Piylənmə mərhələsi 3

Üçüncü dərəcəli piylənmə bədən kütləsi indeksinin (BMI) 40-dan çox olduğu bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Bir qayda olaraq, bu cür çəkinin yığılması tədricən baş verir, yəni. Bu, əvvəlki mərhələlərin mütərəqqi piylənmənin nəticəsidir.

Piylənmənin 3-cü mərhələsi bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətində çoxsaylı dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Qarışıq xarakter daşıyır: əgər insan əvvəllər həddindən artıq yemək (qidalı tip) və ya endokrin xəstəlik nəticəsində kökəlmişsə, onda bədən çəkisinin 3-cü mərhələyə keçməsi həm həddindən artıq yemək, həm də hormonal disbalansla əlaqələndirilir.

Piylənmə səviyyələrinin təsnifatı

BMI-ni hesablayaraq piylənmənin nə qədər irəlilədiyini müəyyən edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir insanın boyunu kvadrat metrlə ölçmək lazımdır, sonra çəkisini kiloqramla boyunun kvadratına bölmək lazımdır. Nəticə dəyər BMI olacaq:

• BMI 25-dən az – normal hədlərdə çəki.
• 25-dən 30-a qədər olan BMI, çəkidən bir qədər artıqdır, sözdə piylənmədən əvvəl.
• BMI 30-dan yuxarı piylənmədir.

Və sonra piylənmənin dərəcələrə görə paylanmasına diqqət yetirə bilərik.

• 1-ci dərəcə: BMI 30-34.9.
• 2-ci dərəcə: BMI 35-39.9.
• 3-cü dərəcə: BMI 40-44.9.
• Mərhələ 4: BMI 45-dən yuxarı.

Orta hesabla, 3-cü dərəcəli piylənmə ilə artıq bədən çəkisi 50 ilə 99% arasındadır və çəki normadan 2 və ya daha çox dəfə (yəni 100% -dən) çoxdursa, bu, artıq kritikdir, 4-cü dərəcədir.

Üçüncü dərəcəli piylənmənin mümkün səbəbləri

Piylənmənin inkişafının səbəbləri əsasən mürəkkəbdir, çünki belə artıq çəki ilə bir çox metabolik pozğunluqlar, hemodinamikalar (damarlarda qan axını), yemək vərdişləri və fiziki fəaliyyət var.

Həkimlər üçüncü dərəcəli piylənməyə səbəb ola biləcək 82 risk faktoru haqqında danışırlar. Onların arasında:

• xarici səbəblər – sosial mühit, təhsil səviyyəsi, ekologiya, ailədə və işdə problemlər;
• daxili – irsiyyət, pis yemək vərdişləri, xəstəliklər (məsələn, otoimmün tiroiditi olan qadınlarda 3-cü dərəcəli ağır piylənmə, PCOS – Stein-Leventhal sindromu).

Bir çox kilolu insanlarda yemək pozğunluqları var: həddindən artıq yemək, bulimiya, gecə yemək, tanınmayan dolğunluq hissi, yemək vəsvəsəsi və digər anormal yemək vərdişləri. Bütün bunlar ona gətirib çıxarır ki, qida ilə alınan enerji miqdarı onun xərclənməsindən qat-qat çoxdur.

Piylənmənin 3-cü mərhələsinin simptomları

İnsan bədəninin ayrı-ayrı hissələri çox böyük və boş olur. Çiyinlərin, kalçaların və baldırların ətrafı nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Süd vəzilərinin, qarın (önlük tipli) və ombaların həcmi artır.

Tez-tez hərəkətlər yavaş və yöndəmsiz olur, yeriş “ördək” xüsusiyyətlərini alır – insan şüursuz şəkildə gəzinti zamanı çəki köçürmək çətinliyini kompensasiya etməyə, həmçinin ayaqların oynaqlarında ağrıları azaltmağa çalışır.

3-cü dərəcəli piylənmə tez-tez yuxululuq, zəiflik, kiçik gərginlik zamanı nəfəs darlığı, yuxuya getmək və yatmaqda çətinlik, yuxu apnesi, səhər və axşam ödemi ilə xarakterizə olunur.

Qarın, budun, çiyinlərin, sinənin dərisində striaları görə bilərsiniz – bənövşəyi və ya mavi rəngli uzanma izləri, dəri (xüsusilə qıvrımlarda) tərləyir və sürtülür. Bu, xoşagəlməz “turş” qoxuya, bədəndə səpgilərə və ekzemaya səbəb olur. Dirsəklərdə, dizlərdə və boyunda dərinin qaralması qeyd olunur. Üçüncü dərəcəli piylənmə ilə qadınlar tez-tez üzdə həddindən artıq tüklər – bığ və çənədə tüklər yaradır.

Müayinə zamanı ürək-damar, tənəffüs və həzm sistemlərinin pozğunluqları aşkar edilir: hipertoniya, ürək və tənəffüs çatışmazlığı (Pickwickian sindromu), NAFLD (alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi), xroniki xolesistit, pankreatit, bağırsaq iltihabı.

Əzələ-skelet sisteminin həddindən artıq yüklənməsi onurğanın bütün hissələrində ağrı və ayaqların oynaqlarının iltihabı ilə müşayiət olunur.

Əziz pasientlər!

Artıq çəkili insanların üzləşdiyi sağlamlıq problemləri haqqında ən aktual məlumatları sizin üçün topladıq. Materiallara həyat tərzi, fiziki fəaliyyət, qidalanma, qida gündəliyinin aparılması, əməliyyata hazırlıq və sonradan reabilitasiya ilə bağlı məsləhətlər daxildir. Aşağıdakı məlumatlar kilolu insanlar, onların yaxınları və yaxınları üçün faydalı olacaq.

• Emosional yemək
• Orada nə var?
• Piylənmənin cərrahi müalicəsi
• Həyatınızdakı fiziki fəaliyyət
• Nə qədər var?
• Arıqlamaq Məqsədlərinin müəyyən edilməsi
• SMART məqsədlərin təyin edilməsi
• Sağlam qidalanma üçün alış-veriş
• Qidalanma və kəmiyyət
• Siqareti buraxmaq
• Risk məlumatlılığı
• BMI necə ölçmək olar
• Sağlam qidalanma
• Qida gündəliyi
• Həkimlər üçün suallar
• Sizin hekayəniz

Piylənmənin müalicəsi 3-cü mərhələ

3-cü mərhələdə və daha yüksək piylənmənin müalicəsi həm həkim, həm də xəstə üçün çətin bir işdir. Ümumi vəziyyəti, pəhrizi sabitləşdirmək və kifayət qədər fiziki fəaliyyət səviyyəsini bərpa etmək üçün bir ildən çox vaxt lazımdır.

Bir neçə mütəxəssis piylənmənin üçüncü mərhələsi üçün müalicə planı hazırlamalıdır: endokrinoloq, cərrah, terapevt, kardioloq, dietoloq və psixiatr. Yalnız bir həkim qrupu, xəstənin oynaqları, ürəyi və ağciyərlərini həddindən artıq yükləmədən mümkün qədər çox enerji sərf edəcəyi təhlükəsiz fiziki məşqləri seçə bilər.

Həkimlər paneli optimal pəhriz seçir. Bu çətindir, çünki əhəmiyyətli bir kalori çatışmazlığı yaratmağı tələb edir, lakin eyni zamanda xəstə həddindən artıq aclıq hissi yaşamamalıdır, əks halda müalicəni pozacaq. Buna görə də, belə hallarda pəhriz fərdi olaraq təyin edilir; yalnız bədən çəkisini və enerji çatışmazlığı ehtiyacını deyil, həm də piylənmədə çox olan müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alır.

Hər halda, üçüncü dərəcəli piylənmə ilə aşağıdakılar pəhrizdən xaric edilir:

• şəkər, şirniyyat, gizli şəkər olan məhsullar (ketçup, souslar, müsli);
• fast food;
• bişmiş məmulatlar, o cümlədən şəkərsiz və mayasız olanlar, çörək, makaron;
• taxıl bitkiləri;
• qurudulmuş meyvələr, meyvələr, yüksək şəkər və nişasta tərkibli tərəvəzlər (üzüm, banan, ərik, bostan, xurma, kartof, pomidor, çuğundur, qarğıdalı, yerkökü);
• təzə süd, yağlı pendirlər, kərə yağı, yayılma, kəsmik və emal edilmiş pendir;
• mineral və içməli su istisna olmaqla, mağazada satın alınan hər hansı içkilər;
• spirt;
• dərindən işlənmiş məhsullar – kolbasa, taxıl lopaları, yarımfabrikatlar, duzlu və hisə verilmiş balıqlar və s.;
• ədviyyatlar, ədviyyatlar, duz.

Psixoterapiya çox vacibdir. Qidalanma və həyat tərzində əhəmiyyətli məhdudiyyətlərdən narahatlığı azaltmağa, davranışı, yeməyə və fiziki fəaliyyətə münasibəti tənzimləməyə və dəstək hissini təmin etməyə imkan verir. Dərmanlar həmişə təyin olunur. Bunlar antidepresanlar, neyroleptiklər, həmçinin iştahı azaldan, yağların udulmasını azaldan, maddələr mübadiləsinə təsir edən, toxluq və qida ehtiras mərkəzlərinə təsir edən və leptinin (toxluq hormonu) fəaliyyətini stimullaşdıran dərmanlardır. Piylənmənin üçüncü mərhələsi üçün dərman müalicəsi də ciddi tibbi nəzarət və daimi monitorinq tələb edir.

Bariatrik cərrahiyyə ən böyük müalicə effektini verir. Bunun üçün mədənin həcmi azalır, insan daha az yeməyə başlayır (bu, rahat rejimdə olur), orqanizm enerji çatışmazlığı yaşayır və yağ ehtiyatlarını istifadə etməyə başlayır.

3-cü mərhələdə piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr üçün Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi aşağıdakı cərrahi müdaxilə növlərini həyata keçirir:

• qol qastroplastiyası – mədənin bir hissəsinin çıxarılması və həcminin 100-200 ml-ə qədər azaldılması;
• Gastrik bypass – “kiçik mədə” nin ayrılması və nazik bağırsağa çıxarılması. Qida çox azaldılmış həcmdə udulur və demək olar ki, dərhal bağırsaqlara “gedir”;
• Mədə bantlanması – qidanın keçidini yavaşlatmaq və tez doyurmaq üçün silikon üzük tətbiqi.

Bariatrik cərrah mövcud göstəricilərdən və xəstənin istəyindən asılı olaraq cərrahi üsul seçir. Mütəxəssisdən məsləhət ala və telefonla və ya internet saytındakı ərizə forması vasitəsilə görüş təyin edə bilərsiniz.