Parkinson xəstəliyi nədir
Parkinson xəstəliyi ilk növbədə hərəkət pozğunluğu ilə xarakterizə olunan sinir sisteminin mütərəqqi bir xəstəliyidir.
Semptomlar yavaş-yavaş inkişaf edir, bəzən bir əldə zəif nəzərə çarpan titrəmə ilə başlayır. Tremor əsas simptomdur, lakin vəziyyət tez-tez hərəkətin sərtliyi və yavaşlığı ilə nəticələnir.
Qeyd etmək lazımdır ki, Parkinson xəstəliyi təkcə hərəkət pozğunluqlarına deyil, həm də koqnitiv, vegetativ, duyğu sferalarında pozğunluqlara gətirib çıxarır.
Parkinson xəstəliyinin səbəbləri
Parkinson xəstəliyində kimyəvi xəbərçi dopamin sintezindən məsul olan sinir strukturları məhv edilir. Dopamin səviyyəsi azaldıqda, koordinasiya olunmamış beyin fəaliyyəti artır, hərəkət pozğunluqlarına və xəstəliyin digər təzahürlərinə səbəb olur.
Parkinson xəstəliyinin inkişafında aşağıdakı amillər rol oynayır:
- İrsi amil. Parkinson xəstəliyindən əziyyət çəkən yaxın qohumların olması bu patologiyanın inkişaf şansını artırır.
- Əlverişsiz ekoloji şərait. Bəzi zəhərli maddələrə məruz qalma gec başlayan Parkinson xəstəliyinin inkişaf riskini artıra bilər, lakin risk nisbətən kiçikdir.
- Yaş. Xəstəlik nisbəti yaşla artır.
- Kişi cinsi. Kişilərdə bu patologiyanın inkişafı ehtimalı 1,5 dəfə çoxdur.
Parkinson xəstəliyinin simptomları
Parkinson xəstəliyinin ilkin simptomları incə ola bilər və diqqətdən kənarda qala bilər. Çox vaxt simptomlar bədənin bir tərəfində başlayır, zaman keçdikcə irəliləyir və həmişə bədənin digər tərəfinə nisbətən daha aydın görünür.
Xəstəliyin motor əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Tremor. Tremor adətən barmaqlarda başlayır və istirahətdə müşahidə oluna bilər.
- Hərəkətin yavaşlığı (bradikineziya). Xəstəlik irəlilədikcə adi hərəkətləri yerinə yetirmə sürəti yavaşlayır. Sadə tapşırıqları yerinə yetirmək çətinləşir və çox vaxt aparır. Parkinson xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə addımın qısalması və əlyazmalarının dəyişməsi səbəbindən cılız yeriş müşahidə olunur.
- Əzələ sərtliyi. Artan əzələ tonusu bədənin hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Bu vəziyyət ağrıya səbəb olur və hərəkət genişliyini məhdudlaşdırır.
- Üz ifadələrinin itirilməsi, nitqdə dəyişikliklər, motor plastikliyinin azalması.
- Balans saxlamaq qabiliyyətinin pozulması.
Xəstəliyin qeyri-motor təzahürləri:
- yaddaş, diqqət və oriyentasiya pozğunluqları;
- performansın azalması;
- demans;
- depressiya;
- narahatlıq vəziyyətləri;
- yuxu və oyaqlıq pozğunluqları;
- mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar sisteminin, ifrazat sisteminin disfunksiyaları.
Parkinson xəstəliyinin diaqnozu
Parkinson xəstəliyinin diaqnozu klinik mənzərəyə əsaslanaraq nevroloq tərəfindən qoyulur.
Hazırda yüksək spesifikliyə malik diaqnostik üsul xəstənin klinik mənzərəsinin Bankın meyarları ilə müqayisəsidir. BP-ni istisna edən meyarlar və BP-ni təsdiq edən meyarlar müəyyən edilmişdir.
Etibarlı diaqnoz qoymaq üçün, qalan neyronlarda Lewy cisimlərinin varlığını təsdiqləyən patomorfoloji tədqiqat aparmaq lazımdır.
MRT və CT taramaları adətən diaqnozu təsdiqləmək üçün deyil, sinir sistemi simptomlarının digər səbəblərini istisna etmək üçün aparılır.
Parkinson xəstəliyinin müalicəsi
PD-nin müalicəsində üç istiqamət müəyyən edilmişdir:
- Neyrodegenerativ prosesləri yavaşlatmaq və zədələnmiş, lakin canlı hüceyrələri bərpa etmək üçün neyroprotektorların təyin edilməsi.
- Simptomatik terapiya beynin strukturlarında baş verən neyrokimyəvi balanssızlığı düzəltməyə və hərəkət pozğunluqlarının xarakterik əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Əsas antiparkinson dərmanı PD müalicəsi üçün “qızıl standart” olan levodopadır (dopamin prekursoru).
- Koqnitiv, duyğu və davranış pozğunluqlarını düzəltmək məqsədi ilə fiziki, sosial və psixoloji reabilitasiya.
Dərman terapiyasının başlama vaxtı xəstəliyin şiddətindən, müddətindən, xəstənin yaşından və müşayiət olunan patologiyadan asılıdır.
Adekvat fiziki fəaliyyəti saxlamaq vacibdir. İlkin mərhələdə xəstəyə aerobika, üzgüçülük və top oyunları tövsiyə oluna bilər. Sonrakı mərhələlərdə fiziki fəaliyyət dozalanmalıdır.