Minimal şüurlu vəziyyət nədir?
Minimal şüur vəziyyətində (oyanıq koma), ağır beyin zədələnməsi səbəbindən bir insan ətraf mühitə reaksiya verməyi demək olar ki, tamamilə dayandırır. Beyin zədələnməsindən (travmatik, insult və bəzi digər xəstəliklərdən) sonra inkişaf edir. Bu vəziyyət vegetativ vəziyyətdən fərqlənir ki, insan minimal şüurunu saxlayır. Məsələn, o, bir şeyi gözləri ilə izləyə bilər və ya səsə cavab verə bilər.
Minimal şüurlu bir vəziyyət tez-tez komadan sonra inkişaf edir, bir insan tamamilə huşsuzdur və səslərə və ağrılara cavab vermir. Bəzi hallarda, minimal şüurun vəziyyəti bərpa üçün bir addım ola bilər, lakin çox vaxt insan ondan çıxmır. Xəstə bir neçə il ərzində sağalmazsa, geri dönməz hesab olunur.
Bu müalicə edilə bilərmi?
Bərpa nümunələri var, lakin minimal şüurlu vəziyyət üçün praktiki olaraq heç bir müalicə yoxdur. Xəstə tam qayğı tələb edir, o cümlədən süni qidalanma, yataqların qarşısının alınması, gigiyena və s.
Böyük Britaniyanın Milli Səhiyyə Xidmətinin vebsaytı xəbər verir ki, həssas stimullaşdırma xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. İnsanlara fotoşəkillər, filmlər göstərilir, musiqi çalınır və sevimli qoxularını hiss etməyə icazə verilir. Bu metodun effektivliyi məlum deyil.
Beyin stimullaşdırılması
Minimal şüurlu vəziyyətləri müalicə etmək üçün müxtəlif beyin stimullaşdırma üsulları yalnız kiçik tədqiqatlarda istifadə edilmişdir. Əvvəllər alimlər beyinə yerləşdirilmiş elektrodlardan istifadə edərək talamusu stimullaşdırmaqla müsbət nəticələr əldə etmişdilər. Bununla belə, bu mürəkkəb invaziv üsuldur, bu da onun geniş yayılmasını çətinləşdirir. Bundan əlavə, xroniki xəstələrin müalicəsində az təsir göstərdi.
Talamus beynin şüurun saxlanmasında rol oynayan bir hissəsidir. Ətrafdakı dünya haqqında məlumatları beynin digər hissələrinə ötürür. Ona təsir etməklə alimlər idrak funksiyalarının bərpası üçün tələb olunan mürəkkəb beyin funksiyasının bərpasına nail olmağa ümid edirlər.
2016-cı ildə Kaliforniya Universitetindən bir qrup elm adamı bir neçə həftə ərzində minimal şüurlu vəziyyətdə qalan 25 yaşlı xəstədə yaxşılaşmanı təsvir etdi. Alimlər onu ultrasəslə talamusu stimullaşdırmaqla müalicə ediblər. Xəstə özünə gəldi və nitqi anlamağa başladı. Lakin alimlər bu sağalmanın kortəbii olduğunu və eksperimental müalicə kursu ilə üst-üstə düşdüyünü istisna etməyiblər.
Yeni bir araşdırmada, eyni qrup elm adamları öz metodlarını üç xəstə üzərində sınaqdan keçirdilər.
Üç nəfərdən ikisi özünə gəlib.
Alimlər üç xəstəyə minimal şüurlu vəziyyətdə ultrasəs beyin stimulyasiyası verdilər – həftədə iki on dəqiqəlik seanslar.
İlk xəstə, 56 yaşlı kişi insultdan sonra 14 ay ərzində minimal şüurlu vəziyyətdə idi. Ultrasəs müayinəsindən sonra o, həkimlərin sadə əmrlərinə və qohumlarının adlarına ardıcıl cavab verməyə başladı. Suallara cavab olaraq başını tərpətməyi və ya başını tərpətməyi bacarırdı. O, eyni anda iki obyekti (məsələn, kağız və qələm) idarə etmək qabiliyyətini bərpa etdi. Ancaq bir neçə aydan sonra kişi minimal şüur vəziyyətinə qayıtdı.
İkinci xəstə, 50 yaşlı qadın, ürək dayanmasından sonra iki il yarım ərzində minimal şüurlu vəziyyətdə idi (o reanimasiya edildi). Müalicədən əvvəl o, heç bir əmrə cavab vermirdi, lakin stimullaşdırıldıqdan sonra barmağını və başını hərəkət etdirərək cavab verməyə başladı. Bundan əlavə, o, obyektləri tanımağa başladı. Vəziyyətdəki bu yaxşılaşma altı ay davam etdi.
Üçüncü xəstə, beş il yarım əvvəl avtomobil qəzasına düşmüş 58 yaşlı kişi ultrasəs beyin stimulyasiyasına cavab vermədi. Alimlər onun talamus və beynin digər hissələri arasında əlaqənin pozulduğunu irəli sürdülər.
Tədqiqatın müəllifləri fərz etdilər ki, yeni müalicə talamusu bütöv olan xəstələrin xüsusi qrupuna kömək edə bilər.
Tədqiqatın həmmüəllifi professor Martin Monti LiveScience-ə deyib: “Xəstələrimiz üçün hətta məhdud şəkildə olsa da, yaxınları ilə qarşılıqlı əlaqə qurma qabiliyyəti onların sosial mühitinin bir hissəsini… və bir qədər müstəqilliyini geri qaytara bilər”.
Alimlər yeni məlumatlarını ilkin adlandırırlar. Gələcəkdə ultrasəsin gücü və müddəti müalicə effektinə necə təsir etdiyini və hansı xəstələrin buna daha yaxşı reaksiya verdiyini aydınlaşdırmalıdırlar. Ultrasəs stimullaşdırılması eksperimental müalicə olaraq qalır. Ən yaxşı halda, bir neçə ildən sonra geniş istifadə üçün təsdiq oluna bilər.
