Şiş markerləri nə üçün istifadə olunur və tam olaraq nəyi göstərir?
Mövcud bədxassəli yenitörəmələrin monitorinqi üçün şiş markerlərindən istifadə olunur – artıq müalicə olunmuş şişin residivi və ya metastazı aşkar edildikdə, xüsusi müalicəyə şiş reaksiyası adlanan meyardır. Bu, xərçəngin skrininqi və erkən diaqnozu üçün bir vasitə deyil.
Şiş markerləri nədir? Bunlar adətən zülal xarakterli, şişin özü və ya orqanizm tərəfindən onun inkişafına cavab olaraq ifraz olunan maddələrdir. Hər bir zülalın spesifikliyinə görə xəstəliyin mənbəyini, müxtəlif şiş yerlərində müəyyən orqanların zədələnməsini proqnozlaşdırmaq mümkündür. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, şiş markerlərinin səviyyəsinin artması xərçəngin 100% əlaməti deyil. Onlar həmçinin bir çox başqa səbəblərə görə xərçəng olmadıqda arta bilər: iltihablı proseslər, infeksiyalar, hamiləlik, xoşxassəli şişlər və müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən.
Şiş markerlərinin normal səviyyəsinin malign neoplazmaların olmamasına zəmanət verə bilməyəcəyini də başa düşmək lazımdır. Bədxassəli neoplazma diaqnozu qoyulan bütün xərçəng xəstələrində şiş markerlərinin yüksək səviyyəsi yoxdur.
Əhəmiyyətli olan tək bir şiş markerinin nəticəsi deyil, monitorinqdir. Onun konsentrasiyası səviyyəsi, digər diaqnostik üsullardan istifadə etməklə müqayisədə 1-6 ay tez bir şişin residivinin və ya metastazın formalaşmasında dəyişikliklərin başlanğıcını müəyyən etməyə imkan verir.
Və buna baxmayaraq, profilaktik məqsədlər üçün alınması lazım olan hər hansı bir şiş markerləri varmı? Məsələn, bəzi özəl klinikaların saytlarında irsi meyllilik varsa, 40 yaşdan yuxarı kişilər (PSA), HPV ştammı olan qadınlar üçün şiş markerlərinin götürülməsi tövsiyə olunur.
Təəssüf ki, bu günə qədər heç bir şiş markerinin müstəqil xərçəng skrininqi üçün istifadə edilməsi üçün kifayət qədər həssaslıq və spesifiklik yoxdur.
PSA, kişilərdə prostat xərçəngi üçün skrininq üçün istifadə edilən prostata spesifik antigendir, lakin yüksək səviyyələr həmçinin xoşxassəli prostat hiperplaziyası (adenoma) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, kəskin prostatitdə, prostat vəzinin rəqəmsal müayinəsindən və ya transrektal ultrasəsdən sonra yüksələ bilər. Buna görə də, tam hüquqlu skrininq üçün şiş markeri hesab edilə bilməz.
Onkogen HPV-yə gəldikdə, bu virusun daşıyıcıları üçün xüsusi şiş markerləri yoxdur.
Onkogen insan papillomavirusları (16, 18, 31 və 33 ştamları) həm qadınlarda, həm də kişilərdə bütün xəstəliklər qrupu ilə əlaqələndirilir. Bunlardan ən çox yayılanı uşaqlıq boynu xərçəngidir. Bu, 45 yaşa qədər qadınlarda xərçəngdən ölüm hallarının əsas səbəbi olduğu üçün sosial əhəmiyyətli xəstəlikdir.
HPV infeksiyasının daşıyıcıları ildə ən azı bir dəfə ginekoloq tərəfindən daha hərtərəfli və müntəzəm monitorinq tələb edir. Serviksin klinik müayinəsi ilə yanaşı, belə xəstələrdə atipik hüceyrələrin olması üçün sitoloji müayinə və eyni zamanda HPV üçün test tələb olunur.
Xərçəngin erkən mərhələlərində və ya meylliliyini yoxlamaq üçün real vasitələr varmı? Sağlamlığını düşünən və xəstəliyin özü deyilsə, heç olmasa mümkün qədər erkən diaqnoz qoymaqdan çəkinmək istəyən insanlar nə etməlidirlər?
Hər bir insan öz sağlamlığının qayğısına qalmalı və ona diqqətlə yanaşmalıdır. Bunun üçün ən azı mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə, qadın hər il mammoloq tərəfindən müayinə olunmalı və süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən keçməlidir, 40 yaşdan sonra isə mammoqrafiya müayinəsi məcburidir.
Qadınlarda reproduktiv sistemin onkoloji patologiyasını yoxlamaq üçün ginekoloqun illik müayinəsi, sitoloji müayinəsi və pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi tələb olunur.
Kolorektal xərçəngin aşkarlanması üçün skrininq üsulu nəcisdə gizli qanın müəyyən edilməsidir. 50 ildən sonra – hər 5 ildə bir dəfə kolonoskopiya, sonra isə göstərildiyi kimi.
Ağciyər xərçəngi skrininqi illik döş qəfəsinin rentgen müayinəsidir.
Yuxarıda göstərilən skrininq üsullarının hamısı ən çox yayılmış xərçəng növlərini və onlara səbəb ola biləcək prekanser şərtləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Mütəmadi olaraq bu müayinələrdən keçmək xərçəngə tutulma riskini təxminən 1/3 azaldır.
