Reproduktiv mütəxəssis həmişə kömək edə bilərmi?
“Yəqin ki, yalnız iki hal var ki, reproduktiv mütəxəssis qadına bioloji uşağın dünyaya gəlməsinə kömək edə bilmir – ya yumurtalıqların cərrahi çıxarılması, ya da yaş və ya vaxtından əvvəl tükənmə səbəbindən follikulyar ehtiyatın kəskin azalması. Mütəxəssislərin xəstənin öz yumurtalarını əldə etmək üçün texniki imkanları yoxdursa, donor oositlərindən istifadə variantı, hətta digər hallarda, demək olar ki, hər zaman abortdan çıxış yolu tapıla bilər. borular ana olmaq üçün maneə deyil: IVF texnologiyaları, məsələn, uşaqlığın çıxarılması da ölüm hökmü deyil: həkimlər evli cütlüyə surroqat analıq proqramı təklif edə bilər və valideynlər sonda bioloji körpə alacaqlar.
Reproduktiv həkim, ginekoloq, ginekoloq-endokrinoloq 
Yauza Klinik Xəstəxanası Reproduktiv həkim, ginekoloq, ginekoloq-endokrinoloq, IVF şöbəsinin müdiriHəkimlərin optimizminə və həqiqətən sehrli müasir texnologiyalara baxmayaraq, real həyatda sonsuzluq problemi əksər hallarda tibbi patologiyaların kompleksidir. Bəzən aşağı düşmə və ya hamilə qalmağın səbəbini tapmaq əsl axtarışa çevrilir. Onu uğurla başa çatdırmaq üçün xəstə və ginekoloq müxtəlif ixtisasların həkimləri ilə sıx əməkdaşlıq etməlidirlər.
Endokrinoloq
“Elə olur ki, heç bir görünən problemi olmayan gənc, çiçəklənən bir qadın sonsuzluq üçün müayinədən keçir. Onun müntəzəm menstrual dövrü var, bütün orqanlar mövcuddur və mükəmməl işləyir. Əvvəlcə bir ginekoloq və ya reproduktiv mütəxəssis xəstədə tək bir hormonun – prolaktin səviyyəsini yoxlamaq barədə düşünməyə də bilər” dedi, Ph.Kuranosproduktoloq İrina Kuranosproduktoloq. Yauza xəstəxanası – Ancaq bu hormon çox məkrlidir: onun səviyyəsinin artması heç bir şeydə özünü büruzə vermir, hamilə qalma qabiliyyətindən başqa, bir endokrinoloq, hormonal profil üçün qan testi təyin edərək, yalnız bir aydan sonra problemi müəyyən edəcəkdir.
Sözdə anovulyatordan danışırıqsa, yəni yumurtlamanın olmaması, sonsuzluq ilə əlaqəli bir endokrinoloq demək olar ki, həmişə müalicə ilə məşğul olur. Tiroid disfunksiyası günahlandırılırmı? Böyrəküstü və hipofiz vəziləri düzgün işləyirmi? Problem polikistik yumurtalıq sindromu və insulin müqaviməti nəticəsində artıq bədən çəkisi ola bilərmi? Yoxsa, əksinə, kritik çəki çatışmazlığı günahlandırılır? Yalnız bir endokrinoloq bu suallara cavab vermək və müvafiq müalicəni təyin etmək hüququna malikdir.
Dəmir, kalsium, maqnezium və protein çatışmazlığı endokrin və ovulyasiya səviyyələrində pozğunluqlara səbəb ola bilər və nəticədə sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Qastroenteroloq və diş həkimi
Belə olur ki, xəstə ginekoloq və endokrinoloq baxımından tamamilə sağlamdır və androloqun tərəfdaşından şikayəti yoxdur. Ancaq problem axtardığınız yerdən tamamilə fərqli bir yerdə gizlənə bilər.
“Qadınla ətraflı danışarkən reproduktiv mütəxəssis mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti və ya ağız boşluğunda problemlər – ağız qoxusu, stomatit, gingivit və s. haqqında suallar verməlidir. Bu, yeni işlək fərziyyə ola bilər, – tibb elmləri namizədi, reproduktiv mütəxəssis və ginekoloq İrina Kuranosova izah edir. Ağız boşluğunda flora çox güman ki, mədə-bağırsaq disbiozu ilə müşayiət olunur və belə hallarda biz demək olar ki, həmişə vaginal florada pozğunluqlar görürük – məsələn, laktobakteriyaların aşağı konsentrasiyası və mühitin pH dəyişməsi Belə şəraitdə spermatozoidlər daha az mobil olur, qeyri-aktiv olur və gübrələmə üçün xəstəyə müraciət edin qastroenteroloq və stomatoloqa müraciət etmək uğurlu hamiləlik üçün doğru addımdır”.
Psixoterapevt
Söhbət üçün xüsusi mövzu sonsuzluq problemində psixoloji faktordur. Fərqli ixtisasların həkimləri profillərindəki bütün mümkün patologiyaları istisna etdikdə müzakirə edilir və uğursuzluğun səbəblərini axtarmaq üçün yeganə yer başqasının ruhunun qaranlığındadır. Bir qadının öz qorxularını və ya hazırda analıq yolunu kəsən köhnə psixoloji travmaların nəticələrini müstəqil olaraq tanıyıb həkimə konkret şikayət kimi təqdim etməsi həmişə mümkün olmur. Və o, həmişə ginekoloqunu ruhunu aça biləcəyi bir dost və ya məsləhətçi kimi qəbul etmir. Sonra kömək üçün psixoterapevt gəlir.
Yauzadakı Klinik Xəstəxananın reproduktiv mütəxəssisi və ginekoloqu İrina Kuranosova, “Məncə, COVID-19 pandemiyası səbəbindən psixogen sonsuzluğun payı artacaq” dedi. – Bu, məlum bir faktdır: Böyük Vətən Müharibəsi illərində bir çox qadınlar arıqlamadan belə anovulyasiya və amenoreya ilə qarşılaşdılar – bədən dəhşətli stresli bir vəziyyətdə konsepsiyaya icazə verilməyəcəyini başa düşdü. İndi isə demək olar ki, biz yoluxucu müharibə dövründə yaşayırıq. Bir tərəfdən, bir qadın infeksiyadan qorxaraq hamiləliyi planlaşdırmaqdan qorxur: onun və dölün nəticələrinin nə olacağını kim bilir? Digər tərəfdən, peyvəndlər haqqında çox sayda həvəskar fikirləri ilə tanış olduqdan sonra, o, sonsuzluğa səbəb ola biləcək bir peyvənd almaqdan qorxur. Bu qorxular fonunda beyin yumurtalıqlara tapşırıq verir: gəlin hələlik hamiləliyi dayandıraq! – və tam ovulyasiyanı bloklayır.”
“Bütün sonsuzluq hallarının 15%-ə qədəri naməlum mənşəli sonsuzluq adlanır. Amma mən tam əminəm ki, beş-yeddi-on ildən sonra klinik və reproduktiv tibbin inkişafı, yeni diaqnostik metodların meydana çıxması ilə bu faiz xeyli aşağı olacaq.”
İmmunoloq
Yauzadakı Klinik Xəstəxananın reproduktiv mütəxəssisi və ginekoloqu İrina Kuranosova deyir: “Bir qadının cəsədi antikorlarla doymuşsa, polen, çiçəklənmə və s. alerjisi varsa, o, erkən hamiləliyə aqressiv reaksiya verə bilər” dedi. – Axı, embrionun ½ yad genetikası var – atanın. Buna görə də, əgər xəstə dərhal özünü allergik olduğunu bəyan edirsə, immunoloqdan nəticə almayana qədər biz sadəcə sonsuzluq problemini həll etməyə başlamırıq: hər şey qaydasındadır, vəziyyət məqbul mərhələyə kompensasiya olunub, qadın hamiləlik zamanı əks göstəriş olan dərmanları qəbul etmir və ya təsdiq edilmiş dərmanlara köçürülüb”.
IVF cəhdləri dəfələrlə abortla başa çatarsa və ya hamiləlik erkən dayanarsa, immunoloq da çağırılır.
Tələsik yoxdur
Sabit cütlük kontraseptivlərdən istifadə etmədən müntəzəm cinsi fəaliyyətlə bir il ərzində uşaq sahibi ola bilmirsə və 35 yaşdan kiçiksinizsə, sonsuzluq haqqında danışmaq məqsədəuyğundur. Kişi və qadının “vaxtdır” qərarından sonra bir ay, üç və ya beş ay ərzində hamiləlik baş verməzsə, panikaya ehtiyac yoxdur.
Yauzadakı Klinik Xəstəxananın reproduktiv mütəxəssisi və ginekoloqu İrina Kuranosova: “Nəfəs alın, sakitləşin, narahat olaraq başqalarının İnstaqramlarını gəzməyin, heç kimə qulaq asmayın və testləri təxirə salın” deyə məsləhət görür. — Əriniz ezamiyyətdə deyil, birlikdə yaşayırsınız? Dövr müntəzəmdir? Bütün həyati orqanlar yerindədirmi? Sonra özünüzə azadlıq verin və tibbi yardım axtarmağa tələsməyin. Hər hansı bir həkim xəstənin müraciətinə hərəkətlərlə cavab verməyə borcludur: müayinələr təyin etmək, müəyyən manipulyasiyalar aparmaq və həmişə “müalicə” üçün bir şey tapacaq tamamilə vicdanlı olmayan bir mütəxəssisə müraciət etmək riski var. Özünüzü incitməyin!”
Vacib qeyd: əgər tərəfdaşlar 35+ olarsa, nəzarət müddəti altı aya endirilir. İllər keçdikcə qadının follikul ehtiyatı getdikcə azalır, hər iki valideyndə reproduktiv potensialdan məsul olan anti-Müllerian hormonun səviyyəsində azalma müşahidə olunur və bu vəziyyətdə mümkün problemi müəyyən etmək və aradan qaldırmaq yollarını seçmək üçün tələsmək və mütəxəssislərə daha çox vaxt vermək məntiqlidir.
