Yan boyun kisti

Yan boyun kistası (branxial şiş) xaricdən bir kapsulla örtülmüş və içərisində maye tərkibli bir boşluq olan xoşxassəli şişə bənzər bir formalaşmadır. Yan boyun kistləri anadangəlmə patolojidir. Onun formalaşmasının əsas mexanizmi embrionda orqan və toxumaların formalaşmasının pozulmasıdır.

Yanal kistlər “karotid üçbucağında” – sternokleidomastoid əzələnin qarşısında, daxili kənarı boyunca, boynun yuxarı üçdə birində, alt çənənin bucağına yaxın yerdə yerləşir.

Yanal kistlər çox vaxt asemptomatikdir. Simptomlar yanal kistlər iltihablaşdıqda (irinli) və ya böyük olduqda, yanal formalaşma boyun əsas damarlarını və sinirlərini sıxdıqda görünür. İltihablı yanal kistlərlə xəstələr boyunda ağrı, şişlik və dərinin qızartısını qeyd edirlər. Xəstələr həmçinin udma zamanı çətinlik və ya narahatlıq hiss edə bilərlər. Ancaq çox vaxt xəstələr boyunda düyünlü bir formalaşma (“topaq”) görürlər, ümumiyyətlə başını əks istiqamətə çevirərkən.

Boyun yanal kistalarının diaqnostikası diaqnozu təsdiqləmək üçün venadaxili kontrastlı boyun MRT/KT, boyun yumşaq toxumalarının ultrasəs müayinəsi, həmçinin sitoloji müayinə üçün incə iynə aspirasiya biopsiyası ilə kompleks yanaşma tələb edir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

– Boyun yanal kistaları

Necə hazırlamaq olar

Yanal boyun kistinin çıxarılmasından əvvəl baş və boyun patologiyası şöbəsinin həkimi ilə məsləhətləşmə, standart laboratoriya və instrumental diaqnostika, eləcə də boyun kontrastlı KT və ya MRT, boyun yumşaq toxumalarının ultrasəs müayinəsi və sitoloji müayinədən sonra incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır.

Qəbul etdiyiniz dərmanlar və dərmanlara qarşı dözümsüzlük (allergik reaksiyalar) barədə cərrahı məlumatlandırmaq tövsiyə olunur. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl kardioloqla məsləhətləşərək qan durulaşdıran dərmanların qəbulunu dayandırmaq lazımdır, çünki bu dərmanların qəbulu qanaxma riskini artırır.

Ümumiyyətlə, əməliyyatdan əvvəl hazırlıq xəstənin təhlükəsizliyini təmin etmək, uğurlu cərrahi müalicə və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf riskini azaltmaq məqsədi daşıyır.

Əməliyyat necə gedir?

Yanal boyun kistlərinin müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Boyun əsas damarlarının və sinirlərinin irinlənməsi və ya sıxılması şəklində ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün yanal kisti mümkün qədər tez çıxarmaq daha yaxşıdır.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Cərrahi müdaxilənin müddəti təxminən 60 dəqiqədir və lateral kistin yerindən və xüsusi işin mürəkkəbliyindən asılıdır. Cərrah boyun dərisində dəri qıvrımlarından biri boyunca elə bir kəsik edir ki, əməliyyatdan sonra heç bir kobud çapıq qalmasın. Sonra, neoplazma ətrafdakı toxumalardan təcrid olunur və çıxarılır. Cərrahi yara kosmetik tikişlərlə tikilir.

Əməliyyata əks göstərişlər

Cərrahi müalicəyə mütləq əks göstəriş yoxdur.

Mümkün fəsadlar

İltihablı yanal kistin çıxarılması halında əməliyyatdan sonrakı yaranın infeksiyası

Əməliyyatdan sonra bərpa

Əməliyyatdan sonra xəstəyə antibakterial və iltihab əleyhinə müalicə verilir.

Xəstəxanada qalma müddəti əməliyyatın növündən asılıdır, lakin adətən 3 günü keçmir.

Həkim sarğı dəyişdirmək, əməliyyatdan sonrakı tikişləri yoxlamaq, vəziyyətə nəzarət etmək və tikişləri çıxarmaq üçün növbəti ziyarət təyin edəcək.

Yanal kistin çıxarılmasından sonra ağrı, narahatlıq hissi və ümumi pozğunluq mümkündür. Semptomları aradan qaldırmaq üçün həkiminizin göstərişi ilə reseptsiz satılan ağrıkəsicilərdən istifadə edə bilərsiniz.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə müalicə

Federal Elmi və Klinik Mərkəzin onkoloji/çənə cərrahları baş və boyun orqanlarının müxtəlif patologiyaları olan xəstələri müalicə edirlər. Şöbənin qabaqcıl avadanlıqları, tibb ocağının laboratoriya və instrumental imkanları, mütəxəssislərin çoxillik klinik təcrübəsi yüksək keyfiyyətli cərrahi müalicəni, eləcə də əməliyyatdan sonrakı vəziyyətin monitorinqini və mümkün fəsadların vaxtında korreksiyasını təmin edən amillərdir.

Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin baş və boyun patologiyası şöbəsində klinik vəziyyət .

63 yaşlı xəstə M. 2023-cü ilin fevral ayında boynunun sağ tərəfində formalaşma və təzyiq hissi ilə bağlı şikayətlə Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Baş və Boyun Patologiyası Şöbəsinin mütəxəssislərinə tibbi yardım istədi. Xəstənin sözlərinə görə, formalaşma 2022-ci ilin sentyabrında yaranıb və tədricən artım qeyd olunub. Mən dəfələrlə digər tibb müəssisələrinin həkimləri ilə əlaqə saxlamışam və məsləhətləşmələr üçün Rusiyanın Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzinə göndərilmişəm.

Müayinə zamanı üz konturları sağdakı alt çənənin bucağı sahəsində həcmli formalaşma səbəbindən asimmetrikdir; palpasiya zamanı yumşaq və ağrısızdır. Müayinə zamanı farenksin lümeni kənardan həcmli formalaşma səbəbindən 1/2-ə qədər daralır.

02/05/2023-cü il tarixli MRT məlumatlarına görə: Sağ parafaringeal boşluqda 68x75x48 mm ölçüdə qeyri-bərabər formalı aydın qeyri-bərabər konturlu böyük kistik-bərk formalaşma qeyd olunur. Lateral olaraq formalaşma parotid və yuxu boşluqlarına doğru yayılaraq oradan keçən strukturların sıxılmasına səbəb olur. Boyun nahiyəsinin MRT müayinəsi və ultrasəs müayinəsi aparıldıqdan sonra “Lateral boyun kistası” diaqnozu qoyulub.

Sonra lateral kistanın çıxarılması üçün cərrahi müalicə aparıldı.

Xəstə cərrahi müalicədən sonra 3-cü gündə evə buraxılıb.