1988-ci ildən bəri dörddə bir əsrdir ki, Milli Səhiyyə Xidməti (NHS) Böyük Britaniyada 50-64 yaş arası qadınlar üçün süd vəzi xərçənginin skrininq proqramı həyata keçirir. Bu yaş qrupunda olan britaniyalı qadınlar mütəmadi olaraq pratisyen hekimləri tərəfindən mammoqrafiyadan keçməyə çağırılır. Lakin bütün bu illər ərzində ölkəni bu proqram ətrafında mübahisələr bürüdü və bu, son illərdə xüsusilə kəskinləşdi.
Belə ki, 2011-ci ilin payızında London Kral Kollecinin mamalıq və ginekologiya professoru Syuzan Beuli Britaniyanın baş xərçəng mütəxəssisi ser Mayk Riçardsa açıq məktub yazaraq ailəsində süd vəzi xərçəngi tarixinə baxmayaraq, adi skrininqdən imtina etmək qərarını elan etdi.
Buna cavab olaraq Riçards kütləvi skrininqin faydaları və zərərləri ilə bağlı müstəqil araşdırmaları təşviq edəcəyinə söz verdi. Nəticələri bir il sonra, 2012-ci ilin payızında dərc edilən bu müstəqil tədqiqatlar göstərdi ki, müntəzəm skrininq onların iştirakçıları arasında döş xərçəngi ölümünü 20 faiz azaldıb, hər il təxminən 1300-1400 nəfərin həyatını xilas edib.
Bununla belə, başqa statistik məlumatlar da açıqlanıb – hər il təxminən 4000 britaniyalı qadın mammoqramma nəticəsində mastektomiya, şüalanma və kimyaterapiya da daxil olmaqla ehtiyacı olmayan müalicələrdən keçir. Bunlar Bewley-nin danışdığı eyni həddindən artıq diaqnozun ağır, çox vaxt həyatı məhv edən nəticələridir – mamoqrafiya zamanı aşkar edilən döş toxumasında dəyişikliklər o qədər əhəmiyyətsiz idi və onların bədxassəli çevrilməsi və sürətli böyüməsi üçün proqnoz o qədər aşağı idi ki, müayinə olmasaydı, onlar bütün həyatları boyunca qadınlara heç bir zərər verməzdilər.
Riçards bu dəhşətli statistikadan xəbər tutanda – xilas edilən hər bir həyat üçün üçü məhv edildi – o, kütləvi skrininq proqramı qaydalarına yenidən baxılmasını əmr etdi, məcburi iştirak tələbini aradan qaldırdı və qadınlara müsbət və mənfi cəhətləri ölçdükdən sonra özləri üçün qərar verməyə icazə verdi, yoxlanılacaq və ya yox.
Bu arada, Oksford Universitetinin mütəxəssisləri tərəfindən aparılan genişmiqyaslı təhlilin nəticələri 2012-ci il tədqiqatlarının birinci hissəsini – kütləvi mammoqrafiya müayinələrinin döş xərçəngindən ölüm nisbətinə müsbət təsirini şübhə altına qoyub. Royal Society of Medicine jurnalının iyun sayında dərc olunmuş işlərinə görə müəlliflər 1979-2009-cu illər arasında Oksford bölgəsində ölüm məlumatlarını, eləcə də 1971-ci ildən 2009-cu ilə qədər bütün yaş qrupları üzrə bütün Böyük Britaniya üzrə süd vəzi xərçəngindən ölüm məlumatlarını araşdırdılar – demək olar ki, dörd onillik. Oksford bölgəsi ona görə seçilib ki, bu, ölkədə bütün mümkün ölüm səbəbləri ölüm haqqında şəhadətnamələrdə qeyd olunan yeganə regiondur. Alimlər 1988-ci ildən əvvəl və sonra döş xərçəngindən ölümlə bağlı vəziyyətə xüsusi diqqət yetiriblər.
Gözlənilənlərin əksinə olaraq, ölüm göstəricilərində ən çox azalma 50-64 yaş qrupunda deyil, müntəzəm skrininqdən keçməyən 40 yaşınadək qadınlarda müşahidə olunub. Belə ki, 1988-2001-ci illərdə bu yaş qrupunda ölüm nisbətinin iki faiz, 2001-2009-cu illərdə isə beş faiz azalması qeyd olunub. Lakin müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, döş xərçəngi üçün adi testlər gənc qrupla müqayisədə 50-64 yaşlı qadınların ölüm nisbətinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərməmişdir – ilk dövrlərdə onların nisbəti cəmi 1,2 faiz, ikincidə isə üç faiz azalmışdır.
Statistikalar göstərir ki, müəlliflər belə nəticəyə gəlirlər ki, skrininq fərdi hallarda faydalı ola bilsə də, süd vəzisi xərçəngi üçün kütləvi skrininqin əhali miqyasında təsiri yoxdur, bu xəstəlikdən ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bu göstəricinin ümumi azalması müalicə üsullarının keyfiyyətcə təkmilləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir. Bir sözlə, proqramda iştirak edib-etməmək Britaniya qadınları üçün əvvəlkindən də çətinləşib.
