Radikulopatiya nədir
Lomber osteokondrozun fonunda, lumbosakral belin radikulopatiyası kimi bir xəstəlik çox tez-tez inkişaf edir. Bu, sinir köklərinin sıxılması və zədələnməsi nəticəsində yaranan klinik sindromdur. Radikulopatiyanın sinonimi radikulitdir.
Radikulit (radikulopatiya, latınca radicula – kök) onurğa sinir köklərinin zədələnməsi, iltihabı və ya çimdiklənməsi nəticəsində baş verən insanın periferik sinir sisteminin xəstəliyidir.
Radikulit geniş yayılmış xəstəlikdir, planetimizin 40-50 yaşdan yuxarı əhalisinin 10% -dən çoxunu təsir edir və son onillikdə radikulit cavanlaşıb, 25-35 yaş arası gənc yaş qrupunda, xüsusən də peşəkar idmanla məşğul olan insanlarda, eləcə də uzun müddət kompüter arxasında oturanlarda və ya avtomobil idarə edənlərdə baş verir.
Radikulitin səbəbləri
Radikulitin inkişafının səbəbi onurğada baş verən patoloji proseslərdir, yəni:
- Degenerativ-distrofik proseslər – osteoxondroz və onun ağırlaşmaları: çıxıntılar və yırtıq disklər
- Əzələ tonusunun dəyişməsi ilə müşayiət olunan kas-iskelet sisteminin inkişaf qüsurları
- Duruş pozğunluqları, onurğanın əyriliyi – skolyoz
- İnsanın peşə fəaliyyəti zamanı onurğa sütununda fiziki yüklərin düzgün bölüşdürülməməsi (avtomobil idarə edərkən, ofis işçiləri və yükləyicilər üçün – uzun müddət bir mövqedə qaldıqda, yükləyicilər)
- Bel bölgəsinin əzələlərinə qan tədarükünün pozulmasını tədricən artıran oturaq həyat tərzi
- Gün ərzində və bir neçə ay ərzində səhv içmə rejimi
- Vitamin və mineralların çatışmazlığı osteoporoza və sinir liflərinin trofik lezyonlarına səbəb olur.
- Vərəm, osteomielit, xroniki sifilis və onurğa beyninin digər yoluxucu lezyonları
- Onurğaların və ətrafdakı yumşaq toxumaların müntəzəm zədələnməsi (təsirlər, kəskin qıvrımlar, atlama zamanı sıxılma, bağ aparatının uzanması)
- 1-2 dərəcə piylənmə ilə artıq çəki və siqaret çəkmək, çay, qəhvə və spirtli içkilərdən sui-istifadə kimi pis vərdişlərin olması
Radikulitin simptomları
Lumbosakral radikulitin ilk təzahürü və əsas daimi simptomları ağrı, həssaslığın pozulması və əzələ zəifliyidir.
Təsirə məruz qalan sahə innervasiya zonasına uyğundur. Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq, ağrılar bel və gluteal nahiyələrdə, budun posterolateral və ön hissəsində, baldırın anterolateral səthi boyunca, ayağın arxa tərəfində, baş barmaqda, qastroknemius əzələsində, xarici topuq və daban nahiyəsində müşahidə edilə bilər.
Lumbosakral radikulit tez-tez xroniki olur, kəskin relapslarla müşayiət olunur. Lumbosakral radikulit, bədən mövqeyində üfüqidən şaquliyə və ya əksinə kəskin dəyişikliklə, həmçinin aktiv həyat tərzində (idman, gəzinti, fitnes dərsləri) artan ağrı ilə xarakterizə olunur.
Lomber-sakral bölgənin radikulopatiyasında ağrı sindromunun kəskinləşməsi intervertebral yırtıq ilə interradikulyar sinirin sıxılması ilə müşahidə olunur.
Lomber-sakral onurğanın radikulopatiya növlərinə görə aşağıdakılar fərqləndirilir:
- Lumbago (lumbodynia) ani fiziki yüklənmə zamanı baş verən və həmçinin bədənin həddindən artıq istiləşməsi və ya hipotermi ilə təhrik edilən bel bölgəsində kəskin bir ağrıdır. Ağrı hücumunun özü fərqli şəkildə davam edə bilər: bir neçə dəqiqədən bir neçə saata və ya hətta günlərə qədər. Bu tip radikulopatiyanın əsas səbəbi bel nahiyəsinin əzələlərinin həddindən artıq gərginliyi, fəqərəarası yırtıqlar və ya fəqərələrin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsidir.
- Siyatik (siyatik) – bu tip radikulit ilə ağrı ombada, budun arxa hissəsində və ayağın aşağı hissəsində lokallaşdırılır və ayağa çata bilər. Bəzən ağrıya əlavə olaraq əzələ zəifliyi qeyd olunur. Bu, bədənin ən böyük siniri olan siyatik sinirin zədələnməsi və ya qıcıqlanması ilə əlaqədardır. Siyatikanın ağrısı elektrik şoku kimi vurur və eyni zamanda yanma, karıncalanma, “pin və iynələr” və uyuşma da mümkündür. Ağrı intensivliyi ilə fərqlənə bilər, yüngüldən çox intensivə qədər, o qədər şiddətli olur ki, xəstə yata, otura, dayana, yeriyə, əyilə və ya dönə bilməz.
- Lumbosciatica, ayaq və ya ayaqlara yayılan bel bölgəsindəki ağrıdır. Bu tip radikulit ilə ağrı, ayaq barmaqlarına çatmadan əsasən omba boyunca və ayağın arxa xarici səthi boyunca yayılır; ən tez-tez ağrı, yanma, artan ağrıdır.
Diaqnostika
Gərginlik əlamətlərinin olması radikulopatiyanın diaqnozu üçün vacibdir. Məsələn, Lasegue simptomu xarakterikdir: arxa üstə uzanarkən düz bir ayağı qaldırmağa çalışarkən, bel nahiyəsində ağrı güclənir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün lumbosakral onurğanın MRT və ya KT müayinəsini aparmaq vacibdir, çünki yalnız bu tədqiqatlar iştirak edən həkimə intervertebral yırtıqlar və ya onurğanın digər xəstəlikləri (spondilit, sıxılma sınıqları, neoplazmalar) kimi xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.
Radikulitin müalicəsi
Lumbosakral radikulopatiyada kəskin və xroniki ağrıların müalicəsinə müasir yanaşma qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların və əzələ gevşeticinin istifadəsidir. Onların fəaliyyət mexanizmi: iltihabın azalması, ağrının intensivliyi, əzələ spazmının aradan qaldırılması. Həmçinin, xəstəliyin remissiya dövründə fizioterapevtik müalicə aparılır (elektroforez, amplipuls, darsonvalizasiya)