Obsesyon nədir?
Obsesyonlar narahatlıq, qorxu və ya ikrah kimi narahatedici hisslərə səbəb olan arzuolunmaz, müdaxilə, təkrarlanan və davamlı fikirlər, impulslar və ya təsvirlərdir. Əksər insanlar vəsvəsələrinin həddindən artıq olduğunu başa düşürlər, lakin onları idarə edə bilmirlər. İstənməyən və narahat olduqları üçün obsesyonlar tez-tez narahatlığa səbəb olur. Obsesyonlar tez-tez obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) adlı psixiatrik pozğunluqla əlaqələndirilir.
Obsesyon xəstəliyinə nə səbəb olur?
Obsesif-kompulsif pozğunluq (OKB) tək bir səbəbdən yaranmır. Adətən bioloji, psixoloji və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən inkişaf edir. Tədqiqatçılar obsesif-kompulsif pozğunluğun bir çox mümkün səbəblərini müəyyən etdilər, o cümlədən:
Genetika
OKB simptomlarının təxminən 45-65%-i genetik faktorlara görə baş verə bilər.
Travma
Sui-istifadə və ya xəyanət kimi travma yaşamaq OKB üçün əhəmiyyətli bir risk faktorudur. OKB olan bir çox insanda da travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB) var.
Artan
Həddindən artıq qoruyucu valideynə sahib olmaq və OKB inkişafı arasında əlaqə var. Narahat və/və ya obsesif olan valideynlər bu xüsusiyyətləri övladlarına qismən genetik, qismən də ev mühiti və öyrənilmiş davranışlar vasitəsilə ötürə bilərlər.
Stres
Araşdırmalar göstərir ki, xüsusilə uşaqlıq dövründə yaşanan stresli həyat hadisələri vəsvəsələrin yaranmasında mühüm rol oynayır.
Beyin anomaliyaları
OKB olan insanların görüntüləmə tədqiqatları, impulslara nəzarət, emosional tənzimləmə və qərar qəbul etmə ilə məşğul olan beyin bölgələrində hiperaktivliyi aşkar etdi.
Digər vəziyyətlər
OKB olan bir çox insanda ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu və əsas depressiv pozğunluq kimi psixi sağlamlıq şərtləri və Tourette sindromu kimi tik pozğunluqları da daxil olmaqla bir və ya daha çox komorbid vəziyyət var.
Obsesyonların hansı növləri var?
Obsesyonların beş əsas növü var: mükəmməllik (ümumiyyətlə simmetriya, təşkilat və ya qaydalarla əlaqəli), əlaqə (adətən əhəmiyyətli bir başqası ilə bağlı şübhə və ya narahatlıqla əlaqəli), çirklənmə, zərər və arzuolunmaz müdaxilə düşüncələri (adətən cinsi və ya zorakı mövzuları əhatə edən).
Obsesyon testini necə etmək olar?
Obsesif düşüncələrin və davranışların, xüsusən də Obsesif Kompulsif Bozukluğu (OKB) kimi şərtlərdə, obsesif düşüncələrin və davranışların mövcudluğunu və şiddətini qiymətləndirmək üçün hazırlanmış standart qiymətləndirmələrin istifadəsini əhatə edir. Bunu aşağıdakılarla edə bilərsiniz:
Standartlaşdırılmış qiymətləndirmələr
Yale-Brown Obsesif-Kompulsif Bozukluk Şkalası (Y-BOCS) OKB simptomlarının şiddətini qiymətləndirmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış geniş istifadə olunan bir vasitədir. Bu öz-özünə hesabat sorğusu obsesif-kompulsif simptomların müxtəlif aspektlərini ölçür.
İlkin qiymətləndirmə
Rahat, sakit bir mühitdə olduğunuzdan əmin olun. Testin məqsədini və suallara vicdanla necə cavab verə biləcəyinizi düşünün. Şəxs adətən simptomlarını onların tezliyinə və intensivliyinə görə qiymətləndirəcək. Məsələn, onlardan nə qədər tez-tez müəyyən obsesif düşüncələr keçirdikləri və ya kompulsif davranışlarla məşğul olduqları soruşula bilər.
Testdə bal toplamaq
Hər bir qiymətləndirmədə xüsusi bal təlimatları olacaq. Məsələn, Y-BOCS müxtəlif maddələr üçün 0-dan (simptomlar yoxdur) 4-ə (ifrat simptomlar) qədər miqyasdan istifadə edir. Semptomların şiddətini müəyyən etmək üçün cavablar əsasında ballar əlavə edilir.
Nəticələri şərh edin
Semptomların OKB və ya başqa bir obsesif-kompulsif pozğunluğu göstərdiyini müəyyən etmək üçün xalları müəyyən edilmiş hədlərlə müqayisə edin. Nəticələrinizi hərtərəfli başa düşmək üçün psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən şərh edilməsi vacibdir.
Peşəkar yardım alın
Test obsesif və ya kompulsiv davranış əlamətləri göstərərsə, peşəkar qiymətləndirmə və müalicə axtarın.
Obsesyon xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
Obsesif-kompulsif pozğunluqların, xüsusən də Obsesif-Kompulsif Bozukluğun (OKB) diaqnozu adətən psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən hərtərəfli qiymətləndirməni əhatə edir. Diaqnostika prosesinin əsas mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:
Klinik Müsahibə
Psixiatr xəstənin simptomları, o cümlədən onların obsesyonları və kompulsiv davranışları haqqında ətraflı məlumat toplayır. O, simptomların nə qədər müddətə mövcud olduğunu və nə qədər tez-tez baş verdiyini qiymətləndirir.
Simptomların qiymətləndirilməsi (DSM-5-ə görə)
Psixiatr simptomların Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında (DSM-5) qeyd olunan meyarlara cavab verib-vermədiyini qiymətləndirəcək. OKB üçün bu meyarlara aşağıdakılar daxildir:
- Obsesyonların, məcburiyyətlərin və ya hər ikisinin olması. Obsesyonlar və ya məcburiyyətlər çox vaxt aparır (məsələn, gündə 1 saatdan çox vaxt tələb edir) və ya əhəmiyyətli çətinlik və ya fəaliyyətdə pozğunluq yaradır.
Reaksiyaların müşahidəsi
Psixiatr, kompulsiv ritualları və ya qaçınma davranışlarını müəyyən etmək üçün qiymətləndirmə zamanı xəstənin davranışını və reaksiyalarını müşahidə edə bilər.
Standartlaşdırılmış anketlər
Yale-Brown Obsesif Kompulsif Bozukluk Skalası (Y-BOCS) kimi alətlər simptomların şiddətini ölçmək və onların gündəlik həyata təsirini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Diferensial diaqnoz
Psixiatr narahatlıq pozğunluğu, depressiya və ya digər obsesif-kompulsiv spektr pozğunluqları kimi oxşar simptomlarla özünü göstərə biləcək digər psixi sağlamlıq vəziyyətini istisna edəcək.
Tibbi tarixin qiymətləndirilməsi
Bəzi hallarda, obsesif düşüncələrə və ya davranışlara səbəb ola biləcək tibbi şərtləri istisna etmək üçün fiziki müayinə və ya laboratoriya testləri aparıla bilər.
Obsesyon xəstəliyini necə müalicə etmək olar?
Obsesif-kompulsif pozğunluqlar, xüsusən də Obsesif-kompulsif Bozukluk (OKB) terapevtik yanaşmaların və bəzi hallarda dərmanların kombinasiyası ilə effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Əsas müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
Koqnitiv Davranış Terapiyası (CBT)
-
Ekspozisiya və cavabın qarşısının alınması
Bu, fərdləri tədricən obsesif düşüncələrə və ya qorxulu vəziyyətlərə məruz qoymağı və onlara kompulsiv davranışlardan qaçmağa kömək etməyi əhatə edən Koqnitiv Davranış Terapiyasının (CBT) xüsusi bir formasıdır. Bu proses zamanla narahatlığı azaltmağa kömək edir.
Dərman
-
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs)
Tez-tez fluoksetin, fluvoksamin və sertralin kimi dərmanlar təyin edilir. Bunlar beyindəki serotonin səviyyələrini balanslaşdırmağa, obsesif düşüncələri və kompulsiv davranışları azaltmağa kömək edə bilər.
Maarifləndirmə və qəbul etmə strategiyaları
-
Zehinliliyə əsaslanan koqnitiv terapiya
Bu yanaşma fərdlərə öz fikirlərini mühakimə etmədən müşahidə etməyi və onları məcburi reaksiyalar olmadan qəbul etməyi öyrədir.
Dəstək qrupları
-
Həmyaşıd dəstəyi
Dəstək qruplarına qoşulmaq oxşar problemlərlə üzləşən insanlara icma təmin edə bilər ki, bu da təcrid hisslərini azalda və praktik mübarizə strategiyalarını təmin edə bilər.
Psikoeğitim
-
Bozukluğu başa düşmək
Fərdləri və onların ailələrini OKB və onun müalicəsi haqqında maarifləndirmək dəstəkləyici mühit yarada və müalicəyə riayəti yaxşılaşdıra bilər.
Həyat tərzi dəyişiklikləri
-
Sağlam vərdişlər
Daimi məşq, balanslaşdırılmış pəhriz və yaxşı yuxu gigiyenası da ümumi psixi sağlamlığı dəstəkləyə və müalicənin nəticələrini yaxşılaşdıra bilər.
