Dilin böyüməsinə nə səbəb olur?
Makroqlossiya adlanan dilin böyüməsi müxtəlif amillər nəticəsində baş verir.
Anadangəlmə şərtlər
Daun sindromu
Daun sindromlu şəxslərin ağız ölçüsünə nisbətən dilləri normaldan daha böyükdür ki, bu da danışma və tənəffüs çətinliyini artıra bilər.
Beckwith-Wiedemann Sendromu
Bu həddən artıq böyümə pozğunluğu genişlənmiş dilə səbəb ola bilər ki, bu da tənəffüs yollarının tıxanmasına, qidalanma problemlərinə və nitqin inkişafına səbəb ola bilər. Tez-tez cərrahiyyə tələb olunur.
Anadangəlmə hipotiroidizm
İnkişaf zamanı qeyri-kafi tiroid hormonu dil də daxil olmaqla ümumi toxuma genişlənməsinə səbəb ola bilər. Tiroid hormonlarının dəyişdirilməsi ilə erkən müalicə xəstəliyin idarə edilməsi üçün çox vacibdir.
Əldə edilmiş şərtlər
Amiloidoz
Bu vəziyyət dil də daxil olmaqla toxumalarda amiloid zülalının çökməsinə səbəb olur ki, bu da dilin genişlənməsi ilə nəticələnir. Bu, əhəmiyyətli funksional pozğunluğa səbəb ola bilər və kompleks müalicə tələb edir.
Hipofiz şişi
Hipofiz şişləri akromeqaliya və sonradan dil genişlənməsinə səbəb olan hormonal disbalanslara, xüsusilə də artıq böyümə hormonuna səbəb ola bilər. Şiş və hormon səviyyələrini idarə etmək çox vacibdir.
Akantozis Nigrikans
Əsasən dəri xəstəliyi olsa da, bu, metabolik pozğunluqlar vasitəsilə dolayı yolla dil genişlənməsinə kömək edə bilən sistem xəstəlikləri ilə də əlaqələndirilə bilər.
İltihabi vəziyyətlər
Sarkoidoz
Bu iltihablı xəstəlik dildə qranulomaların əmələ gəlməsinə, dilin böyüməsinə və funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
SLE dil də daxil olmaqla geniş yayılmış iltihaba və toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər və dilin genişlənməsini ağrı, xora və disfunksiya ilə çətinləşdirə bilər.
İnfeksiyalar
Ağır infeksiyalar
İmmuniteti zəif olan şəxslərdə şiddətli infeksiyalar dilin əhəmiyyətli dərəcədə şişməsinə və iltihabına səbəb ola bilər, dilin genişlənməsini şiddətləndirə və potensial olaraq həyati təhlükə yaradan tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər.
Travma və ya qıcıqlanma
Braketlərdən dişləmə və ya qıcıqlanma kimi xroniki travma, zamanla dilin daimi genişlənməsinə səbəb ola biləcək lokal şişliklərə səbəb ola bilər. Bu, əvvəlcədən mövcud olan makroqlossiyanı pisləşdirə və ya həssas şəxslərdə onu tətikləyə bilər.
Neoplastik səbəblər
Şişlər (limfangioma, hemangioma, leykemiya, neyrofibromatoz, hipofiz şişi)
Müxtəlif şişlər lokallaşdırılmış böyümə və ya sistemli təsirlər vasitəsilə birbaşa dil genişlənməsinə səbəb ola bilər. Limfangioma və hemangioma kimi şişlər dil genişlənməsinə səbəb olan damar qüsurlarına səbəb olur, leykemiya və neyrofibromatoz isə dil toxumasına sızaraq onkoloji və cərrahi müalicə tələb edir.
Metabolik və endokrin pozğunluqlar
Hipotiroidizm
Anadangəlmə hipotiroidizm kimi, böyüklərdə qazanılmış hipotiroidizm miksedemaya səbəb ola bilər ki, bu da toxumalarda, o cümlədən dildə mukopolisaxaridlərin yığılmasına və genişlənməsinə səbəb olur.
Diabet
Şəkərli diabetə nəzarət edilməməsi zülalların qlikosilasiyasına və toxumaların, o cümlədən dilin qalınlaşmasına və şişməsinə səbəb ola bilər.
Hacı
Bu qida çatışmazlığı xəstəliyi dildə selikli qişa dəyişikliklərinə və şişməyə səbəb ola bilər ki, bu da dilin həddindən artıq böyüməsinə səbəb olur.
Zərərli anemiya
B12 vitamini çatışmazlığı dilin böyüməsinə səbəb olan glossit və dilin şişməsinə səbəb ola bilər.
Genetik pozğunluqlar
Hurler-Pfaundler sindromu
Bu tip I mukopolisakkaridoz xəstəliyi toxumalarda qlikozaminoqlikanın yığılmasına səbəb olur, bu da dilin böyüməsinə və digər sistem simptomlarına səbəb olur.
Dilin böyüməsini necə başa düşmək olar?
Semptomlar genişlənmiş dilə səbəb olan vəziyyətin səbəbi və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Hava yollarının obstruksiyası
- Yemək və ya içməkdə çətinlik (disfagiya)
- Danışmaqda çətinlik
- Tüpürcək ifrazı
- Çənələrin və dişlərin qeyri-müntəzəm böyüməsi
- açıq yara
- Yuxu apnesi
- nitq pozğunluğu
- Səs-küylü, yüksək səsli nəfəs (Stridor)
- Xorultu və ya alçaq tənəffüs (stertor)
- Dilin ucunda toxuma ölümü
- Tez-tez dişləmə və ya dilin zədələnməsi
Dilin böyüməsi necə baş verir?
Genişlənmiş dili müalicə etmək üçün müxtəlif müalicə variantları, o cümlədən dərmanlar, cərrahiyyə, radiasiya və ortodontik müalicə istifadə edilə bilər. Tibbi müalicəyə cavab verməyən akromeqali və makroqlossiya xəstələri qismən glossektomiyadan faydalana bilərlər. Dilin böyüdülməsi üçün müalicə olunan insanların təxminən 10%-i dilin ölçüsünü azaltmaq üçün əməliyyata məruz qalır.
Dilin böyüməsi hansı xəstəliyin əlamətidir?
Makroqlossiya ilə əlaqəli irsi və ya anadangəlmə pozğunluqlara Daun sindromu, Beckwith-Wiedemann sindromu, birincili amiloidoz və anadangəlmə hipotiroidizm daxildir. Əldə edilmiş səbəblər arasında travma, xərçəng, endokrin xəstəliklər, iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər ola bilər.
Dil böyüməsi necə müalicə olunur?
Əsas səbəbi müəyyən etdikdən sonra həkiminiz standart və ya cərrahi müalicələri tövsiyə edəcək. Dilin böyüməsi anadangəlmə bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, ölçüsünü azaltmaq üçün glossektomiya (dilin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması) adlı cərrahi əməliyyat aparılır.
Digər tərəfdən, problem travmaya və ya ağız boşluğuna ikincil olaraq yaranarsa, birincil vəziyyətə tətbiq edilən fərdi müalicə də dilin hərəkətini yaxşılaşdıra bilər. Yüngül makroqlossiya halları olan insanlar cərrahi müdaxilə tələb etmir, lakin müvafiq ortodontik müalicə və danışma terapiyasına ehtiyac duyurlar.
Dilin böyüməsi necə diaqnoz qoyulur?
Genişlənmiş dilin müalicəsi əsas səbəbi müəyyən etməklə başlayır. Bunun üçün həkimlər qan testlərindən və rentgen kimi görüntüləmə testlərindən istifadə etməlidirlər. Bəzi hallarda ailə tarixi və fiziki müayinə tələb olunur. Genişlənmiş dil ilə əlaqəli bir çox potensial faktor olduğundan, testlər dəyişir. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Kompüter tomoqrafiyası (CT).
CT taramaları baş və boyunun üçölçülü (3D) şəkillərini yaratmaq üçün bir sıra rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
Bu görüntüləmə testi böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edərək bədən daxilində orqan və strukturların çox aydın görüntülərini əldə edən ağrısız bir testdir.
Dil böyüməsi üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Dilin böyüməsi (makroqlossiya), dilin normaldan daha böyük olduğu bir vəziyyətin müxtəlif səbəbləri ola bilər və onun qiymətləndirilməsində bir neçə ixtisas iştirak edə bilər. Bunlara daxildir: Qulaq, Burun və Boğaz, Daxili Xəstəliklər, Endokrinologiya, Pediatriya və Ağız və Üz-çənə Cərrahiyyəsi (Stomatoloq).
Dil böyüməsi müalicə olunmazsa nə olar?
Müalicə edilmədikdə, genişlənmiş dil müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər, o cümlədən:
Tənəffüs yollarının obstruksiyası
Dilin həddindən artıq böyüməsi tənəffüs yollarını maneə törədə bilər, yuxu apnesi və ya tənəffüs çətinliyinə səbəb ola bilər.
Diş problemləri
Ağız boşluğunun gigiyenası qeyri-adekvat olması səbəbindən dişlərin uyğunsuzluğu və çürüməsi riski arta bilər.
Qida çatışmazlıqları
Udma çətinliyi qidalanmaya və kilo itkisinə səbəb ola bilər.
Qısamüddətli ağırlaşmalara kəskin tənəffüs problemləri, uzunmüddətli ağırlaşmalara isə xroniki diş problemləri və davam edən nitq çətinlikləri daxil ola bilər. Bu riskləri minimuma endirmək üçün erkən diaqnoz və müalicə vacibdir.