Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) nədir?
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) qadınların yumurtalıqlarında tez-tez baş verən hormonal bir xəstəlikdir. PCOS olan qadınlar tez-tez nadir hallarda və ya uzun müddət davam edir. Bu vəziyyətdə yumurtalıqların xarici kənarında maye ilə dolu çoxlu kiçik kisələr əmələ gəlir. Bu kisələrə kist deyilir. Bu kiçik, maye ilə dolu kistlər follikullar adlanan yetişməmiş yumurtaları ehtiva edir. Folliküllər müntəzəm olaraq yumurta buraxmır, yəni yumurtlama baş vermir.
Stein-Leventhal sindromu olaraq da bilinən polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) qadınlarda menstrual dövrünün tənzimlənməsindən məsul olan hormonlar arasındakı tarazlığı pozan, sağlam yumurtlamanın qarşısını alan bir xəstəlikdir. Ovulyasiya baş vermədikdə, yumurtalıqlarda çoxlu kistlər əmələ gəlir, yumurta hüceyrələrinin reproduktiv sistemə çatmasına mane olur və hamiləlik ehtimalını azaldır.
PCOS olan qadınlarda estrogen və progesteron səviyyələri normadan aşağı, androgen (kişi hormonu) isə normadan yüksəkdir. Bu hormonal balanssızlıq həm də çəki artımına, insulin müqavimətinə, şəkərli diabetə meylliliyə, yüksək xolesterola və ürək xəstəliyi riskinə səbəb olur.
Polikistik yumurtalıq ciddi bir xəstəlikdirmi?
PCOS olan qadınlarda bir neçə ciddi sağlamlıq problemi inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir. Bu vəziyyət 2-ci tip diabet, yüksək qan təzyiqi, ürək-damar xəstəlikləri və uşaqlıq yolu xərçəngi riskini artıra bilər. Fertilite problemləri PCOS olan qadınlarda da yaygındır.
PCOS olanda nə baş verir?
PCOS olan qadınlarda yumurtlama olmaya bilər, yüksək androgen səviyyələri ola bilər və yumurtalıqlarda çoxsaylı kiçik kistlər ola bilər. Bu, nizamsız dövrlər, həddindən artıq saç böyüməsi, sızanaqlar, sonsuzluq və çəki artımı kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.
Polikistik yumurtalıq sindromunu necə müalicə etmək olar?
Polikistik Yumurtalıq Sindromu tamamilə müalicə edilə bilən bir xəstəlik deyil, lakin simptomları idarə etməklə effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Müalicə üsulu insanın gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırıb-planlaşdırmamasından asılıdır. Müalicə variantlarına hormonal dərmanlar, insulini azaldan dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri daxildir.
Polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) əlamətləri hansılardır?
PCOS simptomları adətən gec yeniyetməlik və ya 20-ci illərin əvvəllərində görünür. PCOS müxtəlif klinik təqdimatlarla özünü göstərə bilər, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Düzensiz menstruasiya və ya olmaması
- Həddindən artıq saç böyüməsi (hirsutizm) – Adətən üzdə, sinədə, arxada və ya ombada
- Çəki artımı
- Saç tökülməsi və ya incəlməsi
- Sonsuzluq
- Boyun və ya qoltuqlarda əlavə dərinin kiçik lopaları
- Boyun arxasında, qoltuqlarda və döşlərin altında tünd və ya qalınlaşmış dəri ləkələri
- Yağlı dəri və sızanaqların əmələ gəlməsi
- Ənsə, qollar, sinə və omba nahiyələrində dərinin qalınlaşması və rənginin dəyişməsi
- Müdafiəsiz və müntəzəm cinsi əlaqəyə baxmayaraq hamilə qalmamaq
PCOS, həmçinin sonrakı həyatda tip 2 diabet və yüksək xolesterol kimi sağlamlıq problemlərinin inkişaf riskini artıra bilər.
PCOS varsa nə etməli?
PCOS olan qadınlar üçün pəhrizlərini izləmək və aktiv həyat tərzini davam etdirmək çox vacibdir. Sağlam bir pəhriz və artan fiziki fəaliyyət kilo itkisinə və simptomların aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. O, həmçinin bədənin insulindən daha səmərəli istifadə etməsinə, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmasına və yumurtlamanın yenidən başlamasına kömək edə bilər. Müalicə zamanı siqaret və alkoqoldan çəkinmək də tövsiyə olunur.
Polikistik yumurtalıq sindromu necə diaqnoz qoyulur?
PCOS diaqnozu qoyularkən, ilk növbədə oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək çox vacibdir. Hər bir vəziyyətin müalicəsi fərqli olduğundan, effektiv müalicə planı üçün dəqiq diaqnoz çox vacibdir. Reproduktiv sistemdəki anatomik problemlər, digər hormonal pozğunluqlar və ya digər ginekoloji problemlər oxşar simptomlara səbəb ola bilər. Buna görə də, ətraflı qiymətləndirmə üçün qan testləri, ultrasəs və müxtəlif hormon testləri istifadə olunur. Hormonal disbalans, insulin müqaviməti və çoxlu yumurtalıq kistləri müəyyən edildikdən sonra PCOS diaqnozu qoyulur və müvafiq müalicəyə başlanır.
Polikistik yumurtalıq sindromu olanlar hamilə qala bilərmi?
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) reproduktiv yaşda olan hər 10 qadından 1-də rast gəlinən ümumi sağlamlıq vəziyyətidir. PCOS qadınlarda sonsuzluğun ən çox görülən, lakin müalicə edilə bilən səbəblərindən biridir. Hormonal balanssızlıq yumurtalıqların yetişməsinə və yumurtlamasına mane olur. Ovulyasiya baş vermirsə, təbii hamiləlik mümkün deyil. Bununla belə, PCOS olan qadınlar hələ də təbii yolla hamilə qala bilərlər və onların simptomları müalicə edilə bilər.
Müasir texnoloji inkişaf sayəsində polikistik yumurtalıq sindromlu qadınların hamilə qalması mümkündür. Bəzi xəstələr dərman vasitəsi ilə yumurtlamanı təhrik edərək hamiləliyə nail ola bilsələr də, bu üsul çoxları üçün uğurlu deyil. Belə hallarda köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə edilə bilər.
Köməkçi reproduktiv üsullara ovulyasiyanın induksiyası, intrauterin mayalanma (IUI) və in vitro gübrələmə (IVF) daxildir. Bu prosedurlar yumurtalıqları yumurtlama üçün hazırlayır, müəyyən vaxtlarda yumurtlamanı tetikler və lazım olduqda sperma və yumurta hüceyrələrini bir araya gətirir. Bununla belə, PCOS səbəb olduğu hormonal balanssızlıq hamiləlik zamanı həm ananın, həm də körpənin sağlamlığını təhdid edə biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Polikistik yumurtalıq sindromu necə müalicə olunur?
PCOS üçün qəti bir müalicə olmasa da, simptomlar idarə edilə bilər. Bundan şübhələnən qadınlar həmişə həkimə müraciət etməlidirlər. Əgər sizdə PCOS varsa və artıq çəki varsa, arıqlamaq və balanslaşdırılmış pəhriz bəzi simptomları yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Həddindən artıq saç böyüməsi, nizamsız dövrlər və məhsuldarlıq problemləri kimi simptomları müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər. Əgər məhsuldarlıq dərmanları işləmirsə, laparoskopik yumurtalıq qazma (LOD) adlı sadə cərrahi prosedur tövsiyə oluna bilər. Bu prosedur yumurtalıqlarda androgen hormonları istehsal edən toxumanı istilik və ya lazerlə məhv edir. PCOS olan bir çox qadın müalicədən sonra hamilə qala bilir.
Mövcud tibbi yanaşmalara görə, polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) qəti müalicəsi yoxdur. Ancaq xəstəliyə nəzarət etməklə onun yaratdığı sağlamlıq problemlərini azaltmaq olar. Müalicənin əsas məqsədi xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, ümumi sağlamlığının yaxşılaşdırılması və arzu olunarsa hamiləliyin dəstəklənməsidir. Bu kontekstdə müalicə metodunun təyin edilməsində xəstənin uşaq sahibi olmaq istəyi çox əhəmiyyətlidir. Hamiləliyi düşünməyən xəstələrdə hormon balanssızlığını tənzimləmək üçün doğum nəzarət həbləri istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, xəstə arıqlamağa təşviq edilir, insulin müqavimətini azaltmaq üçün metformin terapiyasına başlanıla bilər və lazım olduqda digər dərman müalicələri tətbiq oluna bilər.
Bəzi dərmanlar hamiləlik arzusunda olan xəstələr üçün uyğun olmaya biləcəyi üçün müalicə planı buna uyğun olaraq hazırlanır. Yumurtlamanın qarşısını aldığı üçün, ilk növbədə yumurtlamaya səbəb olan dərmanlar və ya digər üsullar istifadə olunur. Dərman kifayət deyilsə, alternativ üsullardan istifadə edilə bilər.
Polikistik yumurtalıq sindromu olan hamilə qadınlarda hansı problemlər yarana bilər?
Müalicə olunmayan PCOS qadınların insulin müqaviməti olan diabet, yüksək xolesterol ilə ürək xəstəliyi, hipertoniya, yuxu apnesi və uşaqlıq xərçəngi kimi ciddi xəstəliklərə tutulma riskini artırır. PCOS olan qadınlar hamilə qaldıqda aşağıdakı sağlamlıq problemləri ilə qarşılaşa bilərlər:
Preeklampsi
Körpə ilə plasenta arasındakı fizioloji əlaqə pozulduqda baş verir; anada yüksək təzyiq, böyrək problemləri, qanaxma, protein itkisi kimi problemlərə səbəb ola bilər. Həm ana, həm də körpə üçün təhlükə yaradır.
Gestational diabet
PCOS səbəbiylə insulin müqaviməti hamiləlik dövründə arta bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək gestational diabetə çevrilə bilər.
Gestational hipertansiyon
PCOS, çəki artımı və yüksək xolesterol ilə birlikdə, hamiləlik zamanı yüksək təzyiqin inkişafına səbəb ola biləcək hipertoniyaya meylli ola bilər.
Vaxtından əvvəl doğuş
PCOS olan anaların vaxtından əvvəl doğuş riski normal hamilə olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sağlamlıq problemləri daha çox olur.
Körpələrdə inkişaf geriliyi
Hormonal balanssızlıqlar səbəbiylə PCOS olan analardan doğulan körpələr normaldan daha böyük ola bilər. Bu, ana bətnində böyümənin ləngiməsinə, çətin doğuşa və doğuş zamanı fəsadlara səbəb ola bilər.
Aşağı
PCOS-dan gələn ağırlaşmalar erkən hamiləlikdə aşağı düşmə riskini artıra bilər.
Doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar
Araşdırmalar, PCOS olan anaların körpələrinin doğuşdan sonrakı ciddi sağlamlıq problemlərinin daha çox olduğunu və bu körpələrin daha çox reanimasiya dəstəyinə ehtiyac duyduğunu göstərdi.
PCOS inkişaf riski
PCOS olan anaların qızlarında bu sindromun sonrakı yaşlarda inkişaf riski normal şəxslərə nisbətən daha yüksəkdir.
