İnterferon nədir
Antibiotiklər bakteriyalarla mübarizəmizə kömək edir. Ancaq viruslarla iş o qədər də sadə deyil. Uzun müddətdir ki, virus infeksiyalarına qarşı heç bir silah yox idi. Amma bu gün artıq belə deyil. Umifenovir və neyraminidaza inhibitorlarına əlavə olaraq, biz interferon əsaslı dərmanlarla viruslara qarşı mübarizə apara bilərik. Bu əlverişli müalicə növü, yeni virus xəstəliyinin COVID-19 yayılması bəşəriyyəti vurduqda xüsusilə aktuallaşdı. Son araşdırmalara görə, interferonun yüksək dozaları bu ağır xəstəliyin və digər kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir.
Çində orta dərəcədə COVID-19 olan 77 böyükdə interferon terapiyasının imkanları öyrənilib. Tədqiqat, interferon alfa-2b-nin subyektlərin yuxarı tənəffüs yollarında virus konsentrasiyasını azaltmağa kömək etdiyini və həmçinin bədəndə iltihabın qarşısını aldığını müəyyən etdi.
İnterferon tək bir birləşmə deyil. İnterferonlara oxşar xüsusiyyətlərə malik sitokin zülallarının bütün qrupu daxildir. Onların hamısı virusların, bakteriyaların hücumuna məruz qaldıqda, həmçinin müəyyən aşağı molekulyar maddələrin təsirinə cavab olaraq insan hüceyrələri tərəfindən qoruyucu vasitələr kimi istehsal olunur.
Bəlkə də interferonların ən vacib xüsusiyyəti virusların çoxalmasını maneə törətmək qabiliyyətidir və çox zərif bir şəkildə. İnterferonların özləri viruslara zərər vermir, lakin infeksiya yerindəki hüceyrələri virus zülallarının sintezini maneə törədən fermentlər kaskadını istehsal etməyə məcbur edirlər (Şəkil 1). Ancaq bu hamısı deyil. Viral infeksiyaya cavab olaraq, interferonlar bədəni düşmən işğallarından qorumaq üçün məsul olan bir çox genləri aktivləşdirir, immunitet sistemini aktivləşdirir və yoluxmuş hüceyrələri özünü məhv etməyə – apoptoza sövq edir.
Şəkil 1. İnterferonlar hüceyrələrə yapışır və onları antiviral ferment zülalları istehsal etməyə sövq edir.

İnterferonların üç əsas növünə aşağıdakılar daxildir:
-
interferonlar-alfa (leykositlər tərəfindən istehsal olunur),
-
interferonlar-beta (fibroblastlar tərəfindən istehsal olunur),
-
interferon-qamma (immunitet sisteminin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur).
Alpha interferonları ağır viral infeksiyaların (Şəkil 2) və hər yaz və payızda qarşılaşdığımız kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsində yüksək effektivlik göstərir. Ən məşhurlarından biri interferon-alfa-2b (IFN-alfa-2b). Qrip və viral infeksiya ilə əlaqəli digər xəstəliklərə qarşı müalicə kimi istifadə olunur.
Kəskin respirator virus infeksiyalarının və ya soyuqdəymələrin günahkarları viruslardır. Ən çox bunlar qrip (A və B virus növləri), paraqrip, adeno- və koronaviruslardır. Sonuncuya COVID-19 pandemiyasından məsul olan yeni SARS-CoV-2 virusu daxildir. ARVI aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- hava-damcı yoluxma (virus asqırma və ya öskürək zamanı buraxılan mikrodamcılarla birlikdə havada keçir və nazofarenksin selikli qişasına yerləşərək bədənə daxil olur),
- tənəffüs orqanlarının zədələnməsi (yuxarı tənəffüs yollarında infeksiya inkişaf edir, tədricən aşağı olanlara təsir göstərir),
- sürətli inkişaf və kəskin kurs (soyuqdəymə adətən qızdırma, əzələ ağrıları, şiddətli yorğunluq, boğaz ağrısı, öskürək, burun tıkanıklığı və axan burun ilə müşayiət olunur).
Çox vaxt ARVI nisbətən yüngül formada baş verir və uzun sürmür, lakin bəzən soyuqluq ağırlaşmalarla başa çatır. Semptomlar bir həftədən çox davam edərsə, bronxit, sinüzit, pnevmoniya, miokardit (ürək əzələsinin iltihabı), otit və hətta meningitin inkişaf riski artır. Buna görə də, ARVI-nı yalnız simptomları aradan qaldırmaqla deyil, həm də virusa qarşı mübarizədə bədəni dəstəkləməklə müalicə etmək lazımdır.
Rekombinant interferon preparatları
Rekombinant interferonlar bazarda ən müvəffəqiyyətli olanlardır, onlar genomik texnologiyalardan istifadə etməklə yaradılmış və mikrob sintezi ilə istehsal edilmişdir. Modifikasiya olunmuş E.coli-dən interferonun alınması insan qan hüceyrələrindən sitokinlərin təcrid edilməsindən xeyli ucuz başa gəlir və böyük miqdarda dərman preparatlarının istehsalına imkan verir. Üstəlik, rekombinant interferonun quruluşu təbii zülallarla eynidir.
Rekombinant interferonlar-alfa (xüsusilə, IFN-alfa-2b) bu gün praktikada ən çox istifadə olunur. ARVI-nin interferonla müalicəsi nəticəsində xəstəliyin müddəti qısalır, qripə bənzər simptomların təzahürü azalır, viral infeksiyalardan sonra ağırlaşma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
İnterferon necə alınır?
Soyuqdəymə vasitələrinin bir hissəsi kimi bədənə interferonun çatdırılmasının əsas üsulları intranazal və rektaldır. İntranazal administrasiya təhlükəsizdir, lakin dərman sulu bir həll olduqda təsirsizdir. Bu vəziyyətdə, interferonun burunda udulmasına suyu dəf edən selikli selik mane olur (bu barədə daha çox “Çətin epidemioloji şəraitdə ARVI və COVID-19-un immunoprofilaktikasının aktual aspektləri” məqaləsində).
Gellər intranazal administrasiya üçün sulu məhlullara əla alternativdir. Onlar selikli qişanın səthində daha uzun müddət qalır və kəskin respirator virus infeksiyalarına və COVID-19-a, o cümlədən uşaqlara qarşı terapevtik və profilaktik agent kimi yüksək effektivliyə malikdir. Gel infeksiyanın qarşısını almaq üçün və ya xəstəlik zamanı – yerli toxunulmazlığı aktivləşdirməklə infeksiyanın yayılma sürətini azaltmaq üçün burun və ağızın selikli qişasına (bademciklər) tətbiq oluna bilər.
İnterferon əsaslı gel, dərman müalicəsi kursu başa çatdıqdan sonra bir neçə ay ərzində respirator virus infeksiyalarının residivlərinin sayını azaldır.
Ən təsirli çatdırılma üsulu rektal olaraq qalır – interferon əsaslı dərmanlar rektal süpozituar şəklində istehsal olunur (şəkil 2). Bu üsul arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olmur və dərmanın bağırsaqlarda sürətlə udulmasına zəmanət verir (dərman birbaşa qaraciyərdən keçərək qana daxil olur), buna görə interferon tətbiq edildikdən sonra 15-20 dəqiqə ərzində işə başlayır.
Şəkil 2. IFN-alpha-2b istifadə edərək, müalicə zamanı kəskin respirator virus infeksiyaları olan uşaqların boğaz və burnundan patogen antigenlərin buraxılmasının dinamikası.

Mənbə: elibrary.ru
Yerli tətbiq üçün rektal süpozituarların və gelin birgə istifadəsi kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir və simptomların şiddətini tez bir zamanda azaltmağa kömək edir (Şəkil 3).
İnterferonun biomənimsənilməsini necə artırmaq olar?
Bəzi interferon əsaslı dərmanlar həmçinin tanınmış antioksidanları ehtiva edir: C və E vitaminləri. Onların rolu oksidləşdirici stressi azaltmaq və hüceyrələrimizi gündən-günə məhv edən sərbəst radikallarla mübarizə aparmaqdır.
Tokoferol təkcə hüceyrə membranlarını oksidləşdirici zədələrdən qorumur, həm də əla kimyəvi keçirici rolunu oynayır. Yağda həll olan o, transepidermal maneələri asanlıqla aşaraq, digər aktiv maddələrə, məsələn, interferona yol açır. Təəccüblü deyil ki, tokoferol asetat ehtiva edən interferon preparatları viral infeksiyaların müalicəsində artan effektivlik göstərir.
İnterferon induktorları
İnterferon induktorları hüceyrənin öz interferonunu istehsal etməsini stimullaşdıran maddələrdir. Onlar müxtəlif təbiətli, təbii və ya sintetik mənşəli ola bilər. Bu qrupdakı məhsulların tərkibinə aşağıdakılar daxildir: meglumine acridonacetate, gossipol kopolimer (bitki piqmenti), tilorone.
İnterferon induktorları rekombinant interferon ilə birlikdə kəskin respirator virus infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur, lakin aydın bir terapevtik təsir üçün onlara 2 ilə 5 gün arasında daha çox vaxt lazımdır. Bir qayda olaraq, bu qrupun dərmanları tablet şəklində istehsal olunur və istifadə üçün yaşa bağlı əks göstərişlərə malikdir. Herpesin müalicəsi üçün də tövsiyə olunur.
Hansı dərmanların tərkibində interferon var
Bu gün bazarda adında “feron” kökü olan bir çox dərman var. Lakin onların hamısında interferon yoxdur. Məsələn, Anaferon və Ergoferon tərkibində interferon yoxdur və onların tərkibində əhəmiyyətli miqdarda hər hansı aktiv maddə yoxdur; onlar homeopatik dərmanlardır. “Cycloferon”, öz növbəsində, meglumine akridonasetat ehtiva edir və interferon induktorları qrupuna aiddir.
Rekombinant interferon-alfa-2b reseptsiz antiviral preparatların tərkibindədir: Viferon (rektal şamlar və ya yerli tətbiq üçün gel, həmçinin C və E vitaminləri ehtiva edir), Grippferon (burun spreyi), Genferon (rektal süpozituar).
Nəticə
İnterferon terapiyası bu gün viruslardan qorunmanın ən əlçatan üsullarından biridir. Rektal şamlar, kremlər və jellər şəklində reseptsiz dərmanlar ARVI ilə mübarizədə effektivliyini çoxdan sübut etdi. Virus infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi məsələləri COVID-19 pandemiyası dövründə xüsusilə aktuallaşıb və interferon-alfa əsaslı dərmanlar əhalinin ən həssas təbəqələrinin yeni doğulmuş, hamilə qadınlar, 5 yaşa qədər uşaqlar və qocaların yeni infeksiyadan qorunmasında böyük əhəmiyyət kəsb edəcək.
Mənbələr
-
Malinovskaya V.V., Chebotareva T.A., Parfenov V.V. Yetkinlərdə qrip və kəskin respirator virus infeksiyalarının müalicəsində Viferon dərmanının klinik effektivliyi // Klinik Tibb Almanaxı. 2014. No 35. S. 109–115
-
Malinovskaya V.V., Korjov İ.V., Mosyagin I.G. Hərbi hissələrdə kəskin respirator virus infeksiyaları və qripin antiviral terapiyasının aktual aspektləri // Dəniz təbabəti. 2020. T. 6, No 1. S. 15–00, http://dx.doi.org/10.22328/2413-5747-2019-5-4-15-23.
-
McKenzie C. Ferguson və hamısı. İnterferonlar yoluxucu xəstəliklərdə terapevtik agent kimi // Əczaçılıq Fakültəsi Tədqiqat, Təqaüd və Yaradıcılıq Fəaliyyəti. -2011
Fan-ching Lin və Howard A. Young. İnterferonlar: Anti-viral immunoterapiyada uğur // Sitokin Artım Faktoru Rev. 2014 Avqust; 25(4): 369–376. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.07.015