Watson-un superkompüteri böyük məlumatların təhlili əsasında diaqnoz qoymaq qabiliyyətinin təsir edici, lakin nadir nümayişlərini etsə də, xroniki xəstələrin həyatını gündəlik olaraq yaxşılığa doğru dəyişən texnologiyalar var. “Milli Tibbi Bilik Bazası” Süni İntellekt Tərtibatçıları və İstifadəçiləri Assosiasiyasının baş direktoru Boris Zingerman bunun necə baş verdiyindən danışır.
Boris Zingerman
Sual: Nə üçün diqqətinizi xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə kömək etməyə qərar verdiniz?
Cavab: Amerika jurnallarından birində səhiyyə sisteminin strukturunun dəyişdirilməsi ilə bağlı ürəyimə çox yaxın olan fikri əks etdirən məqaləyə rast gəldim. Fakt budur ki, o, əvvəlcə təcili müdaxilə tələb edən kəskin hallarda yardım ətrafında qurulmuşdur: cərrahi əməliyyatlar və ya yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi. Buna görə xəstəxanalar təcili xəstələrə yardım göstərmək üçün yaradıldı. Bu gün inkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin yarısı xroniki xəstəliklərdən, dörddə biri isə birdən çox xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkir. Müvafiq olaraq, tibb məhz bu tip xəstələrə yardım göstərməyə istiqamətləndirilməlidir. Lakin o, buna hazır deyil.
S: Sizcə, tibbə xroniki xəstələrə kömək etmək üçün sistem qurmağa nə mane olur?
A: Tibbi yardımın göstərilməsi tamamilə üzbəüz qarşılıqlı əlaqəyə yönəlib. Xroniki xəstəliyi olan xəstə mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli, ona müşahidələr gündəliyi gətirməlidir ki, həkim bu qeydlər əsasında müalicəni tənzimləyə bilsin. Texnoloji inkişafın hazırkı səviyyəsini nəzərə alsaq, bu səfərlərə ehtiyac yoxdur. Ancaq həkimlər xəstələrlə şəxsən ünsiyyət qurmağa alışırlar, ona görə də bu ünsiyyətin bir hissəsini onlayn keçirmək cəhdləri rədd edilir. İkinci məqam isə həkimlərin şəxsi işlərlə həddindən artıq yüklənməsi və onların teletibblə də məşğul olmaq imkanlarının olmaması ilə bağlıdır. Üçüncü əsas cəhət – və bu, qlobal bir tendensiyadır – bunun üçün kimin ödəyəcəyi bəlli deyil. Teletibb xidmətləri icbari tibbi sığorta tariflərinə daxil deyil. Ödəniş yalnız xəstənin hesabına və ya könüllü tibbi sığorta vasitəsilə mümkündür.
S: Hazırda xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin uzaqdan monitorinqi üçün hansı texniki imkanlar mövcuddur?
Cavab: İndi xəstənin vəziyyətini uzaqdan izləməyə və alınan məlumatlar əsasında müalicəni təyin etməyə və tənzimləməyə imkan verən sensorlar var. Bu, məsələn, iki həftə ərzində hər 15 dəqiqədən bir qlükoza səviyyəsini qeyri-invaziv şəkildə ölçə bilən qlükometrdir; bu, dövr ərzində təxminən iki min ölçmədir. Onun köməyi ilə əldə edilən məlumatlar xəstənin fəaliyyəti və qidalanması ilə əlaqələndirilirsə, insulinin dozasını tənzimləmək mümkündür. Və beləliklə, uzaqdan, uzun illər ərzində xroniki bir xəstəni normal, dolğun bir həyatla təmin edin. Problem ondadır ki, bu sensorları təyin edə bilən və onların köməyi ilə əldə edilən məlumatlar massivi ilə necə işləməyi başa düşə bilən kifayət qədər həkim yoxdur.
S: Başqa hansı geyilə bilən qadcetlərdən danışa bilərik?
Cavab: Uzaqdan yardım göstərmək üçün qadcetlərə həmişə ehtiyac yoxdur. Nümunə olaraq kimya terapiyasını götürün. Bu gün bəzi hallarda müalicə belə görünür. Xəstə hər gün gün stasionarına gəlməlidir ki, həb alsın, yeyib evə getsin. Və bu, ən ağır kimyaterapiya alan xərçəng xəstəsidir. Onun bu yola necə tab gətirə biləcəyini və ən əsası niyə olduğunu təsəvvür etmək çətindir. Bir tərəfdən, “niyə” aydındır. Bu çox çətin və təhlükəli bir müalicədir. Həkimlər xəstənin vəziyyətinə nəzarət etməlidirlər. Ancaq onu uzaqdan, daha əlverişli ev şəraitində izləmək olar.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə kimyaterapiya və ya immunoterapiya alan xərçəng xəstələrinin məsafədən monitorinqi xidməti mövcuddur. Mahiyyəti çox sadədir: həkim tezliyi təyin edir və hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin baş verə biləcəyinə əsaslanaraq, xüsusi tapşırıqlar üçün sorğuların növünü müəyyən edir. Və hər gün və ya qurulmuş cədvəl əsasında xəstə ilə müsahibə aparır. Müəyyən edilmiş simptomlara əsaslanaraq, müxtəlif fövqəladə halları yumşalda bilər və qeyri-kritik vəziyyətlərdə məqsədyönlü tövsiyələr verə bilər. Məsələn, bir xəstə kritik olmayan miqdarda ürəkbulanma və qusma olduğundan şikayət edərsə, ona bu vəziyyətdə dəqiq nə edilməli olduğunu izah edən “Ürək bulanması ilə necə mübarizə aparmaq olar” materialına keçid verilə bilər. Bir xəstə dərinin yeni başlayan toksikliyindən şikayət edərsə, xəstəxanaya yerləşdirməyi tələb etməzdən əvvəl onunla mübarizə aparmağa başlaya bilərsiniz, onlara hansı kremlərdən istifadə etməyi, hansı əlcəkləri geyinməyi, dərisinə necə qulluq etməyi söyləyin. Bu, iki mühüm məsələni həll edir. Bir tərəfdən xəstə yolda enerji sərf etmir. Digər tərəfdən, həkimlər burada və indi köməyə ehtiyacı olan kəskin xəstələrə diqqət yetirmək imkanı əldə edirlər.
Sual: Diabet və onkoloji müalicədən başqa hansı sahələrdə xəstələrin distant idarə olunmasına keçid artıq mövcuddur?
– Onkologiya ilə yanaşı, transplantologiya sahəsində də analoji layihələrə start verilib. Bunlar böyrək və qaraciyər transplantasiyasından sonra xəstələrin idarə olunması üçün xidmətlərdir və transplantasiya edilmiş ağciyər və ürək xəstələri üçün də oxşar məhsulların yaradılması planları var.
Transplantasiya Moskva və ya Sankt-Peterburqda nadir, yüksək ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilən nadir, mürəkkəb əməliyyatdır. Və məlum olur ki, xəstə əməliyyat olunub və sonra rayon mərkəzinə evə buraxılır, burada heç kim belə bir xəstəyə necə nəzarət etməyi və ya onu necə idarə etməyi başa düşmür. Uzaqdan dəstək xidməti nə edəcəyini anlayan həkimlə vaxtaşırı məsləhətləşmələri nəzərdə tutur. Bu proseslərə süni intellekt əlavə edilərsə, bu, həkimin iş yükünü yüngülləşdirməyə kömək edəcək. Süni intellekt həkim-xəstə əlaqə kanalına qoşulub. Sualları sadə və mürəkkəb olanlara süzür. Birincilər həkim tərəfindən həll edilir, lakin daha mürəkkəb suallar birbaşa həkimə göndərilir. Fikrimcə, kəskin hallar istisna olmaqla, bütün hallarda süni intellektin tətbiqi və distant qayğıya keçid yaxın onillikdə reallığa çevriləcək geniş yayılmış tendensiyadır.
Boris Zingerman, INVITRO-nun Rəqəmsal Təbabətin rəhbəri, Tibbdə Süni İntellekt Tərtibatçıları və İstifadəçiləri Assosiasiyasının baş direktoru, Milli Tibbi Biliklər Bazası, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin informasiya və kommunikasiya texnologiyaları üzrə ekspert şurasının üzvü, TelePat MMC-nin sahibi – xəstələr üçün teletibb.
