Fakt №1
Miqrasiya və ana ilə pis münasibətlər haqqında
Alimlər şizofreniyanın inkişafında böyük ehtimalla rol oynayan üç gen müəyyən ediblər: disbindin, neyqulin və G72. Ancaq insanlar şizofreniyaya səbəb olan genləri birbaşa miras almırlar. Bu genlər insanı xüsusi xəstəlik törədən faktorlara qarşı həssas edir. Məsələn, doğuş zamanı hipoksiya (oksigen aclığı) şizofreniya inkişaf riskini iki dəfə artırır. Amfetaminlər, kokain və sirr daxil olmaqla narkotik istifadəsi də xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Yeniyetməlik dövründə sirrdən istifadənin psixi pozğunluqların inkişaf riskini 2-4 dəfə artırdığını sübut edən araşdırmalar var. Digər mühüm amil miqrasiyadır. Bir ölkədən digərinə miqrasiya edən insanlar da risk altındadır. Professor Robin Murrayın rəhbərlik etdiyi britaniyalı alimlər uşaqları tədqiq edərək, anası ilə pis münasibətdə olanların şizofreniya xəstəliyinə tutulma riskinin yüksək olduğunu müəyyən ediblər.
Fakt №2
Dahi haqqında
İsveçin Karolinska İnstitutunun alimləri pozitron emissiya tomoqrafiyasından istifadə edərək araşdırma aparıb və şizofreniya xəstələri ilə yaradıcı insanların düşüncə prosesləri arasında təəccüblü oxşarlıq aşkar ediblər. Alimlər aşkar ediblər ki, hər ikisinin beynində düşüncələri süzən və yönləndirən mühüm reseptorlar yoxdur. Professor Fredrik Ullenin rəhbərlik etdiyi bir qrup tədqiqatçı kəşf edib ki, yaradıcı insanlar (yaradıcılıq səviyyəsi xüsusi testlərlə müəyyən edilib) və şizofreniya xəstələri talamusda dopamin nörotransmitter reseptorlarının aşağı konsentrasiyasına malikdirlər. Talamus, beyin qabığının idrak və təfəkkürdən məsul olan sahələrinə çatmazdan əvvəl məlumatı süzgəcdən keçirən beynin bir hissəsidir. Professor Ullenin fikrincə, talamusda dopamin reseptorlarının az olması, ehtimal ki, siqnalların daha az süzülməsi və buna görə də talamusdan beyin qabığına daha çox məlumat axını deməkdir. O, əmindir ki, bu informasiya axını yaradıcılıq partlayışına səbəb olur.
Fakt №3
Şizofreniya və digər xəstəliklər arasında əlaqə haqqında
Şizofreniya xəstələrinin müxtəlif xroniki xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir. Əvvəla, məlum oldu ki, bu xəstəliyi olan xəstələrdə şizofreniyadan əziyyət çəkənlərə nisbətən ağırlaşmalı şəkərli diabetə tutulma riski 2 dəfə çoxdur. Bundan əlavə, bəzi xəstələrdə (36% -ə qədər) metabolik sindromun inkişaf riski var.
Ürək-damar xəstəlikləri şizofreniya xəstələri arasında vaxtından əvvəl ölümün əsas səbəbidir.
Tayvanda alimlər tərəfindən aparılan tədqiqatda KOAH (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi – xroniki bronxit və amfizem) diaqnozu qoyulmuş 18 yaşdan yuxarı 750 mindən çox insan iştirak edib. Elm adamları Tayvanda şizofreniya xəstələri arasında KOAH-ın yayılmasını və tezliyini araşdırdılar. Məlum oldu ki, bu patoloji şizofreniya xəstələri arasında ümumi əhaliyə nisbətən daha çox müşahidə olunur (3,83% -ə qarşı 2,88%). Alimlər bunun şizofreniya xəstələrinin bu diaqnozu olmayan insanlara nisbətən daha çox siqaret çəkmələri ilə əlaqədar olduğunu irəli sürürlər.
Nikotin asılılığının inkişaf riskinin artması ilə yanaşı, bu xəstələrdə hipotiroidizm, hepatit C, su-elektrolit balansının pozulması və nikotin asılılığı daha çox olur.
Somatik (ruhi deyil, bədənlə əlaqəli) xəstəliklərin bu qədər riskinin səbəbi nədir? Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, bu, qismən şizofreniya xəstələrinin davranış xüsusiyyətləri ilə bağlıdır: onlar şikayətlərini müzakirə etməyə meylli deyillər və bəzən kömək istəməkdə çətinlik çəkirlər. Şizofreniya mənfi simptomlarla (emosional yoxsulluq, apatiya, motivasiyanın itirilməsi, zəif nitq) və koqnitiv pozğunluqlarla (yaddaşın pozulması, zehni performans) müşayiət olunur. Bu, insanın daha az aktiv olmasına (və çəki qazanmasına), daha az fəal olmasına (və daha az həkimlərə baş çəkməsinə) səbəb olur.
Bundan əlavə, tədqiqatçılar təkcə şizofreniya ilə deyil, həm də ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına təsir edən amillərlə (bədən kütləsi indeksi, qan təzyiqi və s.)
Fakt №4
Parçalanmış şəxsiyyət haqqında
Qeyri-həkimlər adətən “parçalanmış/bozuk/s. şəxsiyyət” və “şizofreniya” anlayışları arasında fərq qoymurlar. Ancaq birinci halda, bir insanın şəxsiyyətinin bir neçə nisbətən müstəqil subpersonallara bölündüyü nadir bir pozğunluqdan danışırıq. İkincisi, hezeyanlar və halüsinasiyalar (məsələn, səslər) ilə bir pozğunluq haqqındadır. Ancaq diaqnoz qoyarkən qarışıqlıq adi insanlarla məhdudlaşmır.
Billi Milliqan kimi tanınan William Stanley Milligan psixiatriyanın ən məşhur simalarından biridir. Onun diaqnozu çoxsaylı şəxsiyyətdir. Məlum olub ki, Milliqanın ögey atası uşağa qarşı zorakılıq hərəkətləri edib və 8 yaşında Milliqanın ilk 10 şəxsiyyətinin meydana çıxmasına səbəb olub. Cinayətkara kəskin şizofreniya diaqnozu qoyuldu (həkimlər onların bu xəstəliyə xas olan halüsinasiyalar və hezeyanlarla qarşılaşdıqlarını düşünürdülər). Lakin araşdırma zamanı psixoloq Doroti Turner Milliqana çoxsaylı şəxsiyyətlər diaqnozu qoydu – subpersonallar arasında qadınlar, uşaqlar, müxtəlif yaş və millətlərdən olan kişilər var idi. Onlardan 13-ü “arzuolunmaz” olub, digər sub-şəxslərə narahatlıq yaradan və cinayət törədib. Məsələn, qadın qurbanlardan biri iddia etdi ki, Milliqan Amerikada doğulub böyüsə də, alman ləhcəsinə malikdir. Yazıçı və alim Daniel Keyes hekayəsini lentə aldı və “Billi Milliqanın sirli hekayəsi” kitabını nəşr etdi. Billy Milligan diaqnozuna görə məhkəmədə bəraət alan ilk şəxs oldu.
Fakt №5
Mümkün bir müalicə haqqında
Dünyanın ilk psixiatriya xəstəxanası yalnız 16-cı əsrdə Londonda açılıb, o, Bedlam adlanır və sonralar bu söz məişət sözünə çevrilir. Rusiyada ruhi xəstələrin saxlanması üçün ilk yer yalnız 18-ci əsrdə – Novqorod monastırında açıldı. Sonra psixiatriya xəstəxanaları açılmağa başladı, burada dəmir zəncirlərdən, kəmərlərdən və dəli gödəkcələrdən qorunma (izolyasiya) kimi istifadə edildi, müalicə qusdurma, zəli, su və qan tökmə yolu ilə həyata keçirildi. O vaxtdan bəri təbii ki, çox şey dəyişdi. Hal-hazırda şizofreniyanın müalicəsi üçün çoxlu sayda psixotrop dərmanlar mövcuddur. Bununla belə, amerikalı professor Con Keynin sözlərinə görə, xəstələrin əksəriyyətində (40%-ə qədər) antipsikotik dərmanlara reaksiya zəif olur və onlar ağır psixi pozğunluqlar yaşamaqda davam edirlər. Birinci nəsil dərmanların kifayət qədər çox yan təsirləri var idi: yuxululuq, dodaqların, çənənin, dilin və üz əzələlərinin, bəzən əzaların və torsonun qeyri-iradi seğirməsi. İkinci nəsil dərmanlar daha effektivdir və daha az yan təsir göstərir.
Eyni zamanda şizofreniya xəstələri üçün psixoloji və sosial terapiya vacibdir. Psixiatr Paul Liberman və onun həmkarları şizofreniya xəstələrinin sağalması ilə əlaqəli amilləri qeyd etdikləri bir məqalə dərc etdilər. Buraya iş və ya oxumaq, müstəqil yaşamaq, özünə qulluq üçün əsas bacarıqlara sahib olmaq və təkbaşına dərman qəbul etmək, ailədə yaxşı münasibətlər, sosial təmasların olması və s. daxildir.
Fakt №6
Şizofreniya xəstələrinin hüquq qabiliyyəti haqqında
Şizofreniya diaqnozu insanın fəaliyyət qabiliyyətini itirməsi demək deyil. Birincisi, Britaniya Kral Psixiatrlar Kollecinin məlumatına görə, şizofreniya xəstəsi olan hər 5 xəstədən 1-də xəstəliyin ilk epizodundan sonra uzunmüddətli remissiya inkişaf edir. İkincisi, xəstələr tam iş qabiliyyətini saxlaya bilirlər. Davamlı şizofreniya ilə bu praktiki olaraq mümkün deyil. Belə xəstələr əlillik statusu alırlar. Ancaq xəstə remissiyada olsa da, residiv ehtimalı hələ də yüksək olduğu üçün psixiatrın nəzarətini tərk etmir. Xəstəliyin təkrarlanan epizodu dərman rejiminə, alkoqollu içkilərə, narkotiklərə və stressə riayət edilməməsi səbəbindən baş verə bilər. Həkimlər belə xəstələrə öz qabiliyyətlərindən istifadə etməyi, reabilitasiya proqramlarında iştirak etməyi, idmanla məşğul olmağı və təhsil almağa davam etməyi tövsiyə edirlər. Lakin bu, həmişə mümkün olmur və bəzi xəstələr öz xəstəlikləri səbəbindən özlərini lazımsız hiss edirlər.
