Amerikalı alimlərin yeni araşdırması vərəm infeksiyasının ömürlük olması və aktiv xəstəliyin hər an inkişaf edə biləcəyi ilə bağlı geniş yayılmış inamı şübhə altına alır. Tədqiqat məqaləsi The BMJ -də dərc olunub.
Pensilvaniya Universitetinin Perelman Tibb Fakültəsinin alimləri deyirlər ki, dərilərində və ya qan testlərində vərəm testi müsbət çıxan insanlarda nadir hallarda xəstəlik yaranır. Onlar hesab edirlər ki, bu, xəstəliyə səbəb olan bakteriya olan Mycobacterium tuberculosis , ehtimal ki, insan immun sistemi tərəfindən məhv edildiyi üçün baş verir. Bununla belə, bu insanlar xəstəliyin immunoloji yaddaşını saxlayırlar və bu, müəlliflərin fikrincə, müsbət test nəticəsini izah edir. Yəni bu cür testlərdən əldə edilən məlumatlar canlı bakteriyaların olduğunu göstərmir.
Tapıntılar vərəm testi müsbət çıxan və yoluxmuş və aktiv xəstəlik inkişaf riski altında olan iki milyard insanın müalicəsinə yanaşmanı dəyişməlidir.
“Milli Sağlamlıq İnstitutları və qeyri-kommersiya təşkilatları, vərəm infeksiyasının immun sistemi tərəfindən idarə olunsa da, həyat boyu davam etdiyi fərziyyəsinə görə gizli vərəm tədqiqatına milyonlarla dollar xərcləyir. Bununla belə, bizim təhlilimizə əsasən, onun nadir hallarda ömür boyu davam etdiyinə inanırıq və yoluxmuş insanların 90%-dən çoxunda vərəmə yoluxmuş insanların 90%-dən çoxu ağır immun supressiya ilə belə, inkişaf etməyəcək”.
Alimlər həmçinin müxtəlif xəstələrdə, o cümlədən profilaktik müalicə alan və immun çatışmazlığı olan xəstələrdə vərəm testlərinin nəticələrini müqayisə etmək üçün bir sıra əvvəlki tədqiqatları nəzərdən keçiriblər.
Bibliotheca Tuberculosea -da dərc edilən bir araşdırma, vərəm immunreaktivliyi olan insanların bir il ərzində müalicəsinin növbəti doqquz il ərzində onların aktiv vərəmə yoluxma hallarını 60-70% azaltdığını göstərdi. Bununla belə, müalicə olunanların hamısı, hətta doqquz ildən sonra da vərəm dəri testi üçün müsbət olaraq qaldı və bu, vərəmin immunoreaktivliyinin eradikasiya edilmiş infeksiyadan ən azı doqquz il yaşaya biləcəyini göstərir.
Vərəmə yoluxma riski olduqca yüksək olan HİV xəstələri üzərində aparılan başqa bir araşdırma, müalicə olunmasa belə, oxşar nəticələr əldə etdi. Beş il ərzində xəstələrin 89-98% -i vərəmə yoluxmamışdır, baxmayaraq ki, diaqnoz zamanı immun cavab qorunub saxlanılmışdır.
“Vərəmə qarşı immunoloji cavab infeksiya əlaməti deyil. Daha doğrusu, keçmişdə hansısa bir nöqtədə vərəmə yoluxma tarixini göstərir”, – Doktor Edelşteyn deyir.
Müəlliflər gələcək diqqətin xəstəliyin əlamətləri olmayan yoluxmuş insanları müəyyən etmək üçün testlərin hazırlanmasına yönəldilməsini təklif edirlər.
Alimlər həmçinin hesab edirlər ki, prioritet vəzifələr aşağıdakılardan ibarət olmalıdır: aktiv vərəmli insanların müəyyən edilməsi və müalicəsi, həmçinin digərlərində vərəmin qarşısının alınması.
Doktor Edelşteyn deyir: “Aktiv vərəmə nəzarət etmək və faktiki olaraq ömür boyu yoluxmuş insanların 10%-ni müəyyən etmək üçün daha çox iş görməliyik”.
