Varikosel nədir?
Varikosel, xayalarda və xayalıqda yerləşən və ağrı, xaya atrofiyası (büzülmə) və ya sonsuzluq problemlərinə səbəb ola bilən varikoz damarıdır. Damarlarda qanın xayalıqlardan və xayalıqdan ürəyə geri axmasına imkan verən birtərəfli klapanlar var. Bu klapanlar işləmədikdə, qan xayalıqdakı xayalıqların ətrafındakı damarlarda toplanır və genişlənir və varikoselə səbəb olur. Bu, gənc kişilərin təxminən 10%-də baş verir və adətən 15-30 yaş arasında diaqnoz qoyulur.
Varikosel həyati təhlükə yaratmasa da, nadir hallarda təhlükəli vəziyyətlərlə əlaqələndirilə bilər. Məsələn, əgər varikosel sağ tərəfdə deyil, sol tərəfdə inkişaf edirsə, qarında buna səbəb ola biləcək heç bir kütlənin və ya digər anomaliyaların olmadığından əmin olmaq vacibdir.
Varikoselin simptomları hansılardır?
Varikosel qanın geri axması və ya damarlardan keçmək əvəzinə, onlarda toplanması zamanı baş verir. Bu, xayalıqda şişkinliyə səbəb ola bilər. Əksər varikosellər damarlardakı klapanların çatışmazlığı səbəbindən spontan şəkildə inkişaf edir.
Varikoselli kişilərin əksəriyyətində adətən heç bir simptom olmur. Varikoselin bəzi simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ağrı
Uzun müddət ayaq üstə və ya oturaraq təsirlənmiş damarlarda təzyiq toplandıqda yaranan ağrılı ağrı. Ağrılı varikosel adətən olduqca böyük olur.
Sonsuzluq problemləri
Varikosel ilə sonsuzluq arasında əlaqə var. Sonsuzluq yaşayan cütlüklərdə varikoselin rastgəlmə tezliyi 30%-ə qədər çata bilər. Varikosel sperma sayının azalması, sperma hərəkətliliyinin azalması və deformasiya olunmuş sperma sayının artması ilə əlaqələndirilir. Bəzi mütəxəssislər hesab edirlər ki, xayaların ətrafındakı tıxanmış və böyümüş damarlar olan varikosellər xayalıqda temperaturu artıraraq və sperma istehsalını azaltmaqla sonsuzluğa səbəb olur.
Xaya atrofiyası
Xayaların kiçilməsi varikoselin digər bir simptomudur. Adətən, xayalar bərpa olunduqdan sonra normal ölçüsünə qayıdır.
Varikosel necə diaqnoz qoyulur?
Varikosellər xayalığın özünümüayinəsi və ya adi həkim müayinəsi zamanı aşkar edilir. Görünüşü və hissinə görə onlar “qurd torbaları” kimi təsvir olunur. Uroloqlar adətən xəstə ayaq üstə olarkən varikoselləri yoxlayırlar. Uroloqunuz xayanın üstündəki xayalığı müayinə edərkən sizdən dərin nəfəs almağınız, nəfəsinizi tutmağınız və gərginləşməyiniz istənə bilər. Bu texnika “Valsalva manevri” kimi tanınır. Bu, uroloqunuza genişlənmiş damarları müəyyən etməyə imkan verir.
Uroloqunuz həmçinin xayalıq ultrasəsi müayinəsi də təyin edə bilər. Ultrasəs müayinəsi bədəninizin içindəkiləri görüntüləmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Ultrasəs müayinəsində varikoselin əlamətləri Valsalva manevri zamanı qanın əks istiqamətdə axdığı 3 millimetrdən böyük damarlardır. Ultrasəs müayinəsi həmçinin xayaların ölçüsünü də göstərə bilər. Bu, yeniyetmələrin necə müalicə olunacağına qərar verməkdə faydalıdır. Fiziki müayinə zamanı heç bir problem hiss olunmazsa, ultrasəs müayinəsinə ehtiyac yoxdur.
Varikosel müalicəsi
Varikosel ümumiyyətlə müalicə olunmur. Kişilərə aşağıdakı hallarda müalicə təklif olunur:
- Sonsuzluq problemləri (uşaq sahibi olmaq problemləri)
- Ağrı
- Sol xaya sağ xayadan daha yavaş böyüyür.
- Anormal sperma analizi
Varikoselin müalicəsi və ya qarşısının alınması üçün heç bir dərman yoxdur. Lakin, ağrıkəsicilər (məsələn, asetaminofen və ya ibuprofen) ağrını azaltmağa kömək edə bilər. Lazım olduqda, cərrahiyyə əsas müalicə variantıdır. Embolizasiya (venozların müvəqqəti tıxanması) cərrahi olmayan müalicə variantıdır.
Varikosel əməliyyatı necə həyata keçirilir?
Varikosel əməliyyatı bir çox yolla həyata keçirilə bilər. Hamısı pampiniform pleksus venalarında qan axınının pozulmasının aradan qaldırılmasını əhatə edir. Əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır. Ən çox görülən iki əməliyyat bunlardır:
Mikroskopik varikoselektomiya
Bu prosedurda cərrah xayalıqdan 1 sm yuxarıda kəsik edir. Mikroskopdan istifadə edərək cərrah bütün kiçik damarları bağlayır, lakin vas deferens, xaya arteriyası və limfa drenajından yayınır. Prosedur 2-3 saat çəkir və xəstə həmin gün evə gedir.
Laparoskopik varikoselektomi
Bu tip əməliyyatda cərrah qarın boşluğuna nazik borular yerləşdirir və damar bağlamasını həyata keçirir. Bu prosedur təxminən 30-40 dəqiqə çəkir. Xəstə həmin gün evə qayıdır.
Varikosel əməliyyatı ağrılı bir prosedurdurmu?
Əməliyyatdan 3-6 həftə sonra qasıq nahiyəsində yüngül ağrı hiss oluna bilər. Xayalıq və qasıq nahiyəsində göyərmə və şişkinlik yarana bilər. Bu, 3-4 həftə ərzində keçib gedəcək. Əməliyyatdan 2-3 gün sonra şəxs işə və ya adi həyatına qayıda bilər.
Varikosel sonsuzluğa səbəb ola bilərmi?
Varikosel kişi sonsuzluğunun ən çox yayılmış səbəblərindən biridir, lakin həmişə daimi sonsuzluğa səbəb olmur. Ejakulyasiya mayesində sperma konsentrasiyasını azaltmaqla, sperma hərəkətliliyini azaltmaqla və sperma hüceyrələrində deformasiyalara səbəb olmaqla sonsuzluğa səbəb ola bilər.
