2019-cu ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı peyvənd tərəddüdünü qlobal sağlamlıq üçün ən böyük 10 təhdiddən biri kimi qeyd etdi. Ancaq peyvəndlər uşaqlıqda verilir və siz artıq böyümüsünüz. Beləliklə, bəlkə onlarsız etmək daha asandır? Biz izah edirik ki, “uşaqlıq” infeksiyalarını aşağı qiymətləndirmək niyə sizin və ya yaxınlarınızın sağlamlığınıza və hətta həyatınıza baha başa gələ bilər.
Hansı xəstəlikləri “uşaqlıq” hesab etmək olar
Yetkinlərdə çoxlu xəstəliklər olduğu kimi uşaqlıqda da çoxlu xəstəliklər var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) “uşaq xəstəlikləri”ni 0-5 yaş arası uşaqları təsir edən və peyvəndin qoruya biləcəyi potensial ölümcül yoluxucu xəstəliklər kimi müəyyən edir.
ÜST ən ölümcül uşaqlıq xəstəlikləri arasında qızılca, poliomielit, difteriya, tetanoz, göy öskürək, rotavirus ishal və iki bakterial pnevmoniyanı qeyd edir. Birincisi Haemophilus influenzae növü B, ikincisi pnevmokok infeksiyasının törədicisi (Streptococcus pneumonia).
Rusiya Səhiyyə Nazirliyi (Səhiyyə Nazirliyi) bu siyahıya məxmərək və epidemik parotit (parotit) əlavə edir. Bu siyahıdakı bütün peyvəndlər Milli Peyvənd Təqviminə daxildir, yəni pulsuz verilir.
ABŞ-da peyvəndlə qoruna bilən uşaqlıq xəstəliklərinin siyahısı daha uzundur. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) həmçinin meningokok infeksiyası, hepatit A, suçiçəyi və insan papillomavirusunu (HPV) “uşaqlıq” xəstəlikləri kimi təsnif edir.
Ölkəmizdə Amerika tövsiyələrindən demək olar ki, bütün peyvəndlər (HPV istisna olmaqla) Epidemioloji Göstərişlər üçün Profilaktik Peyvəndlər Təqviminə daxil edilmişdir. Bu o deməkdir ki, onlar çox güman ki, yalnız yaşadığınız bölgədə epidemiya baş verərsə pulsuz həyata keçiriləcək.
Əksər bölgələrdə HPV peyvəndi üçün pul ödənilməlidir. Moskvada profilaktik peyvəndlərin regional təqviminə daxil edilmişdir – 12-13 yaşlı qızlar pulsuz peyvənd olunmaq hüququna malikdirlər.
Yetkinlərdə uşaqlıq xəstəlikləri olurmu və bu nə qədər təhlükəlidir?
“Uşaqlıq” xəstəliklərindən təkcə uşaqlar əziyyət çəkmir. Bunu Rospotrebnadzor tərəfindən toplanan statistik məlumatlar göstərir. Məsələn, 2018-ci ildə 2538 rusiyalı qızılca adlanan “uşaqlıq xəstəliyi”nə yoluxub, onlardan 1124 nəfəri böyüklərdir. 2017-ci illə müqayisədə qızılcaya yoluxma hallarının ümumi sayı 3 dəfə, yoluxmuş böyüklərin sayı isə 4 dəfə artıb.
Bu, ümumi tendensiyadır: qızılca təkcə Rusiyada deyil, bütün dünyada daha çox yayılır. ÜST hesab edir ki, yoluxmaların artmasının əsas səbəbi peyvənd olunanların sayının azalmasıdır.
“Uşaq” xəstəlikləri böyüklər üçün təhlükəlidir. Məsələn, eyni qızılcaya yoluxan 20 yaşdan yuxarı insanlar tez-tez ağırlaşmalardan əziyyət çəkirlər. ÜST əməkdaşları xəbərdarlıq edir ki, bu cür fəsadlar beyin zədələnməsindən tutmuş korluğa və eşitmə itkisinə qədər ömürlük əlilliklə nəticələnə bilər.
Uşaqlıq peyvəndləri böyükləri qoruyurmu?
Bir insan böyüdükdə, əksər “uşaqlıq” xəstəlikləri uşaqlıqda alınan peyvənd “qalxanını” qorumaq üçün təkrar peyvənd tələb edir.
Bununla belə, həyat boyu müntəzəm peyvənd tələb edən infeksiyalar var. Məsələn, son peyvənd etdiyiniz tarixdən etibarən hər 10 ildən bir difteriya və tetanoza qarşı peyvənd olunmalısınız. Növbəti peyvəndi qaçırsanız, qorunma o qədər də etibarlı olmayacaq və infeksiya şansı qalır.
Yetkinlik dövründə uşaqlıq xəstəliklərinə qarşı peyvənd almaq nə dərəcədə risklidir?
Bədənin immun sistemi baxımından peyvəndin tətbiqi bir növ təlim həyəcanıdır, bu müddət ərzində immun hüceyrələri təhlükəli mikroblarla tanış olur və onlarla mübarizə aparmağı öyrənirlər. Peyvəndlə məşq etdikdən sonra immunitet hüceyrələri patogenlərlə qarşılaşarsa, infeksiya ilə mübarizə aparmağa hazır olacaqlar.
Bütün peyvəndlər üç növə bölünür:
Canlı. Onlar xəstəliyə səbəb ola bilməyən zəifləmiş mikroblardan hazırlanır. Hamilə qadınlar istisna olmaqla, bütün böyüklər bu cür peyvəndlərlə peyvənd oluna bilər, baxmayaraq ki, canlı peyvəndlərin tətbiqi ilə inkişaf etməkdə olan döl üçün risk sırf nəzəri hesab olunur. Söhbət suçiçəyi, qızılca, məxmərək və parotit xəstəliyinə qarşı peyvəndlərdən gedir.
Qeyri-aktiv. Öldürülən mikroblardan hazırlanmışdır. Bu cür peyvəndlər, prinsipcə, xəstəlik törətmək iqtidarında deyillər – nəticədə, onlar, əslində, mikrob zülallarının zərərsiz “kokteyli” dir. İnaktivləşdirilmiş peyvəndlər hamilə qadınlar da daxil olmaqla bütün insanlar üçün uyğundur.
Yeganə istisna insan papillomavirus peyvəndidir. Çox güman ki, belə bir peyvənd döl üçün zərərsizdir. Lakin hamilə qadınlarda vaksin hələ kifayət qədər öyrənilmədiyi üçün hamilə qadınların HPV-yə qarşı peyvənd edilməsi tövsiyə edilmir.
Anatoksinlər. Onlar zərərsizləşdirilmiş bakterial zəhərlərdən və toksinlərdən hazırlanır. Bu peyvəndlər, tərifinə görə, heç kimə yoluxdura bilməz, buna görə də bütün böyüklər – hətta hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunur.
Sağlam yetkinlərdə hər üç peyvənd növü ilə peyvəndlərə qarşı heç bir əks göstəriş yoxdur. Yalnız müəyyən xəstəlikləri olan insanlar üçün peyvəndlə bağlı obyektiv məhdudiyyətlər var.
İmmunitet sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış pozğunluqları (məsələn, HİV infeksiyası). Bu vəziyyətdə, peyvəndlər həkimlə müzakirə edilməlidir – bəzi peyvəndlər immun xəstəlikləri olan insanlar üçün əks göstəriş ola bilər.
Peyvəndin komponentlərinə güclü allergiya. Bu çox nadir hallarda olur. Ancaq mümkün reaksiyaları istisna etmək üçün yeni peyvənd edilmiş insanlardan yarım saat dəhlizdə oturmaları xahiş olunur. Bu müddət ərzində heç bir reaksiya yoxdursa, təhlükəsiz şəkildə evə gedə bilərsiniz.
Əvvəllər hər hansı bir peyvəndin komponentlərinə qarşı allergik reaksiyaları olan insanlar eyni vaksinlə təkrar peyvənd olunmurlar. Digər peyvəndlərlə (bu komponentlər olmadan) peyvənd ala bilərsiniz.
Yalnız iki müvəqqəti əks göstəriş var: yoluxucu xəstəliyin kəskin mərhələsi (məsələn, peyvənd günü bir şəxs soyuqdəymə və ya qrip əlamətlərini hiss edirsə) və hər hansı bir xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsi (məsələn, peyvənd günündə revmatizmin kəskin hücumu baş verərsə). Belə hallarda insan sağalana qədər gözləmək lazımdır.
Yetkinlərin əksəriyyəti peyvənddən sonra heç bir sağlamlıq problemi yaşamır. Enjeksiyondan sonra narahatlıq mülayimdir: inyeksiya yerində yüngül ağrı və qızartı, temperaturun bir qədər artması, qısa müddətli baş ağrısı və əzələlərdə narahatlıq ola bilər. Narahatlıq adətən 1-2 gün ərzində müalicə olunmadan keçir.
Yetkinlərin hansı peyvəndlərə ehtiyacı var?
Tələb olunan peyvəndlərin siyahısı böyüklərdən böyüyə qədər dəyişir. Ən ümumi vəziyyətlərə baxaq.
Uşaqlıqda Milli Təqvimə əsasən peyvənd almış böyüklər :
● 1997-ci ildən əvvəl anadan olanlar – qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə bir peyvənd
● uşaqlıqda suçiçəyi olmayanlar – bir dəfə suçiçəyinə qarşı peyvənd olunsunlar
● insan papillomavirusuna qarşı peyvənd olunmayıb – bir dəfə HPV-yə qarşı peyvənd olun.
Qadınlar üçün bu peyvənd maksimum fayda gətirir – uşaqlıq boynu xərçəngi, vulva və vaginal xərçəng, anal xərçəng, baş və boyun skuamöz hüceyrəli xərçəngi inkişaf riskini azaldır. Cinsi fəaliyyət başlamazdan əvvəl, təxminən 9-13 yaşlarında peyvənd olunmaq ən faydalıdır. Lakin yeni məlumatlar peyvəndin 45 yaşa qədər yetkin qadınlara da fayda verə biləcəyini göstərir. Baxmayaraq ki, bu yaşda peyvəndin məqsədəuyğunluğunu həkimlə müzakirə etmək mənasızdır.
Kişilər üçün peyvəndin faydaları da var. Peyvənd penis xərçəngindən, anal xərçəngdən və baş və boyun skuamöz hüceyrəli xərçəngindən qoruyur. Cinsi fəaliyyətə başlamazdan əvvəl və ya ən azı 27 yaşından əvvəl peyvənd etmək daha yaxşıdır.
● bütün böyüklər – meningokokk (dörd meningokok seroqrupunun patogenləri: A, C, W və Y) və hepatit A (peyvəndin ilk dozasından sonra uzunmüddətli immunitet üçün 6-18 aydan sonra revaksinasiya tələb olunacaq) əleyhinə bir dəfə peyvənd olunmalı, difteriya və tetanoza qarşı, ildə bir dəfə və 10 ildən bir peyvənd olunmalı.
● 50-65 yaşlı insanlar – bir dəfə pnevmokok infeksiyasından.
Səyahətçilər. Xaricə səyahət edən bütün insanlar üçün uyğun olan vahid peyvənd cədvəli yoxdur. Səyahətinizdən bir ay əvvəl, hansı əlavə peyvəndlərə ehtiyacınız ola biləcəyini öyrənmək üçün CDC-nin səyahət bölməsini yoxlayın.
Heç vaxt peyvənd edilməmisinizsə nə etməli
Peyvənd statusunuzu təsdiq edən sənədləriniz yoxdursa (məsələn, peyvənd sertifikatı, tibbi kitabda və ya xəstəlik tarixçəsində qeydlər), özünüzü peyvənd olunmamış hesab etmək və terapevtinizlə əlaqə saxlamaq daha təhlükəsizdir.
Uşaqlıq infeksiyalarına qarşı immun reaksiyanızı qiymətləndirmək üçün həkiminiz bir sıra testlər təyin edə bilər. Hepatit B virusuna (Anti-HBs antikorları), suçiçəyi (Varicella-Zoster Virus IgG), məxmərək (Anti-Rubella-IgG), qızılca (anti-qızılca virusu IgG), parotit və IgG virusuna qarşı anticisimlər üçün fermentlə əlaqəli immunosorbent analizləri (ELISA) mövcuddur. difteriya toksoidinə (IgG Diphtheria Toxoid IgG Antikor), göy öskürək toksininə (IgG Bordetella pertussis) və tetanus toksininə (IgG Tetanus Toxoid). Bəzən bu cür testlər vaxta qənaət edə bilər, çünki sabit toxunulmazlıq əldə etmək üçün bəzi peyvəndləri bir neçə dəfə etmək lazımdır.
Qərar verməzdən əvvəl həkim bütün tibbi qeydlərinizi nəzərdən keçirəcək. Bu, ona şəxsi peyvənd cədvəlinizi yaratmağa kömək edəcək. Çox güman ki, peyvəndlərin çoxu pul üçün özəl klinikada aparılmalı olacaq.
