Dil iflici nədir?
Dil iflici müxtəlif neyromotor, sinir sistemi və ya beyin pozğunluqları nəticəsində boğaz, dil və ya qırtlaq əzələlərinin zəifləməsi və ya iflicidir. Dil sərtliyi və ya dilin kilidlənməsi kimi də tanınan bu vəziyyət afaziya və ya dizartriya kimi də tanınır. Dil iflici afaziyaya çevrildikdə xəstələr danışıq qabiliyyətini itirirlər. Çünki afaziya beyindəki dil emal mərkəzinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Dizartriya isə dil əzələlərini idarə edən sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.
Dil iflicinə səbəb nədir?
Dil iflici müxtəlif anadangəlmə və ya qazanılmış neyromotor, beyin və ya mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları nəticəsində yarana bilər. Bu pozğunluqları aşağıdakı kimi qruplaşdırmaq olar:
Travma
Boyun travması, beyin zədəsi, kəllə sınığı, nevroloji və ya əməliyyatdan sonrakı travma, xroniki ensefalopatiya
İnfeksiya
Poliomielit, Lyme xəstəliyi, Mərkəzi Sinir Sistemi Vərəmi, COVID-19, şingles, QİÇS, yoluxucu ensefalopatiya, Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi və s.
Degenerativ xəstəliklər
Çoxlu sistem atrofiyası, Parkinson xəstəliyi, Demans, Serebellar degenerasiya, Hantinqton xəstəliyi, spinoserebellar ataksiya, amiotrofik lateral skleroz, PSP (proqressiv supranüvə iflici), Fridreyx ataksiyası, kortikobazal degenerasiya və s.
anadangəlmə
Serebral iflic, anadangəlmə suprabulbar iflic, sirinqobulbiya, sirinqomieliya, Chiari malformasiyası və s.
İltihabi vəziyyətlər
Dağınıq skleroz, otoimmün sindromlar, Guillain-Barre, ensefalit, meningit və s.
Damar xəstəlikləri
İnsult, arteriovenoz malformasiyalar, anoksik/hipoksik ensefalopatiya, Moyamoya xəstəliyi
Neoplastik xəstəliklər
Beyin sapı/beyin/beyincik şişləri, mərkəzi və periferik sinir sisteminin şişləri, paraneoplastik serebellar degenerasiya
Nevroloji xəstəliklər
Tutmalar, Turet sindromu, Meige sindromu, radiasiya nekrozu, miyoklonik epilepsiya, hidrosefali, neyroakantositoz, sarkoidoz və s.
Metabolik/toksik xəstəliklər
Ağır metallarla toksiklik, litium ilə toksiklik, dəm qazı ilə zəhərlənmə, botulizm, Wilson xəstəliyi, hipotiroidizm, hepatoserebral degenerasiya, mərkəzi pontin miyelinoliz, hipoksik ensefalopatiya və s.
Sinir-əzələ xəstəlikləri
Bell iflici, ALS/Lou Gehrig xəstəliyi, Əzələ distrofiyası, Myasthenia Gravis və s.
Dil iflicinin əlamətləri hansılardır?
Əsas səbəblərdən asılı olaraq, dil iflici qəfil baş verə bilər və ya zamanla inkişaf edə bilər. Ümumi əlamət və simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Nitq yaratmaq üçün dili, dodaqları və ya çənəni hərəkət etdirməkdə çətinlik
- Qırtlaq əzələlərində uyuşma, karıncalanma və ya ağrı
- Sıx və ya yavaş danışma, mırıldanma, pıçıldama
- Boğuq, gərgin və ya nəfəsli nitq
- Əzələ nəzarətinin olmaması səbəbindən çeynəmə / udma çətinliyi (disfagiya)
- Səs titrəməsi
- Dodaqların, dilin və ya çənənin qeyri-iradi seğirmələri və ya spazmları
- Həddindən artıq həssaslıq və ya qeyri-adekvat tıxac refleksi
- Tüpürcək ifrazı
Dil iflicini necə müalicə etmək olar?
Erkən diaqnoz və müdaxilə dil iflicində optimal nəticələr üçün çox vacibdir. Dil iflicinin spesifik səbəbi əsasında fərdi müalicə planı hazırlamaq üçün bir tibb işçisinə müraciət etmək çox vacibdir. Dil iflicinin müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır. Bəzi ümumi müalicə yanaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
Dərmanlar
İflic əsas vəziyyətə (məsələn, otoimmün xəstəlik, infeksiya) bağlıdırsa, müvafiq dərmanlar təyin edilə bilər.
Qidalanma dəstəyi
Əgər udma pozulursa, pəhrizin tənzimlənməsi və ya qidalanma boruları tələb oluna bilər.
Nitq terapiyası
Danışıq-dil patoloqu artikulyasiyanı, nitqin aydınlığını və əzələlərə nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün fərdlərlə işləyə bilər.
Yutma terapiyası
Udmanın təhlükəsizliyini və effektivliyini artırmaq üçün üsullar öyrədilə bilər.
Şifahi motor məşqləri
Müəyyən məşqlər dil əzələlərini gücləndirə və koordinasiyanı yaxşılaşdıra bilər.
Cərrahi
Şişlərin və ya struktur anomaliyaların mövcud olduğu hallarda cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.
Pəhriz dəyişiklikləri
Udmağı asanlaşdırmaq üçün yumşaq qidalar və ya qatılaşdırılmış mayelər tövsiyə oluna bilər.
Məşq edin
Ümumi fiziki fəaliyyət ümumi əzələ funksiyasına və sağlamlığına kömək edə bilər.
Əsas səbəblərin idarə edilməsi
Diabet, MS və ya ALS kimi şərtləri effektiv şəkildə idarə etmək simptomları yaxşılaşdırmağa və onların inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilər.
Məsləhət və dəstək qrupları
Emosional dəstək və məsləhət, dil iflicinin təsiri ilə mübarizədə faydalı ola bilər.
Dil iflici üçün hansı həkimə müraciət edilməlidir?
Dil iflici üçün aşağıdakı mütəxəssis həkimlərə müraciət edə bilərsiniz:
Nevroloq
Sinir sistemi ilə bağlı problemləri qiymətləndirəcək və diaqnoz qoyacaq.
Qulaq Burun Boğaz (KBB) Mütəxəssisi
Dil və boğazla əlaqəli struktur problemlərini araşdıra bilər.
Danışıq və dil terapevti
Dil və nitq bacarıqlarını sinxronlaşdırmaq üçün lazımi proqramları təklif edə bilər.
Dil iflici necə diaqnoz qoyulur?
Qlossalji səbəbinin diaqnozu klinik qiymətləndirmə və müxtəlif diaqnostik üsulların birləşməsini əhatə edir. Ümumi yanaşmalara aşağıdakılar daxildir:
Tibbi tarix
Semptomların, başlanğıcın, müddətin və əlaqəli tibbi vəziyyətlərin ətraflı tarixi toplanır.
Fiziki müayinə
Əzələ gücünü, koordinasiyasını və reflekslərini qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə.
Struktur anomaliyaları yoxlamaq üçün ağız və boğazın müayinəsi.
Təsvir Araşdırmaları
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)
Beyin lezyonlarını, şişləri və ya sinir zədələrini aşkar etmək üçün faydalıdır.
CT (Kompüterli Tomoqrafiya) Skanı
Hər hansı struktur anormallıqları və ya zədələri aşkar edə bilər.
Elektromiyoqrafiya (EMG)
Sinir funksiyasını qiymətləndirmək və hər hansı anormallıqları aşkar etmək üçün əzələlərin elektrik fəaliyyətini ölçür.
Sinir keçiriciliyi testləri
Sinirlər boyunca hərəkət edən siqnalların sürətini və gücünü sınayaraq sinir zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən edir.
Qan testləri
İnsulta kömək edə biləcək infeksiyaları, otoimmün markerləri və ya digər sistemli şərtləri yoxlamaq üçün.
Yutma tədqiqatları
O, udma zamanı dilin və boğazın funksiyasını qiymətləndirir və əzələ koordinasiyasını qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
Nitq dilinin qiymətləndirilməsi
Bir danışma terapevti vuruşun funksional təsirini anlamaq üçün nitq istehsalını və udmanı qiymətləndirə bilər.
Bel ponksiyonu (onurğaya vurma)
Nevroloji problemlərdən şübhələnirsinizsə, serebrospinal mayenin analizi infeksiyaların və ya iltihablı xəstəliklərin diaqnozuna kömək edə bilər.
Bu üsullar tibb işçilərinə dil iflicinin əsas səbəbini müəyyən etməyə və onları müvafiq müalicə variantlarına yönəltməyə kömək edir.
Dil iflici necə müalicə olunur?
Dil iflicinin müalicəsi əsas səbəbə görə planlaşdırılır. Buna görə də, ilk növbədə ilkin törədicini müəyyən etmək lazımdır. Əsas səbəblərdən asılı olmayaraq, xəstələr danışıq bacarıqlarını bərpa etmək üçün dil terapiyasına ehtiyac duyurlar.
Bu terapiya dil əzələlərini gücləndirmək və nitq bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün texnika və məşqləri əhatə edir. Dil iflicinin ağır vəziyyətlərində xəstələr udmaqda çətinlik çəkə bilər və xüsusi qidalanma planı tələb oluna bilər.
Bunun üçün diyetoloqlarla əməkdaşlıq lazımdır. Çox ağır hallarda xəstələrin daha asan ünsiyyət qurmasına kömək etmək üçün nitq yardımçıları və ya ünsiyyət dəstəyi cihazları tövsiyə oluna bilər.
