Arpa (və ya hordeolum) kirpik yaxınlığındakı kirpik follikulunun və ya yağ bezinin irinlənməsidir. İltihablı sahə şişir və arpa dənəsinə bənzəyir, buna görə də onun danışıq adı. Arpa ən çox yuxarı və ya aşağı göz qapaqlarının kənarında və ya içərisində meydana gəlir. Arpa xarici (yağ vəzi iltihablanırsa) və ya daxili – meimobiyaya bölünür.
Arpanın simptomları
Arpa, aşağı və ya yuxarı göz qapağının qızartı və şişməsi ilə tanınır. Hordeolumun inkişafının başlanğıcında, bir adam yanıb-sönəndə ağrı və narahatlıq hiss edir; Bəzi insanlar göz qapağında karıncalanma və qaşınma olduğunu bildirirlər. Vəzi irinli olduqda ağrı azalır, lakin göz qırparkən narahatlıq qalır və lakrimal bezlərin işi çətinləşir.
Yüngülləşmə göz qapağının toxumalarında ağırlıq, hər iki gözün şişməsi, bütün kirpik xətti boyunca ağrı ilə müşayiət olunur; göz qapaqlarının dərisi isti olur. İrinləmə bitdikdən sonra hordeolumun başı yetişir: onun tərkibi ölü dəri və tük hüceyrələrindən ibarətdir. Xarici hordelium daha sürətli yiring edir və kursor müayinədə belə aydın görünür.
Daxili hordeolum göz qapağının içərisində gizlənir və daha şiddətli ağrı və gözdə xarici cismin daimi hissi ilə xarakterizə olunur; Göz qapağını diqqətlə aşağıya doğru hərəkət etdirərək müayinə zamanı da həkim tərəfindən aşkar edilir.
Arpanın mürəkkəb bir kursu halında, yağ bezinin özündə başlamışsa, xəstə ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilər: baş ağrısı, əzələ ağrısı, qızdırma, limfa düyünlərinin şişməsi.
Hordeolumun səbəbləri
Stafilokoklar kirpiklərin tüklərində və dəri üzərində yaşayır; Normal immun funksiyası zamanı onlar heç bir şəkildə aktivləşdirilmir. Bədənin müdafiəsi birdən zəifləyirsə (məsələn, hipotermiya, vitamin çatışmazlığı, parazitlərin aktivləşməsi və ya uzun müddətli və ağır xəstəlik), stafilokoklar onların çoxalmasını sürətləndirərək cavab verir.
Bakteriyalar kirpik lampasına nüfuz edir, iltihabı tetikler və patogenlərin fəaliyyətinə cavab olaraq bu sahədə irinlənməyə səbəb olur. Bu, böyüklər və uşaq xəstələrinin gözündə arpanın ümumi mexanizmidir. Gözün və ya göz qapaqlarının selikli qişasında bir neçə irinli lezyon ola bilər.
İmmunitet sisteminə əlavə bir yük, vitaminlərlə zəngin olmayan bir pəhriz, həddindən artıq yüksək yüklər və uzun müddət davam edən stress nəticəsində yaranır. Bir çox insanların üzlərinə toxunmaq və əlləri ilə gözlərini ovuşdurmaq vərdişinə laqeyd qala bilmərik.
Hordeolum xəstələrdə inkişaf edə bilər:
- daimi və ya müvəqqəti azalmış toxunulmazlıq ilə;
- endokrin patologiyası ilə;
- həzm funksiyasının pozulması ilə;
- açıq havada, çətin daxili iqlimi və ya antisanitar şərait elementləri olan tozlu, havasız otaqlarda işləmək nəticəsində peşə patologiyası ilə;
- iltihablı göz xəstəlikləri olan və ya lazımi müalicəni başa çatdırmayanlar.
Göz qapağında vəzinin tıxanmasına səbəb ola biləcək bir çox vəziyyət var. Onlar təxminən xarici (quru və ya əksinə, rütubətli hava, toz, istilik, onun yaratdığı dəri tərləmə və s.) və daxili – bədənin ümumi fəaliyyəti ilə əlaqəli hər şeyə bölünür. Nadir hallarda səbəb olan bir amil var: bir qayda olaraq, bir anda bir neçəsi müdaxilə edir: toxunulmazlığın azalması, gündəlik gigiyenaya kifayət qədər riayət edilməməsi. Hordeolum ilə yoluxmaq mümkün deyil.
Gözlərin gigiyenası və yuyulması vacibdir: laqeydlik halında xəstəlik təkrarlana bilər. Gigiyena təkcə üzün və göz qapaqlarının dərisinin mexaniki təmizlənməsi deyil; Söhbət həm də ətrafdakı sanitar şəraitdən gedir: məsələn, tozlu sənayelərdə, kondisioner və isitmə ilə həddindən artıq qurumuş havada və ümumiyyətlə binalara quru hissəciklərin atıldığı müəssisələrdə gözlər əziyyət çəkir.
Hordeolumun relapsı da daxili xəstəliklərin aktivləşməsi ilə baş verir: məsələn, mədə, bağırsaq. Çox vaxt xəstələrin arpanın mədə-bağırsaq traktının problemlərindən qaynaqlana biləcəyinə inanmaları çətindir. Amma bu əlaqə realdır və bəzi hallarda immunoloq və qastroenteroloqun iştirakı ilə kombinasiya müalicəsi təyin oluna bilər.
Paranazal sinusların bəzi patologiyaları ilə təkrarlanan hordeolum xəstəliyi də baş verir. Digər amillər sübut olunmazsa, otorinolarinqoloqa müraciət etmək məsləhətdir.
Əsas odur ki, arpanın xroniki (xalazion) olmasının qarşısını almaqdır: müalicə etmək daha çətindir və qaçılmaz olaraq cərrahi müdaxilə tələb olunur. Həmçinin, müalicə olunmamış arpanın mürəkkəb nəticələri arasında göz qapağının flegmonası və xroniki blefarokonjunktivit meydana gələ bilər.
Hordeolumun onsuz da davam edən iltihab prosesinə zərər verməmək üçün özünü müalicəyə müraciət etməməlisiniz. Məsələn, hər hansı bir fiziki müalicə, xüsusilə istilik müalicəsi zərər verəcəkdir. Bəzən xəstə irinli göz qapağını təzə qaynadılmış yumurta, qızdırılmış qum ilə parça və s. ilə qızdırmağa çalışır. Bu sübut olunmamış yanaşmalar sadəcə təhlükəlidir: iltihabı artırır və irin kapsulunun yırtılmasına və qeyri-steril elementlərin vəziyə daxil olmasına səbəb ola bilər.
Diaqnostika
Beləliklə, hordeolumun instrumental diaqnostikası tələb olunmur; Təcrübəli bir oftalmoloq-cərrah üçün fiziki müayinə kifayət edəcəkdir. Yetkin bir irinli kapsul olan göz qapağının arpacık şəkli olduqca xarakterikdir və onu başqa bir lezyonla qarışdırmaq çətindir.
Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində arpa müalicəsi
Hordeolum adətən yaxşı sağalır. Bir həftədən sonra arpa öz-özünə keçmirsə, bir oftalmoloqa müraciət etməli və onu ambulator şəraitdə çıxartmalısınız. Əsas odur ki, absesi özünüz çıxarmağa çalışmayın.
İrinli kapsulun yetişməsini gözləyin və Mərkəzə müraciət edin. Oftalmoloq absesi açacaq, arpanın içindəkiləri çıxaracaq, dezinfeksiya edəcək və iltihab yerini bakterisid gel və ya məlhəmlə müalicə edəcək. Eyni şey, əgər irin kapsulası öz-özünə parçalanırsa: iltihabı müalicə etmək üçün həkimə müraciət edin.
İltihab davam edərsə, ehtiyatlı olun: keçmiş hordeolumun yerində başqa bir formalaşma yetişə bilər – bu kist ola bilər.
Rusiya Federal Tibbi-Bioloji Agentliyinin Federal Elmi-Klinik Mərkəzində oftalmoloq-cərrah arpanın müayinəsini və ponksiyonunu həyata keçirəcək. Həkim travmatik olmayan mikrocərrahi manipulyasiyalardan istifadə edəcək: nazik müasir alətlə minimal yerli müdaxilə. Arpa müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmayacaq. Punksiyondan və yiringli drenajdan sonra həkim yerli tətbiq agentlərindən istifadə edərək müalicə rejimini seçəcəkdir.
Yetkinlərdə arpa müalicəsi üçün ftorxinolon seriyasının antibakterial maddəsi olan gellər, məlhəmlər və tozlar ən fəal şəkildə istifadə olunur. Sulfanilamidlər yaxşı nəticələr verir.
Oftalmoloqunuz dərinin şişkinliyini və qızartısını idarə etmək üçün tablet və ya damcılara antihistaminiklər əlavə edə bilər. Bəzən həkim steroid məlhəmləri təklif edir. Bəzi xəstələrə kompres tətbiq etmək öyrədiləcək.
Yalnız iltihab artıq məğlub olduqda fizioterapiya təklif edilə bilər: məsələn, hidrokortizon ilə UHF terapiyası. Ancaq unutmayın: yalnız bir oftalmoloq birdəfəlik prosedur və ya müalicə kursunu təyin edə bilər.