VDRL testi nədir?
“Zöhrəvi Xəstəliklərin Tədqiqat Laboratoriyası” mənasını verən VDRL sifilisin müayinəsi üçün istifadə edilən qan testidir. Bu test qeyri-treponemaldır , yəni sifilis bakteriyalarının deyil, sifilis bakteriyalarının səbəb olduğu toxuma zədələnməsinə qarşı orqanizm tərəfindən istehsal olunan antikorları ölçür. VDRL adətən ilkin skrininq testi kimi həyata keçirilir və müsbət nəticələr daha spesifik treponemal testlərlə (məsələn, FTA-ABS və ya TPHA) təsdiq tələb edir. Buna görə də VDRL həm skrininq, həm də xəstəliyin gedişatını izləmək üçün istifadə olunur.
VDRL testi niyə aparılır?
VDRL testi sifilisin aşkarlanması, xəstəliyin mərhələsinin müəyyən edilməsi və müalicəyə cavabın monitorinqi üçün aparılır. Sifilis adətən cinsi yolla ötürülən infeksiya olduğundan, cinsi aktiv şəxslərdə, qorunmayan cinsi əlaqədə olanlarda və ya hamilə qadınlarda müntəzəm müayinə üçün istifadə edilə bilər. Hamiləlik zamanı aparılan VDRL testi körpədə prenatal sifilisin (anadangəlmə sifilis) qarşısını ala bilər. Bundan əlavə, sifilis sinir sisteminə, ürəyə və orqanlara uzunmüddətli zərər verə biləcəyi üçün erkən diaqnoz çox vacibdir.
VDRL testi necə aparılır?
Test adətən bir tibb müəssisəsində qoldan kiçik qan nümunəsi ilə aparılır. Xüsusi hazırlıq tələb olunmur və testdən əvvəl oruc tutmaq məcburi deyil. Qan nümunəsi sifilislə əlaqəli antikorların yoxlanıldığı laboratoriyaya göndərilir. Mərkəzi sinir sisteminin tutulmasından şübhələnirsinizsə, VDRL testini yerinə yetirmək üçün lomber ponksiyon vasitəsilə onurğa beyni mayesinin nümunəsi toplana bilər. Test nəticələri adətən bir neçə saatdan bir neçə günə qədər əldə edilir. Nəticələr xəstənin vəziyyəti və simptomları əsasında həkim tərəfindən şərh edilməlidir.
VDRL test nəticələri necə şərh olunur?
VDRL test nəticəsi “reaktiv” və ya “qeyri-reaktiv” (yəni, müsbət və ya mənfi) kimi bildirilir. Reaktiv (müsbət) nəticə sifilis ehtimalını göstərir, lakin qəti diaqnoz üçün kifayət deyil. Bəzi hallarda yanlış müsbət nəticələr mümkündür. Məsələn, lupus, vərəm, malyariya, HİV və ya hamiləlik hallarında müsbət test edilə bilər. Buna görə də, müsbət VDRL testi olan şəxslərdə diaqnozu təsdiqləmək üçün daha spesifik bir test (FTA-ABS və ya TPHA) aparılır. Qeyri-reaktiv (mənfi) nəticə ümumiyyətlə sifilisin olmamasını göstərir, lakin çox erkən testlərdə yalan-mənfi nəticələr mümkündür.
VDRL testi üçün risklər varmı?
VDRL testi qan nümunəsini ehtiva etdiyi üçün aşağı risklidir. İynə sancması qısa müddət ərzində qan alma yerində yüngül ağrı, göyərmə və ya həssaslığa səbəb ola bilər. Əgər serebrospinal maye nümunəsi götürüləcəksə, bu prosedur daha invazivdir və baş ağrısı, bel ağrısı və nadir hallarda infeksiya riskini daşıyır. Ancaq testin özü zərərsizdir. Risklər minimaldır və erkən diaqnozun faydaları bu kiçik risklərdən qat-qat üstündür.
VDRL necə ötürülür?
VDRL testi yoluxucu olmayan bir testdir. Bununla belə, testin aparıldığı sifilis Treponema pallidum bakteriyası tərəfindən ötürülür. Bu bakteriya adətən cinsi əlaqə zamanı, dəri və ya selikli qişalarla birbaşa təmasda olur. Nadir hallarda ötürülmə qanla, hamiləlik zamanı anadan körpəyə və ya yoluxmuş iynələr vasitəsilə baş verə bilər. Sifilis çox yoluxucu bir xəstəlikdir, çünki erkən mərhələlərdə simptomlar yüngül və ya ümumiyyətlə olmaya bilər. Buna görə mütəmadi testlər çox vacibdir.
VDRL nə olmalıdır?
VDRL testi üçün xüsusi “normal dəyər” yoxdur. Test nəticəsi adətən 1:2, 1:16 və ya 1:128 kimi titr (seyreltmə nisbəti) kimi verilir. Bu nisbət bədəndəki antikorların səviyyəsini göstərir. Yüksək titrlər aktiv infeksiyanı göstərə bilər, aşağı titrlər isə keçmiş və ya müalicə olunmuş sifilislə əlaqəli ola bilər. Müalicədən sonra müşahidə zamanı titrin azalması gözlənilir. Eyni şəxsdən alınan test nəticələri infeksiyanın gedişatını qiymətləndirmək üçün zamanla müqayisə edilir. Buna görə də, test nəticəsinin zamanla dəyişməsi mütləq dəyər deyil, vacibdir.
VDRL mənfi nə deməkdir?
Mənfi VDRL nəticəsi bədəndə sifilis infeksiyasının olmadığını və ya aşkar edilə bilən antikor səviyyəsinin olmadığını göstərir. Ancaq bu, həmişə sifilisin mövcud olmadığı anlamına gəlmir. Erkən mərhələlərdə, əgər immunitet sistemi hələ kifayət qədər antikor istehsal etməyibsə, test yalançı mənfi ola bilər. Bu hallarda, simptomlar davam edərsə və ya xəstəlikdən şübhələnirsə, test daha sonra təkrarlanmalıdır. Mənfi nəticə ümumiyyətlə yaxşı əlamət olsa da, klinik qiymətləndirmə ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır.
VDRL müsbət nə deməkdir?
Müsbət VDRL nəticəsi bədəndə sifilislə əlaqəli antikorların mövcudluğunu göstərir. Bu, aktiv sifilis infeksiyası və ya tam aradan qaldırılmamış əvvəlki infeksiyanı göstərə bilər. Lakin testin spesifikliyi aşağı olduğu üçün müsbət nəticə digər şərtlərlə bağlı ola bilər. Buna görə müsbət VDRL nəticəsi həmişə treponemal testlə təsdiqlənməlidir. Bu ikinci test müsbət olarsa, sifilis diaqnozu təsdiqlənir və müalicəyə başlanır. Müalicədən sonra titrlər azalmağa başlayır və bu dəyişiklik izləmə zamanı izlənilir.
