Xəstələr üçün teletibb

Müasir tibb uzun bir yol keçmişdir, lakin onun nailiyyətləri hələ də hər bir rus xəstəsi üçün mövcud deyil. Və bunun səbəbi heç də həmişə səhiyyəyə maliyyə çatışmazlığı deyil. Çox vaxt vaxtında müalicə almağa sistemin ləngliyi, həddindən artıq yüklənmə, hətta həkimlərin tam olmaması, hətta ölkənin coğrafiyası da mane olur. Teletibbin inkişafı marşrutlaşdırma, izləmə və xəstələrin vəziyyətinin monitorinqi ilə bağlı problemləri ən azı qismən aradan qaldırmaq imkanı verə bilər.

Hələ teletibb qanunu qəbul edilənə qədər heç bir hüquqi qüvvəsi olmayan texnologiyalar ölkənin bir çox regionlarında faktiki olaraq tətbiq edilirdi. Bu gün belə layihələr getdikcə daha çox olur – teletibb xidmətləri özəl tibb, federal və regional mərkəzlər və xəstə təşkilatları tərəfindən hazırlanır. Aprelin ortalarında Seçenov Universitetində baş tutan Rəqəmsal Tibb üzrə Beynəlxalq Forumda yeni texnologiyaların imkanları, problemlər və ilk uğurlu həll yolları müzakirə olunub.

ONKO nəzarət

Orta rusiyalı xəstə diaqnoz və müalicənin bütün mərhələlərində qiymətli vaxt itirir. Və hətta xəstəliyin erkən aşkarlanması müalicənin vaxtında başlamasına zəmanət vermir. Onkologiyada, Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilmiş 14 gün əvəzinə bu müddət altı aya qədər davam edə bilər , Tibbdə Süni İntellekt Assosiasiyasının direktoru, TelePat MMC – Xəstələr üçün Teletibb şirkətinin elmi direktoru Boris Zingerman bildirib. “Və bütün bu müddət ərzində heç kim şəxsə görə məsuliyyət daşımır” deyə ekspert hesab edir. – Buna görə də əsas odur ki, xəstə marşrutunu optimallaşdırmaqdır. Biz isə bu çətin mərhələdə sığorta nümayəndələrini cəlb edirik”. Yaroslavl vilayətinin İcbari Tibbi Sığortanın Ərazi Fondunun sifarişi ilə TelePat MMC-nin mütəxəssisləri “Şübhəli bədxassəli neoplazma ilə icbari tibbi sığorta üzrə sığorta olunanların monitorinqi xidməti” (ONKOcontrol) məlumat sistemini hazırladılar.

Şəxs onkoloqa göndəriş aldıqdan sonra onların rekvizitləri informasiya sisteminə daxil edilir və sığorta şirkətinə göndərilir və orada sığorta nümayəndəsi təyin edilir. Xəstə üçün şəxsi hesab və yazışma imkanı yaradılır. Onkoloqun təyin etdiyi müayinə planını sığorta nümayəndəsi də görür və bu müayinənin gedişinə nəzarət edir. Və bir problem yaranarsa, məsələn, MRT üçün qeyd ilə, əl ilə həll edilir. Bir şəxs onkoloqa müraciət etmədən gəlirsə, onun məlumatları bu təyinatdan sonra sistemə daxil edilir. İnternetdən istifadə etməyən xəstələr üçün isə sığortaçı ilə telefonla əlaqə saxlamaq imkanı əlavə edilib.

Növbəti dəfə xəstə federal və ya regional mərkəzdən buraxıldıqdan sonra iştirak edən həkimin görmə sahəsindən “yoxa çıxır”. Eyni zamanda, xroniki xəstəlikləri olan xəstələr arasında uzaqdan xəstəxanadan sonrakı monitorinq və uzunmüddətli müalicə zamanı dəstək tələb olunur. Belə ki, xərçəng xəstələri üçün kimyaterapiya onların çox vaxt peşəkarların dəstəyi olmadan qaldıqları yaşayış yerində aparılır. Bir çox həkim xəstələrlə telefonla əlaqə saxlamağa davam edir, lakin bu cür ünsiyyət heç bir sənəd tələb etməyən səhiyyənin “boz zonası”na düşür. Belə məsləhətləşmələr üçün pul ödəməyin yolu yoxdur.

“İstilik xəritəsi”

İl yarım əvvəl xərçəng xəstələrinin evdə uzaqdan monitorinqi və onlara dəstək üçün OncoNet platforması istifadəyə verilmişdir. Layihənin həyata keçirilməsi üçün “Salam” Xərçəng Xəstələri Assosiasiyası prezident qrantından vəsait alıb. OncoNet platforması klinikaların tibbi informasiya sistemlərinə inteqrasiya tələb etməyən bulud xidmətidir. Prinsip sadədir: həkim xəstəyə fərdi sorğu anketi və onu doldurmaq üçün cədvəl təyin edir. Xəstə vaxtaşırı olaraq anketi doldurmaq üçün elektron poçtla bir keçid alır. Cavablar xəstənin vəziyyətinin dinamikasını göstərən “istilik xəritəsi”nə yığılır.

Tibbi qərarların dəstəklənməsi üçün avtomatik sistemi də birləşdirən OncoNet platforması Rusiyanın onkoloji mərkəzlərinə pulsuz təqdim olunur. Pilot layihə Rusiyanın bir sıra regionlarında sınaqdan keçirilib. O cümlədən Lipetsk Regional Onkoloji Dispanserdə. Dispanserin baş həkimi Sergey Şinkarevin izah etdiyi kimi, bu cür dəstək kimyaterapiyanın zəhərli simptomlarını effektiv şəkildə düzəltməyə və xəstələrin sağ qalma nisbətini artırmağa imkan verdi.

“Həkim və xəstə fərqli şeyləri fərqli şəkildə başa düşürlər” deyə onkoloq izah edir. – Məsələn, insanda qusma və ya ishal varsa, o, onların intensivliyini subyektiv olaraq qiymətləndirə bilər. Və anketdə o, xüsusi bir simptomun gündə neçə dəfə baş verdiyini qeyd edir və simptomlar artdıqca, onun “istilik xəritəsi” müxtəlif rənglərlə rənglənir. Vəziyyət həyat üçün təhlükəli olarsa, bu məlumatı Təcili Tibbi Yardım Xidmətinə çatdırmağa çalışırıq”.

Bundan əlavə, Şinkarevin sözlərinə görə, “istilik xəritəsi”ndən istifadə edərək, sistem xəstəyə rejim, qidalanma və reabilitasiya məsələləri ilə bağlı ehtiyac duyduğu məlumatları çatdırmağa kömək edir. 12 dəqiqəlik görüş zamanı həkimin etməyə vaxtı olmayan bütün bunlardır. “Xəstələrin sayı eksponent olaraq artır, lakin həkimlərin sayı dəyişməz olaraq qalır. Bundan əlavə, simptomlar barədə məsləhət almaq üçün xəstə bilet götürməli və tez-tez uzaqdan görüşə gəlməlidir. Ona görə də burada iqtisadi səmərəlilikdən danışmaq olar və bizim yerli real teletibb formatımız nəticə verir “, – Şinkarev hesab edir.

Amma sikkənin başqa tərəfi də var. Belə ki, baş həkimin sözlərinə görə, son bir ildə layihədə 61 həkim və 155 xəstə iştirak edib, 777 sorğu anketi doldurulub. Bu anketlərə həkimlər tərəfindən baxılanların sayı mini keçib. Amma bu işin ödənilməsi məsələsi açıq qalır. “Biz bu xidmətin neçəyə başa gəldiyini hesabladıq və məsələni tarif komitəmizə çatdırdıq. Amma bunu məsləhət kimi aparmaq üçün icbari tibbi sığorta sistemində kartda qeyd tələb olunur. Əksinə, biz həkimin iş yükünü azaltmaq istəyirik. Skrinşot çəkə bilərsən?

Bu arada, yerli teletibbin inkişafı digər diaqnozları olan xəstələr üçün də oxşar platformaların yaradılması ilə irəliləyir, – Ümumrusiya Xəstələr İttifaqının Xəstələrə yönəldilmiş Tibb Komitəsinin rəhbəri İrina Karqalskaya deyir. Belə ki, orqan transplantasiyasından sonra xəstələrin uzaqdan izlənilməsi və dəstəklənməsi üçün oxşar platformanın layihəsi artıq hazırlanıb. Onun sözlərinə görə, insanlar bahalı əməliyyatlardan sonra evə qayıdırlar və özlərini necə aparacaqları barədə heç bir fikri yoxdur və həkimlərin onlara nəzarət etmək imkanı yoxdur.

Uzaqdan reabilitasiya

Bu yaz prezident qrantının vəsaiti ilə hazırlanmış OnkoREHAB xərçəng xəstələri üçün onlayn reabilitasiya proqramı fəaliyyətə başlayacaq. İrina Karqalskayanın sözlərinə görə, federal onkoloji mərkəzlərdən buraxılan xəstələr uzaq bölgələrə gedirlər və fiziki reabilitasiya almaq şansı yoxdur. Yeni xidmət sayəsində onlar proqramda iştirak edən dörd federal mərkəzdən birinin fiziki terapiya mütəxəssisi ilə 20 nəfərlik qruplarda distant təhsil alacaqlar. Həkim həm xəstəni, həm də onun anketini görəcək, burada yan təsirlər və fiziki fəaliyyət haqqında məlumatların daxil olduğu, yükü tənzimləyə biləcək.

Hazırda OncoREHAB-ın inkişafı ilə məşğul olan mütəxəssislər reabilitasiya həkimləri ilə birlikdə ağrı sindromunun, yaraların monitorinqi və zədələnmiş əzaların motor qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi üçün sorğu vərəqələri hazırlayırlar. Bu cür işlərin qiymət məsələsi də açıq qalır; yalnız xəstələrin OncoREHAB sisteminə pulsuz qoşulacağı məlumdur.

24/7 qulluq

Süni intellektdən istifadə etməklə xəstəliklərin diaqnostikası problemlərini həll edən “Üçüncü Rəy” tibbi neyron şəbəkəsi Forumda Seçenov Universiteti ilə birgə hazırlanmış “24/7 qayğı” yataq xəstələrinin monitorinqi xidmətini təqdim edib. Sistem xəstənin nəbzini və qan təzyiqini, onun mövqeyini və yataqdan yıxıldıqda verdiyi siqnalları izləməyə imkan verir. O, həmçinin ətraf mühitin vəziyyətini – işıqlandırma, səs-küy, havanın çirklənməsini qiymətləndirir.

Bundan əlavə, sistem yataq yaralarının yaranma riskini hesablayır və icazə verilən maksimum vaxt keçərsə, xəstənin mövqeyini dəyişdirməyin zəruriliyini bildirir . Üçüncü Rəy şirkətinin baş direktoru Anna Meshcheryakova problemin aktuallığını izah etdi: “Hər ay daimi kənar qayğıya ehtiyacı olan 120 min xəstə Rusiya xəstəxanalarından evə buraxılır”. – Yataq yarası riski olan xəstələrdə ölüm 35-88% təşkil edir. Peşəkar qayğı ilə bu risk 2-3 dəfə azalır”.