Apandisit nədir?
Bu, qarın altındakı kəskin (qəfil, sıx) ağrıya səbəb olan iltihablı bir şişdir. Apendiks qarın boşluğunun aşağı sağ tərəfində yerləşir və kor bağırsaqda yerləşir. Bağırsaq böyük bağırsağın bir hissəsidir. Apandisit adətən qarnınızın sağ alt hissəsində ağrıya səbəb olur.
Apandisitin əlamətləri hansılardır?
Apandisitin ən görkəmli simptomu şiddətli qarın ağrısıdır. Aşağı sağ qarındakı qarın ağrısı, insanın gəzinti, oturma və ayaq üstə durma kimi gündəlik fəaliyyətini məhdudlaşdıracaq qədər şiddətli ola bilər. Uşaqlar qarın ağrılarını ifadə etməkdə çətinlik çəkə bilərlər, ona görə də onların simptomlarına çox diqqət yetirilməlidir.
Apandisitin simptomlarına aşağıdakılar daxildir;
- Sağ alt qarındakı ağrı getdikcə pisləşir
- Bulantı və ya qusma
- Yüksək hərarət
- Qarın şişməsi
- İştahsızlıq
- İshal
- Qəbizlik
- Qaz çıxarılması
- Öskürərkən, asqırarkən və ya dərin nəfəs aldıqda meydana gələn sağ alt qarındakı şiddətli ağrı.
Apandisit diaqnozu necə qoyulur?
Apandisitin diaqnozu bəzən çətin ola bilər, çünki onun simptomları digər xəstəliklərin simptomlarını təqlid edə bilər. Buna görə də, apandisitin simptomları böyrək daşları və ya sidik kisəsi, sidik yolları, öd kisəsi və ya yumurtalıqların digər xəstəlikləri ilə qarışdırıla bilər, bu da apandisitin diaqnozunu çətinləşdirir. Apandisitin diaqnozunda ən vacib amillərdən biri xəstənin simptomlarıdır. Xəstəni dinlədikdən sonra həkim fiziki müayinə aparır və sağ alt qarın nahiyəsini yoxlayır. Fiziki müayinədən sonra həkim appendisitdən şübhələnirsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün KT, MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) və qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edə bilər. Onlar həmçinin qanda iltihabın səviyyəsini göstərən ağ qan hüceyrələrinin sayını yoxlamaq üçün qan testləri sifariş edə bilərlər.
Apandisit ağrıları harada vurur?
Apandisit adətən qarnınızın mərkəzində gəlib keçə bilən küt bir ağrı ilə başlayır. Zamanla ağrı, appendiksin yerləşdiyi aşağı sağ tərəfə doğru irəliləyir və daimi və şiddətli olur. Əraziyə basmaq, öskürmək və ya yerimək ağrını daha da gücləndirə bilər.
Apandisitin müalicəsi
Şübhəli appendisit və ya əlavənin yırtılması hallarında dərhal müdaxilə çox vacibdir. Appendiks yırtıldıqda onun içindəki mikroblar qarın boşluğuna yayılır və bir müddət sonra xəstədə qarında ağrılar, qusma, ürəkbulanma, qanda irin miqdarının artması, halsızlıq, yüksək hərarət, aşağı təzyiq, septik şok müşahidə oluna bilər. Buna görə də, əlavə mümkün qədər tez çıxarılmalıdır.
Apandisitin ilk müalicə üsulu appendiksin cərrahi yolla çıxarılmasıdır ki, bu da appendektomiya adlanır. Appendektomiya iki fərqli üsulla həyata keçirilə bilər: laparoskopik və ya açıq əməliyyat. Həkim cərrahiyyə üsulunu xəstənin sağlamlığına əsasən təyin edir. Appendektomiya zamanı iltihablı appendiks çıxarılır. Qarın içərisində iltihablı sahə suvarılır, təmizlənir və bağlanır. Bədən boşluğunda yığılmış mayenin boşaldılması üçün əməliyyat zamanı drenaj adlanan kiçik bir cərrahi boru daxil edilir. Apendektomiya keçirən xəstələr adətən 4 və ya 5 gün ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar, tam sağalma isə 3-4 həftəyə qədər çəkə bilər.
Bəzi hallarda appendiksin yırtığı və ya periappendikulyar absesi olan xəstələr dərmanla müalicə oluna bilər, lakin bunlar çox nadir hallarda olur. Apendiksin yırtılması üçün geniş antibiotik terapiyası aparılır və xəstənin vəziyyəti izlənilir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşarsa, müalicə davam etdirilə bilər. Xəstə qarın ağrısı, qızdırma və ya qan testlərində hər hansı bir anormallıq hiss edərsə, təcili cərrahiyyə lazımdır. Apandisit diaqnozu qoyulmazsa və müalicə olunmazsa, appendisit qola bilər.
Apandisit əməliyyatından sonra nələrə diqqət edilməlidir?
Appendektomiya əməliyyatı keçirən xəstələr bir gün xəstəxanada qaldıqdan sonra heç bir ağırlaşma olmadıqda evə buraxılırlar. Prosedur açıqdırsa, xəstə bir neçə gün istirahət etməli və gərgin fəaliyyətdən qaçmalıdır. Xəstənin drenajı yoxdursa, bir və ya iki gündən sonra duş ala bilərlər. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra antibiotiklərin və ya ağrıkəsicilərin müntəzəm istifadəsi lazımdır. Xəstələrə qida rasionuna nəzarət etmək, asan həzm olunan və qaz əmələ gətirməyən qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Apandisitin mümkün fəsadları hansılardır?
İşemiya və nekroz
Appendiksinizdə şiddətli şişkinlik qan axını kəsir (işemiya), bu da iltihabı artırır və nəticədə toxumaların çürüməsinə (nekroz) səbəb olur.
Qanqrena/perforasiya
Nekroz yarandıqdan sonra infeksiya daxili qanqren vasitəsilə yavaş-yavaş və ya appendiks yırtıldıqda və ya partlayanda (perforasiyalar) sürətlə yayıla bilər.
Aspen/ağ
Əvvəlcə infeksiya appendiksdən kənara yayılmaya bilər. Appendiksinizdən kənarda abses, irin cibi əmələ gələ bilər. Əlavənin ətrafında flegmon adlanan bir kütlə də inkişaf edə bilər. Bu kütlələrdə infeksiya var və yırtıla bilər.
Peritonit və yayılmış infeksiya
İnfeksiya periton boşluğuna yayıldıqda (peritonit), digər orqanlara və hətta qan dövranına (septisemiya) yayıla bilər. Qan dövranınızdakı infeksiya ölümcül ola biləcək sepsisə və septik şoka səbəb ola bilər.
