Endometrioz, uterusun daxili selikli qişasının hüceyrələrinin onun hüdudlarından kənara çıxdığı bir patologiyadır. Hüceyrələrin toplandığı yerlərə fokuslar deyilir. Menstruasiya zamanı endometrioz lezyonları iltihablanır və ölçüsü artır. Bu, şiddətli ağrı və narahatlığa səbəb olur. Ən çox reproduktiv yaşda olan 25-44 yaşlı qadınlarda baş verir. Müalicə olmadan sonsuzluğa və xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər.
Xəstəliyin formaları:
- uterusun endometriozu (adenomiyoz);
- endometrioid yumurtalıq kistləri;
- xarici genital endometrioz (peritoneum).
Səbəblər
Endometrioz bədəndə baş verən mürəkkəb patoloji proseslər səbəbindən inkişaf edir. Xəstəlik orqanizmin sistemlərində (endokrin, immun və s.) pozulmalara səbəb olur. Endometrioza səbəb olan dəqiq səbəb məlum deyil. Ancaq bu xəstəliyə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var.
Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- İrsi faktor – əgər bir qadında endometrioz anamnezi varsa, çox güman ki, qan qohumunda (bacı, qızı) zaman keçdikcə xəstəlik inkişaf edəcək.
- İmmunitet sistemində pozulmalar – immun sisteminin hüceyrələri zəifləyir, bu da son nəticədə endometriozun inkişafına gətirib çıxarır.
- Hormonal pozğunluqlar – endometriozlu xəstələrdə qanda steroid hormonlarının səviyyəsi yüksəlir və progesteron səviyyəsi azalır.
- Uşaqlıq yolunda müxtəlif əməliyyatlar.
- Sağlam olmayan həyat tərzi.
Simptomlar
Uterusun endometriozunun simptomları bədənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq hər bir xəstədə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Ancaq ən çox görülən simptomlar bunlardır:
- ağrı sindromu – ağrı əsasən menstruasiya zamanı ortaya çıxır və sonra yox olur və bəzi qadınlar cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss edirlər;
- ürəkbulanma, qusma, şiddətli başgicəllənmə;
- depresif əhval, artan yorğunluq;
- menstruasiya pozuntuları ;
- ağrılı idrar.
Bənzər simptomları görsəniz, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində bir ginekoloqa müraciət etməyi məsləhət görürük. Vaxtında aparılan diaqnostika mənfi nəticələrin qarşısını alacaq və sağlamlığınızı qoruyacaq!
Diaqnostika
Yalnız bir ginekoloq endometrioz diaqnozu qoya bilər. Şəxsən qəbul zamanı ginekoloq anamnez (xəstəlik tarixi, cərrahi müdaxilələr, simptomlar, əvvəlki xəstəliklər və s. haqqında məlumat) toplayacaq, ginekoloji kresloda müayinə keçirəcək və sonra diaqnoz qoymaq üçün lazım olan tədqiqatların siyahısını təyin edəcək.
Endometriozun instrumental diaqnostikasına aşağıdakılar daxildir:
- Çanaq orqanlarının ultrasəsi (adenomiyozun səbəblərini müəyyən etmək üçün toxumaların və orqanların müayinəsi);
- histeroskopiya (histeroskopdan istifadə edərək uterus boşluğunun müayinəsi);
- MRI (endometrial toxuma böyüməsini aşkar etməyə kömək edir);
- laparoskopiya (endoskopik üsul): mümkün çıxarılması ilə qarın boşluğunda fokal böyümələri aşkar etməyə imkan verir.
Laboratoriya testləri
- şiş marker CA 125 üçün qan testi;
- ümumi qan testi;
- ümumi sidik analizi;
- flora üçün yaxma;
- Uşaqlıq boynunun sitoloji müayinəsi.
Laboratoriya və instrumental tədqiqatların nəticələri alındıqdan sonra ginekoloq adenomiyozun əsas səbəbini təyin edəcək və yalnız bundan sonra müalicəyə başlayacaq.
Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində 1-2 gün ərzində bir yerdə xəstəlik üçün lazım olan bütün diaqnostikadan keçə bilərsiniz. Bütün müayinələr aparıldıqdan sonra iştirak edən ginekoloq müalicə üsulunu seçəcək. Diaqnostik siyahı xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin simptomlarından asılı olaraq dəyişdirilə bilər. Ginekoloqlar müntəzəm müayinə və patologiyaları istisna etmək üçün 6 ayda bir dəfə ginekoloqa baş çəkməyi məsləhət görürlər.
Müalicə
Endometriozun müalicəsində dərman, cərrahi və birləşmiş üsullardan istifadə olunur.
Erkən mərhələlərdə uterusun endometriozunun aşkarlanması cərrahi müdaxilənin qarşısını almağa imkan verəcək, bunun nəticəsində dərman müalicəsi ilə məhdudlaşmaq mümkün olacaq. Dərman terapiyası estrogen hormonunun səviyyəsini azaldan hormonal dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Endometriozun müalicəsi uzun müddət ərzində həyata keçirilir və müsbət dinamikaya nail olmaq üçün məsuliyyətli bir yanaşma tələb edir. Dərman terapiyası xəstəliyin simptomlarını azaltmağa və endometriozun yeni ocaqlarının görünüşünün qarşısını almağa kömək edir.
Endometriozun cərrahi müalicəsi yalnız dərman müalicəsi müsbət nəticə vermədikdə təyin edilir. Əməliyyat xüsusi cihazdan – laparoskopdan (ekranda təsviri əks etdirən kamera və işıqlı cihaz) istifadə edilməklə minimal invaziv laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Endometriozun ocaqları koterizasiya edilir, bu da onun yayılma ehtimalını azaldır və endometrioid kistləri çıxarılır. Əməliyyatdan sonra normal menstrual dövrü bərpa etmək üçün fizioterapiya kursundan keçmək lazımdır.
Endometriozun ən ağır vəziyyətlərində histerektomiya (serviks və uşaqlıq yolunun tamamilə çıxarılması) aparılır; zəruri hallarda yumurtalıqlar çıxarılır. Əməliyyatdan sonra xəstə hamilə qala bilməyəcək.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində ginekoloqlar uterusun endometriozunun müalicəsinin bütün üsullarından, o cümlədən cərrahi, dərman və kombinə edilmiş üsullardan istifadə edirlər. Həkiminiz sağlamlığınız üçün ən az risklə ən uyğun müalicə növünü seçməyinizə kömək edəcək. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində əməliyyatdan sonra reabilitasiya üçün bütün fizioterapiya prosedurlarının həyata keçirildiyi Bərpaedici Tibb və Reabilitasiya Mərkəzi var. Əməliyyatdan sonra ginekoloq fizioterapevtlə birlikdə adenomiyozun cərrahi müalicəsindən tez sağalmağa və gündəlik həyata qayıtmağa imkan verən xüsusi reabilitasiya kursu hazırlayacaq.
FMBA Federal Klinik Mərkəzində müalicə
- Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin ginekologiya şöbəsində diaqnostika üsulları bütün beynəlxalq klinikalarda istifadə olunur; xəstələr üçün müalicə və reabilitasiya proqramları Avropa və Rusiya müalicə standartlarına uyğundur.
- Şöbədə Avropa və Amerikanın ən yaxşı klinikalarında sınaqdan keçirilmiş və dünya bazarında özünü doğrultmuş ən müasir və effektiv dərman preparatlarından istifadə olunur.
- Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzi müxtəlif növ ginekoloji xəstəliklər, o cümlədən laparoskopik müalicə üçün bütün növ əməliyyatları həyata keçirir.
- Hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicə planı hazırlanır.