Rusiyada hər il təxminən 850 min insan qan dövranı sistemi xəstəliklərindən ölür. Ən təhlükəli və ölümcül ürək xəstəliyi miokard infarktıdır. Oksigenlə zəngin qan axınının qəfil dayandırılması səbəbindən ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozu (ölümü) ilə xarakterizə olunur. Koronar arteriya trombozu nəticəsində baş verir. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur.
Səbəblər
Bir qayda olaraq, infarktın səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:
- ateroskleroz – koronar arteriyanın lümenini daraldan xolesterol lövhələri, ürək əzələsinə qan axını məhdudlaşdırır;
- ürək damarının – koronar arteriyanın tıxanmasına səbəb ola biləcək qan laxtalanmasının artması;
- angina – infarktdan əvvəl, insanların təxminən yarısı fiziki fəaliyyət zamanı angina hücumlarını yaşayır, fəaliyyət dayandıqda tez keçir. Buna görə angina pektorisi olan bir xəstə miyokard infarktının inkişafının qarşısını almaq üçün bir kardioloqun nəzarəti altında olmalıdır.
Xəstəliyin inkişafına kömək edir: diabetes mellitus, hipertoniya, piylənmə, psixo-emosional stress, spirt istehlakı, siqaret.
Miokard infarktının simptomları
Xəstəliyin formasından asılı olaraq miyokard infarktının simptomları fərqli şəkildə özünü göstərir.
- Anginal forma ən çox yayılmışdır. O, bəzən sağ və ya sol çiyin və qola, çiyin bıçağının altına, döş qəfəsinin sol yarısına, aşağı çənəyə yayılan dözülməz ağrı kimi özünü göstərir. Ağrı, ağırlıq və ya yanma ilə müqayisə edilə bilər və adətən ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur.
- Astma forması ilə nəfəs darlığı, hava çatışmazlığı hissi və boğulma meydana gəlir.
- Qarın forması qarın yuxarı hissəsində ağrı, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bu simptomları miokard infarktı əlamətlərindən ayırmaq çətindir.
- Aritmik formada ürək əzələsinin zədələnməsi ürək ritmində pozuntulara səbəb olur. Ürək döyüntüsü və ya ürək döyüntüsü hissi, nəfəs darlığı, başgicəllənmə və digər qeyri-spesifik şikayətlər ön plana çıxır. Ürək dayanması və ya qəfil ölümlə çətinləşə bilər.
- Ağrısız forma daha çox şəkərli diabetli xəstələrdə və ya 70 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda rast gəlinir. Əvvəlki infarkt daha sonra və bir qayda olaraq təsadüfən aşkar edilir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, miyokard infarktı təcili tibbi yardım tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. İnsanın gələcəyi yardımın sürətindən asılıdır. Simptomları görsəniz, təcili yardım çağıraraq dərhal kömək axtarın.
Miokard infarktı diaqnozu
Xəstənin müayinəsi sorğu ilə başlayır. Semptomlar və şikayətlər barədə kardioloqa məlumat vermək lazımdır, bu vacibdir, çünki mövcud ürək xəstəliyi inkişaf edərək infarkt keçirə bilər. Müsahibədən sonra həkim fiziki müayinə keçirir: ürək dinlənir, nəbz ölçülür və xəstəliyin xarici əlamətləri (şişkinlik, dəri rənginin dəyişməsi) qeyd olunur. Laboratoriya testləri və instrumental tədqiqatlar təyin edilir.
Troponin testini aparmaq üçün biokimyəvi qan testi aparılır ki, bu da miyokardın hətta kiçik zədələnməsini aşkar etməyə imkan verir. Hücumdan bir neçə həftə sonra qanda troponin səviyyəsinin yüksəlməsi müşahidə olunur.
Instrumental tədqiqatlar:
- EKQ;
- ECHO;
- ürəyin CT və MRT;
- koronar angioqrafiya – rentgen şüalarından istifadə edərək koronar arteriyaların açıqlığını yoxlamaq üçün kontrast agentin tətbiqi;
- Sintiqrafiya – radioaktiv izotopların bədənə daxil edilməsi və onların yığılması və şüalanması səbəbindən iki ölçülü görüntünün alınması.
Vaxtında müayinə xəstəliyin başlanğıcının və inkişafının qarşısını almaq üçün ilk addımdır. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində bir mütəxəssislə məsləhətləşə və ürək müayinəsi proqramlarından birini seçə bilərsiniz.
Ürək böhranlarının qarşısının alınması
Miokard infarktı riskini azaltmaq və təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzinə riayət etmək lazımdır:
- siqareti buraxmaq;
- spirt içməyi dayandırın (ÜST deyir ki, alkoqol üçün təhlükəsiz gündəlik limit yoxdur);
- balanslaşdırılmış pəhriz yeyin (şirniyyat və şəkər, fast food, tərəvəz yemək və s. aradan qaldırın);
- məşq (ÜST həftədə ən azı iki saat orta intensivlikdə fiziki fəaliyyət və 75 dəqiqə güclü intensiv fiziki fəaliyyət tövsiyə edir);
- xroniki stressdən qaçın;
- miokard infarktı ilə nəticələnən ürək xəstəliklərinin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi üçün müntəzəm tibbi müayinələrdən keçin.
- Böyük və kəskin miokard infarktı riskini minimuma endirmək üçün həkiminizlə mütəmadi olaraq müayinədən keçin.
Ürək böhranının müalicəsi
Miokard infarktı halında xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Böhran aradan qaldırıldıqdan sonra xəstə kardioloji reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir. Xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq həkim müalicə taktikasını seçir:
- Instrumental müalicə xəstənin qəbulunun ilk dəqiqələrindən həyata keçirilir. Ürək cərrahı koronar angioplastika (tıxanmış damarın təmiri) damar divarlarına lövhəni şişirdən və basdıran, qan axını bərpa edən bir kateter vasitəsilə xüsusi bir balon və stent daxil etməklə tövsiyyə edə bilər.
- Dərman terapiyası kəskin dövrdə aparılır. Antikoaqulyantlar, antitrombotik agentlər, beta-blokerlər və nitratlar istifadə olunur. Ağrı sindromu analjeziklər və nöroleptiklərin köməyi ilə nitrogliserinin venadaxili yeridilməsi ilə aradan qaldırılır.
Mərkəzimizin kardioloqları öz işlərində ürək xəstəliklərinin müalicəsinin qabaqcıl üsullarından istifadə edirlər. Ürək cərrahları yüksək texnoloji avadanlıqdan istifadə edərək minimal invazivliklə unikal əməliyyatlar həyata keçirirlər.
Biz pasiyentlərimizə ürəyin işemik xəstəliklərinin, infarktın və digər ürək-damar patologiyalarının müxtəlif formalarının yüksək keyfiyyətli və dəqiq diaqnostikasını təklif edirik. Biz sizin sağlamlığınız üçün faydalı olmağa çalışırıq, buna görə də əlavə vaxtınızı almamaq və yalnız lazımi testləri aparmaq üçün bir neçə ürək müayinəsi proqramı hazırlamışıq.
Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə miokard infarktının müalicəsi
- yüksək səmərəlilik;
- müalicənin tam dövrü;
- xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq fərdi yanaşma;
- mütəxəssislərimizin səriştələri peşəkar cəmiyyətdə tanınır;
- Mərkəzin əməkdaşları ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı maarifləndirici konfranslar və ustad dərsləri keçirirlər. Həkimlərimiz müxtəlif sağlamlıq proqramlarında iştirak etmək üçün mütəmadi olaraq federal televiziya kanallarından dəvət alırlar.
Biz yalnız simptomları deyil, həm də infarkt keçirən səbəbi müalicə edirik!