün tez-tez ilk addımdır. Nevroloqlar neyropatiyanın əsas səbəbindən asılı olaraq hərtərəfli qiymətləndirmə apara və lazım olduqda digər mütəxəssislərlə qayğını əlaqələndirə bilərlər.
Stress nevropatiyaya səbəb olurmu?
Bədən stress altında olduqda, kortizol və adrenalin kimi hormonları ifraz edir. Bu hormonlar sinirlərə zərər verə bilər, iltihaba və hüceyrə zədələnməsinə səbəb ola bilər. Vaxt keçdikcə bu, neyropatiyanın və sinirlə əlaqəli digər xəstəliklərin inkişafına kömək edə bilər.
Neyropatiya müalicə olunmazsa nə olar?
Müalicə edilmədikdə, neyropatiya geri dönməz qalıcı sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.
