Bu nədir?
Diabetes mellitus son dərəcə geniş yayılmış xroniki xəstəlikdir və ölümün aparıcı səbəbləri arasında ürək-damar xəstəlikləri və xərçəngdən sonra üçüncü yeri tutur.
Şəkər (daha doğrusu “qlükoza” adlanır) bədənimiz üçün enerji mənbəyi kimi lazımdır. Qlükoza bədənə qida ilə daxil olur və bağırsaqlarda sorulur, həmçinin qaraciyər tərəfindən acqarına istehsal olunur. İnsulin, qlükozanın qandan hüceyrələrə daşınmasından məsul olan mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan vacib bir hormondur. Öz növbəsində hüceyrələr qlükozanı enerjiyə çevirir. İnsülin həmçinin qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını tənzimləyir.
Xəstəlik birinci və ikinci növə bölünür.
2-ci tip şəkərli diabetdə orqanizmin hüceyrələri insulinə daha az həssas olduğu üçün daşıdığı qlükozanı qəbul etmir və artıq miqdarda qanda qalır. Və ya nədənsə insulin qaraciyərdə qlükoza istehsalını effektiv şəkildə tənzimləməyi dayandırır, buna görə də qan şəkərinin səviyyəsi artır.
1-ci tip insulindən asılı diabetdə orqanizmin öz immun sistemi insulin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzinin hüceyrələrini məhv edir. Beləliklə, insulin qana daxil olmur və qanda qalan qlükozanı hüceyrələrə daşımır. Bu vəziyyət insulinin inyeksiya yolu ilə bədənə daxil olmasını tələb edir, buna görə də birinci növ insulindən asılı diabetes mellitus adlanır.
1-ci tip diabetin səbəbləri
1-ci tip insulindən asılı diabet, otoimmün bir xəstəlikdir, yəni bədənin öz hüceyrələrinə qarşı aqressiv immun reaksiya nəticəsində yaranır. Təəssüf ki, bu reaksiyanın səbəbləri hələ də məlum deyil.
Əksər alimlər xəstəliyin genetik meylli olduğuna və miras yolu ilə ötürüldüyünə inanmağa meyllidirlər. Virus komponenti ilə bağlı bir təklif də var: risk altında olan insanlar diabetə genetik meyl fonunda ciddi virus infeksiyaları keçirmiş şəxslərdir.
Çox vaxt insulinə bağlı tip 1 diabet uşaqlıqda və ya yeniyetməlikdə, daha az yetkinlikdə özünü göstərir. Diabetik koma xəstəliyin həddindən artıq təzahürüdür, çünki xəstələrin təxminən yarısı ilk ciddi fəsadlar görünənə qədər xəstəlikləri haqqında bilmirlər.
1-ci tip diabetin simptomları
Gec diaqnoz və ağırlaşmalar ilk simptomlara tez-tez kifayət qədər diqqət yetirilməməsinin nəticəsidir.
Əsas erkən simptomlar arasında:
- quru ağız hissi;
- daimi susuzluq;
- tez-tez sidiyə çıxma;
- tez-tez sidiyə getmə istəyi səbəbindən yuxu pozğunluğu;
- ümumi zəiflik, letarji, yorğunluq;
- kilo itkisi;
- görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.
1-ci tip insulindən asılı diabetin ümumi fəsadlarından biri ketoasidoz, bədənin enerji çatışmazlığını (qlükoza udulmadığı üçün) keton cisimlərini buraxan yağ yandırmaqla kompensasiya etmək cəhdidir.
Qanda çoxlu miqdarda keton cisimlərinin olması zəhərlidir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- ağızdan aseton qoxusu;
- başgicəllənmə;
- qusma;
- mədə ağrısı;
- artan ürək dərəcəsi;
- şüur itkisi;
- koma.
Çox vaxt insanlar yalnız ketoasidozun ilk simptomları göründükdən sonra həkimə müraciət edirlər, lakin bu ağırlaşma həyati təhlükə yaradır. Buna görə özünüzdə və ya yaxınlarınızda, xüsusən də uşaqlarda 1-ci tip diabetin ilkin əlamətlərinin görünüşünü bilmək və izləmək vacibdir.
Diaqnostika
Diaqnoz qoymaq üçün endokrinoloqa ilk növbədə qan və sidik testləri lazımdır, bu da qlükoza səviyyəsini göstərir. Bundan əlavə, əlavə testlər sifariş edilə bilər. Məsələn, HBA1C (qlikosilləşdirilmiş hemoglobin) testi yalnız yaxşı təchiz olunmuş laboratoriyalarda aparıla bilən kifayət qədər mürəkkəb bir tədqiqatdır.
Təhlil qırmızı qan hüceyrələrində qlikasiya olunmuş hemoglobinin miqdarına əsaslanaraq, son 12 gün ərzində bədəndə nə qədər qlükoza olduğunu göstərəcək: hemoglobin qlükoza ilə birləşmək qabiliyyətinə malikdir, qlikoza çevrilir. Bəzi hallarda (ən çox hamilə qadınlar üçün) həkim qlükoza tolerantlıq testini, yəni bədənin hüceyrələrinin insulinə müqavimətini tövsiyə edə bilər.
Beləliklə, 1-ci tip diabetin diaqnozu çətin deyil və qısa müddətdə həyata keçirilir. Buna görə də xəstənin sağlamlığına diqqətlə yanaşması və diabetin ilk əlamətlərini izləməsi, vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqla ciddi fəsadların qarşısını almaq son dərəcə vacibdir.
1-ci tip şəkərli diabetin müalicəsi
Tip 1 diabetin xroniki bir xəstəlik olmasına baxmayaraq (xəstənin tam müalicəsi mümkün deyil), xəstəliyin gedişatını nəzarət olunan bir kursa keçirmək olduqca mümkündür.
Tip 1 diabet diaqnozu qoyulduqda, əksər hallarda insulin terapiyası təyin edilir – hormonun inyeksiya yolu ilə tətbiqi. Bədən daxil olan qlükozanı emal etmək üçün vurulan hormondan istifadə edir.
İnsulin terapiyasına əlavə olaraq, xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlar təyin edilə bilər. Və bir pəhriz mütləq təyin ediləcək, çünki tip 1 diabetin müalicəsi əsasən yemək vərdişləri ilə bağlı aşağıdakı tövsiyələrdən asılıdır:
- tez-tez, orta miqdarda yemək;
- pəhrizdə çox miqdarda tərəvəz;
- sürətli karbohidratlardan imtina;
- şirniyyat və un məmulatlarının məhdudlaşdırılması.
Tip 1 və tip 2 diabet haqqında çoxlu miflər var. Ancaq belə bir ciddi xəstəlik olsa belə, düzgün məsuliyyətli yanaşma ilə insanlar həyat keyfiyyətini bərpa edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin müvəffəqiyyəti həm də iştirak edən həkimin təcrübəsindən və ixtisasından asılıdır.
Xəstənin xəstəliyi ilə yaşamağı öyrənməsi vacibdir və bunun üçün həkim ən təsirli terapiyanı seçməli, xəstənin bütün suallarına cavab verməli və müalicə planını anlamağa kömək etməlidir. Bu, pəhriz, məqbul fiziki fəaliyyət, düzgün insulin dozaları, tətbiq üsulu və zəruri hallarda əlavə dərmanların qəbuluna aiddir.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi-Klinik Mərkəzində 1 və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin müalicəsi erkən diaqnozdan xəstəliyin stabil gedişinə qədər uzunmüddətli əsaslara əsaslanır. Həkimlərimiz əlaqə saxlayır və xəstənin vəziyyəti və ümumilikdə xəstəliyi ilə bağlı bütün mümkün sualları cavablandırmağa hazırdırlar.
Biz müntəzəm məsləhətləşmələrdə israr etmirik; Biz lazım gələrsə, müalicə planının tez bir zamanda düzəldilməsi üçün xəstə ilə müalicə edən həkim arasında maksimum etimadı müdafiə edirik. Bundan əlavə, Mərkəzimizin mütəxəssisləri tərəfindən 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetin erkən diaqnostikası üçün xüsusi proqram – “Şəkərli diabet nəzarətdə” işlənib hazırlanmışdır.
Bu proqram diabetin yüngül simptomlarını müşahidə edən və ya yaxın qohumları artıq xəstə olan hər kəs üçün tövsiyə olunur. Proqrama 1-ci və 2-ci tip diabetin inkişaf riski barədə peşəkar rəy verəcək mütəxəssislərlə lazımi testlər və məsləhətləşmələr daxildir. Axı, hər hansı digər xəstəlik kimi, diabet erkən mərhələdə aşkar edildikdə daha effektiv şəkildə idarə olunur.
Mərkəzin multidissiplinarlığı sayəsində endokrinoloqlarımız digər şöbələrdən olan həmkarlarının köməyi ilə 1-ci tip şəkərli diabetin fəsadları və nəticələrinin öhdəsindən uğurla gəlirlər. Ketoasinoza daha əvvəl toxunmuşduq, lakin bundan əlavə, tərkibindəki şəkərin artması səbəbindən qan sıxlığının dəyişməsi ilə bağlı ürək-damar ağırlaşmalarına tez-tez rast gəlinir: aterosklerozun inkişaf riski, görmə problemləri (görmə orqanlarına kifayət qədər qan tədarükü olmadığına görə), ayaqlarla bağlı problemlər (qeyri-kafi qan tədarükü, xüsusilə aşağı sinir ucları, ayaqların yuxarı hissəsinin zədələnməsi). diabetik neyropatiya), böyrəklərin zədələnməsi, periodontit.
Belə geniş spektrli ağırlaşmalar bir neçə mütəxəssis və çox vaxt bir neçə şöbə tərəfindən xəstənin hərtərəfli idarə olunmasını tələb edir. Lakin müalicəyə məhz bu çoxfunksiyalı yanaşma öz bəhrəsini verir – biz xəstələrimizə onlar üçün əlverişli vaxtda bir yerdə ixtisaslı tibbi xidmət təklif edirik.
Veb saytındakı formadan və ya telefonla endokrinoloqun konsultasiyası üçün görüş təyin edə bilərsiniz.