Otit

Otit qulağın bir və ya digər hissəsində baş verən iltihablı bir prosesdir.

Səbəblər

Otitin meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var:

• KBB orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri: burun, paranazal sinuslar və nazofarenks;
• adenoidlər və ya poliplər;
• burun septumunun əyriliyi, sekresiyaların axıdılmasını yavaşlatmaq;
• xarici eşitmə kanalının və ya aurikülün yoluxmuş zədələri;
• həşərat dişləmələri, cızıqlar;
• xarici eşitmə kanalında bir furunkulun meydana gəlməsi;
• üzgüçülük zamanı su sızması;
• hipotermi, qaralamalar;
• tez-tez və/və ya uzun müddətli kəskin respirator infeksiyalar və ya kəskin respirator virus infeksiyaları;
• hava gəmisinin qalxması və enməsi zamanı baş verən atmosfer təzyiqində kəskin dəyişikliklər;
• qulaqların diqqətsiz təmizlənməsi nəticəsində yaranan nüfuz edən mikrotraumalar;
• toxunulmazlığın azalması.

Ən tez-tez otit iltihab prosesinin nazofarenksdən orta qulağın selikli qişasına – dolayı yolla farenks və eşitmə borusunu birləşdirən kanaldan keçdiyi zaman baş verir. Eşitmə borusunun iltihablı şişməsi nəticəsində timpanik boşluqda təzyiq kəskin şəkildə azalır. Bu, nazofarenksin mikroflorası ilə yoluxmuş orta qulağın lümenində efüzyonun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Otitin simptomları

Otitin ən çox görülən simptomları qulaqda ağrı və tıxanma, eşitmə itkisidir. Bir qayda olaraq, ağrı vurur, pulsasiya edir və çənə, məbəd və gözə yayılır. Bəzən bədən istiliyi yüksəlir, baş ağrıları və başgicəllənmə müşahidə olunur, hərəkətlərin koordinasiyası pozula bilər.

Bəzən öz nitqinin təsirlənmiş qulaq tərəfindən daha yüksək səslə eşidildiyi zaman avtofoniyanın təsiri baş verir.

Xəstəlik irəlilədikcə orta qulaqda yığılan mayenin təzyiqi qulaq pərdəsində dəliyin yaranmasına səbəb ola bilər. Qulaqdan irinlə qarışmış buludlu sarımtıl və ya yaşılımtıl maye çıxmağa başlayır.

Otitin növləri və təsnifatı

Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq otitin üç forması var:

• xarici otit: xarici eşitmə kanalının zədələnməsi, bəzi hallarda isə qulaq pərdəsi;
• otit mediası: iltihab eşitmə sümüklərinin yerləşdiyi orta qulaq boşluğunda baş verir (bu forma ən çox yayılmışdır);
• daxili otit (və ya labirintit): daxili qulaqın strukturları iltihaba məruz qalır və yaxınlıqda yerləşən tarazlıq orqanı tez-tez təsirlənir.

İltihabın müddətindən asılı olaraq otit ola bilər:

• kəskin (müddəti 3 həftəyə qədər);
• subakut (müddəti 3 həftədən 3 aya qədər);
• xroniki (3 aydan çox).

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq otitin aşağıdakı növləri fərqlənir:

• bakterial;
• göbələk;
• viral;
• allergik və s.

Fəsadlar

Otitin vaxtında müalicəsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:

• retroaurikulyar bölgənin irinlənməsi;
• meningit – beyin qişasının iltihabı;
• beyin absesi;
• qulaq pərdəsinin yırtılması və qulaq boşluğuna irin axıdılması;
• beyin damarlarının trombozu;
• üz sinirinin iflici;
• eşitmə itkisi və karlıq;
• Mastoidit temporal sümüyün posterolateral hissəsinin iltihabıdır.

Otitin diaqnozu

Timpanometriya (impedansmetriya) təyin edilir – orta qulağın səs keçirici zəncirinin (qulaq pərdəsi, eşitmə sümükləri) hərəkətliliyini, həmçinin timpan boşluğunun içərisində təzyiqi təyin etməyə imkan verən obyektiv tədqiqat üsulu.

Müayinəyə audiometriya və eşitmə funksiyasını qiymətləndirmək üçün tüninq çəngəlləri ilə sınaq daxil ola bilər.

Patogeni müəyyən etmək və antibakterial terapiya təyin etmək üçün qulaqdan axıntının bakterioloji müayinəsi və burun çubuqunu aparmaq olar.

Fəsadların riskini qiymətləndirmək üçün temporal sümüklərin və paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası aparılır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

• qulaqda şiddətli ağrı;
• qulaq kanalından axıdmanın görünüşü (irinli ola bilər);
• eşitmə itkisi və qulaq tıkanıklığı;
• qulaq ağrısı fonunda başgicəllənmənin görünüşü;
• qulağın görünən hissəsinin qızartı;
• ümumi zəiflik, yuxululuq, baş ağrısı, tinnitus, temperaturun artması.

Tətil zamanı otit

Təəssüf ki, otit tez-tez bayramlarda baş verir. Onlar adətən iqlim qurşaqlarının kəskin dəyişməsi, kondisionerlərdən qaralamalar, üzgüçülük və suya dalış zamanı qulaqlara su sızması, tətil zamanı boğaz və burun infeksiyalarının kəskinləşməsi nəticəsində yaranır.

Otitin qarşısını almaq üçün, xüsusən də müntəzəm olaraq qarşılaşanlar üçün qulaqların vəziyyətini yoxlamaq üçün tətildən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır. Qəbul zamanı otorinolarinqoloq yalnız qulaqları, boğazı və burnu yoxlayacaq, həm də otitin qarşısının alınması üçün tövsiyələr verəcəkdir. Tanımadığı bir ərazidə və ya xaricdə tətil edərkən, lazımi dərmanları almaq həmişə mümkün deyil. Görüş zamanı həkim, xəstəlik inkişaf edərsə, təcili qulaq müalicəsi üçün özünüzlə nə götürə biləcəyinizi məsləhət verəcəkdir.

Otitin müalicəsi

Otitin müalicəsi onun növündən, şiddətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və ağırlaşmaların inkişafından asılıdır. Dərmanlar, fiziki müalicə və hətta cərrahiyyə istifadə edilə bilər.

Dərmanlar xəstəliyin ilk mərhələlərində istifadə olunur. Bunlar ola bilər:

• antiinflamatuar dərmanlar;
• antibakterial maddələr: yerli (damcı şəklində) və oral dərmanlar, bəzən iynələr təyin olunur
• eşitmə borusunun selikli qişasının şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün burundakı vazokonstriktor dərmanları.

Fizioterapiya prosedurları iltihab prosesini dayandırmağa, infeksiyanı məhv etməyə və şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.

Dərmanların və fiziki terapiyanın təsirsiz olduğu sübut edildikdə cərrahiyyə təyin edilir. Ən çox təyin olunan iki növ əməliyyat var: timpanostomiya və ya parasentez.

Hər iki prosedur orta qulaq boşluğundan irin çıxarmaq üçün qulaq pərdəsində kəsik edilməsini nəzərdə tutur. Timpanostomiya qulaq pərdəsinə kiçik bir drenaj borusunun yerləşdirilməsini əhatə edir. Bu, sekresiyaların daha uzun müddət boşaldılması və orada dərmanların tətbiqi üçün lazımdır. Bəzi hallarda digər cərrahi müdaxilələr (orta qulaq boşluqlarında sanitar cərrahiyyə, antromastoidotomiya, timpanoplastika, balon tuboplastika) seçilə bilər.

Proqnoz

Əksər hallarda, vaxtında müalicə ilə, otit üçün proqnoz əlverişlidir. Adekvat terapiya olmadan, kəskin otit xroniki hala gələ bilər, bu da gələcəkdə eşitmə itkisinə səbəb olur.

Tez-tez otit bir otorinolaringoloq tərəfindən diqqətli müalicə və müşahidə tələb edir. Otitin həkim resepti olmadan özünü müalicə etməsi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

• kəskin respirator virus infeksiyalarını və digər infeksiyaları vaxtında müalicə etmək;
• üzgüçülük zamanı qulaq tıxaclarından istifadə edin, qulaq kanalınızı iti əşyalarla tutmayın, xüsusi avadanlıq olmadan böyük dərinliklərə dalmayın;
• müntəzəm müayinə üçün ildə bir dəfə otorinolarinqoloqa baş çəkin;
• qulaqlarınızı mütəmadi olaraq təmizləyin, ancaq pambıq çubuqlarla qulaq kanalından artıq mumu çıxarmayın;
• Nəzarət olmadan öz-özünə dərman verməyin və antibiotiklərdən istifadə etməyin – bu, mikrobların antibiotiklərə qarşı müqavimətinin inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da hər hansı iltihablı xəstəliklərin müalicəsini çətinləşdirir.

Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində müalicənin üstünlükləri

Mərkəzimizdə otolarinqoloqlar sübuta əsaslanan təbabətin bütün tələblərinə və kliniki təlimatlara uyğun olaraq otitin müalicəsində mütərəqqi üsullardan istifadə edirlər. Otolarinqologiya konsultativ-diaqnostika şöbəsi otitin diaqnostikası və müalicəsi üçün müasir avadanlıqla təchiz edilmişdir.

Otitin ciddi təzahürlərini müalicə etmək üçün mülkiyyət üsulları istifadə olunur; cərrahi müdaxilə xəstəxana şəraitində anesteziya altında aparılır.

Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzinin geniş imkanları və çox yönlü olması, hətta mürəkkəb və qabaqcıl hallarda xəstələrə kömək göstərməyə imkan verir.