Atrioventrikulyar (AV) ürək blokadası ürək əzələsinin daralma qabiliyyətinin pozulmasıdır. Bu, atrioventrikulyar düyün (AV node) vasitəsilə elektrik impulslarının keçirilməsinin yavaşlaması və ya tam dayandırılması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Elektrik impulslarının hərəkəti sinus düyünündən başlayır, sonra AV düyününə keçir, burada yavaşlayır və His və onun budaqları boyunca sağ və sol mədəciklərə doğru yenidən paylanır, onların həyəcanını və daralmasını asanlaşdırır. AV nodunda yavaşlamaqla, elektrik impulsu qulaqcıqların büzülməsinə və qanı mədəciklərə pompalamasına imkan verir. Elektrik impulslarının ötürülməsi mexanizmi ürəyin müxtəlif hissələrinin alternativ daralmasını təmin edir və damarlar vasitəsilə sabit qan axınının saxlanmasına imkan verir.
AV nodunda elektrik impulslarının ötürülməsinin pozulması asemptomatik ola bilər, bir insan üçün böyük təhlükə yaradır.
Təsnifat
Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, bir neçə dərəcəyə bölünür:
- 1-ci dərəcəli blokada yüngül formadadır. Elektrik impulsu AV düyünündən yavaş-yavaş keçir, lakin mədəciklərə çatır.
- İkinci dərəcəli blokada – qulaqcıqlardan mədəciklərə gedən hər bir sonrakı impuls (2 və ya 3) bloklanır. İki növə bölünür: Mobitz 1 və Mobitz 2. Mobitz 1 fəsadların inkişafı baxımından daha az təhlükəlidir;
- Üçüncü dərəcə blokadası qulaqcıqlardan mədəciklərə impulsun ötürülməsinin tam dayandırılmasıdır.
Baş vermə səbəbləri
AV blokadasının səbəbləri funksional və üzvi ola bilər.
Funksional olanlara vagus sinirinin artan tonusu daxildir (beyni ürək, ağciyər, qaraciyər və digər vacib orqanlarla əlaqələndirir). Və ya müəyyən növ dərmanların qəbulu və ya həddindən artıq dozanın nəticəsidir. Güclü fiziki fəaliyyət zamanı (məsələn, idman zamanı) baş verə bilər.
Üzvi səbəblər müxtəlif xəstəliklərdə inkişaf edir:
- miokard infarktı ;
- iskemik ürək xəstəliyi ;
- ürək qüsurları ;
- endokrinoloji xəstəliklər;
- kardioskleroz;
- yoluxucu xəstəliklər.
Bəzi hallarda xəstəlik cərrahi müdaxilə nəticəsində inkişaf edir.
Ürəyin intrauterin inkişafının pozulması nəticəsində yaranan anadangəlmə AV blokadaları da var.
Simptomlar
1-ci və 2-ci dərəcəli AV blokadası (xüsusilə Mobitz 1) asemptomatik ola bilər, lakin simptomların təzahürü bədənin kompensasiya imkanlarından asılıdır. Bəzi hallarda, hətta AV keçiriciliyinin kiçik bir pozulması (1-ci dərəcəli) xəstələrdə müəyyən simptomlar ola bilər. 3-cü dərəcə əksər hallarda xarakterik klinik təzahürlərə malikdir.
Görünən simptomlar:
- şüur itkisi;
- nadir nəbz;
- qan təzyiqinin aşağı salınması;
- ürək dərəcəsinin azalması;
- zəiflik, yuxululuq;
- sinə ağrısı;
- qarışıqlıq;
- nəfəs almaqda çətinlik;
- təngnəfəslik;
- başgicəllənmə;
- baş ağrıları.
Xəstəlik məkrlidir, buna görə də onu vaxtında aşkar etmək vacibdir. Ürəyinizin düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün vaxtında kardioloji müayinədən keçmək lazımdır: həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün. Mərkəzimiz, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi ürək müayinəsi üçün bir neçə proqrama malikdir.
Diaqnostika
Bəzi hallarda AV blokadası özünü göstərmir və yalnız müntəzəm EKQ müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Hər hansı bir xəstəlik və əlamət aşkar edilərsə, həkim müayinə aparır, digər xəstəliklərin və şikayətlərin mövcudluğu barədə soruşur, ürəyi dinləyir və nəbzi ölçür. Anamnez toplandıqdan sonra EKQ təyin edilir.
Bundan əlavə, aşağıdakı tədqiqatlar aparıla bilər:
- 24 saat EKQ monitorinqi;
- ECHO;
- EFI;
- Ürəyin MRT və ya MSCT.
Qarşısının alınması
Atrioventrikulyar (AV) ürək blokunun qarşısının alınması əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir. Bundan əlavə, xəstəyə kardioloji pəhriz, orta fiziki və emosional məşq, siqaret və spirt istehlakını dayandırmaq təyin olunur. Müvəffəqiyyətli terapiya üçün həkiminizin göstərişlərinə və tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün kardioloq tərəfindən vaxtında müayinədən keçmək lazımdır. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində mütəxəssislər sizin üçün müayinə proqramı seçəcək və adekvat müalicəni təyin edəcəklər.
Özünüzün və ürəyinizin qayğısına qalın!
Necə müalicə etmək
AV blokadasının müalicə metodunun seçimi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq müəyyən edilir. Mərkəzimiz Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi bir neçə müalicə variantını təklif edir. Adətən, birinci dərəcəli AV blokadası ilə yalnız dinamik müşahidə təyin edilir. Belə hallar üçün terapevtik şöbə nəzərdə tutulub. Xəstə daim həkimlərin nəzarətində olur və lazımi prosedurları vaxtında keçirir. Əhəmiyyətli 2 dərəcəli AV blokadası və 3 dərəcəli AV blokadası üçün dərman müalicəsi yoxdur. Belə xəstələr üçün kardiostimulyatorun implantasiyası həyati əhəmiyyət kəsb edir.