Gut xəstəliyi nədir?
Gut, oynaqlarda ağrı və şişkinliyə səbəb olan iltihablı artritin bir növüdür. Adətən bir və ya iki həftə davam edən alovlanmalarda baş verir, bundan sonra simptomlar yox olur. Gut hücumu sizi tez-tez gecənin ortasında ayaq baş barmağınızda yanma hissi ilə oyandıra bilər. Təsirə məruz qalan oynaq isti, şişkin və o qədər həssasdır ki, hətta çarşaf dözülməz ağrıya səbəb ola bilər.
Zülallarda olan bəzi maddələr sidik turşusuna çevrilir və bədəndən xaric olur. Sidik turşusu xaric olunmazsa və ya artıq istehsal olunursa, qanda və bədəndə yığılmağa başlayır. Oynaqlarda sidik turşusunun yığılması gut kimi tanınan iltihaba səbəb olur. İltihab bəzən böyrəklərdə toplana bilər. Bu həm böyrəyi zədələyə, həm də daşların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
Gutun səbəbləri arasında yalnız balanssız qidalanma və spirt istehlakı deyil, həm də ağır xəstəliklər, böyrək problemləri, dərmanlar, əməliyyatlar və genetik faktorlar var. Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülsə də, adətən qadınlarda menopozdan sonra baş verir.
Gut xəstələri ət yeyə bilərmi?
Gut xəstələrində ət istehlakı tamamilə qadağan edilmir, lakin məhdudlaşdırılmalıdır. Dalaq, işkembe, qaz, ördək, ürək, salam, kolbasa, sardina, kiçik balıq və qabıqlı balıq kimi qidalardan uzaq durmaq lazımdır. Yağsız quzu və mal əti, hinduşka, toyuq və bəzi balıqları orta miqdarda istehlak etmək olar. Az yağlı qatıq, yanaşı istehlak edildikdə, sidik turşusu balansını tənzimləməyə kömək edir.
Gut xəstəliyi olan insanlar necə qidalanmalıdırlar?
Tarixən, gut həddindən artıq yemək və spirt istehlakı ilə əlaqələndirilir və bu, “kralların xəstəliyi” ləqəbinə səbəb olur. Bu gün gut qlobal sağlamlıq probleminə çevrilib.
Gut xəstələrinə müalicə ilə yanaşı, həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri tövsiyə olunur. Suboptimal pəhrizlər (meyvə, tərəvəz, tam taxıl, qoz-fındıq və toxumların qeyri-kafi qəbulu) və piylənmə/şəkərli diabet podaqranın inkişafında mühüm rol oynayır. Qidalanma vərdişlərində daimi dəyişikliklər çox vacibdir.
Gut pəhrizi tövsiyə olunur:
- Sağlam çəkiyə nail olmaq
- Tərkibində purin olan bəzi (lakin hamısı deyil) qidalardan çəkinin
- Sidik turşusu səviyyəsini tənzimləyən qidaların istehlakı
Qidalanma tövsiyələri:
- Alkoqoldan tamamilə imtina edilməlidir.
- Maqneziumla zəngin və kalsium az olan qidalar (arpa, kəpək, qarğıdalı, çovdar, yulaf, soya, qəhvəyi düyü, avokado, banan, kartof) istehlak edilməlidir.
- Rafine qidalardan (ağ çörək, makaron, şəkər) qaçınmaq lazımdır.
- Qırmızı ət istehlakı azaldılmalı, yağsız ət, soyuq su balığı, tofu və ya lobya kimi alternativlərə üstünlük verilməlidir.
- Tərkibində oksalat olan qidaların (ispanaq, rhubarb, çuğundur, fındıq, şokolad, qara çay, buğda kəpəyi, çiyələk, lobya) istehlakı azaldılmalıdır.
Gut xəstəsi nə yeməməlidir?
- İşlənmiş ətlər (pastırma, sucuq, salam, kolbasa və s.)
- Qırmızı ət və sakatat
- Qabıqlı balıqlar (krevet, lobster, midye)
- Yağlı balıq (siyənək, sardina, skumbriya)
- Qarğıdalı siropu olan bütün qidalar və içkilər
- Şəkərli içkilər (soda, bəzi meyvə şirələri)
- Alkoqol (xüsusilə pivə və qırmızı şərab)
Gut xəstəliyinə səbəb nədir?
Podaqra sidik turşusu orqanizmdə yığılıb oynaqlarda iynəşəkilli kristallar əmələ gətirdikdə baş verir. Bu, ağrı, şişlik, qızartı və oynaqların hərəkətində dəyişikliklərə səbəb olur. Bununla belə, yüksək sidik turşusu olan hər kəs gut inkişaf etdirmir.
Urat bədən toxumalarında və bəzi qidalarda olan purinlərin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir. Normalda urat sidiklə xaric olur. Bununla belə, bədən həddindən artıq urat istehsal edərsə və ya kifayət qədər ifraz etmirsə, qanda urat səviyyəsi yüksəlir, bu da oynaqlarda kristalların yığılmasına səbəb olur. Bu kristallar gut alovları adlanan iltihablı vəziyyətlərə səbəb olur. Bir insanın gut inkişaf riskini artıra bilən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Yüksək sidik turşusu səviyyəsi
- Gutun ailə tarixi
- Kişi olmaq
- Menopoz
- Qabaqcıl yaş
- Alkoqol istifadəsi
- Şəkərlə zənginləşdirilmiş qazlı içkilərin istehlakı
- Purinlə zəngin heyvan qidalarının həddindən artıq istehlakı
Bəzi sağlamlıq şərtləri də gut riskini artıra bilər:
- Artıq çəki və ya piylənmə
- Metabolik sindrom
- Xroniki böyrək xəstəliyi
- Hipertoniya
- Psoriasis və ya hüceyrə yenilənməsinin sürətləndiyi bəzi xərçəng növləri
- Kelley-Seegmiller və ya Lesch-Nyhan sindromu kimi genetik xəstəliklər
Bəzi dərmanlar da gut riskini artıra bilər:
- Diuretiklər (su həbləri)
- Yüksək dozada niasin (vitamin B3)
- Siklosporin (orqan transplantasiyasından sonra immunosupressant)
Gutun əlamətləri hansılardır?
Gutun ən ümumi simptomu təsirlənmiş oynaqda şiddətli ağrıdır. İlk gut hücumu adətən baş barmağında baş verir, lakin ayaq biləyi, diz, dirsək, bilək və barmaqlar da təsirlənə bilər. Hücumlar tez-tez gecə başlayır və ağrı bir insanı yuxudan oyatmaq üçün kifayət qədər güclüdür. Təsirə məruz qalan oynaq şişir, həssas, isti və qırmızı olur.
Gut alovları spirt, müəyyən dərmanlar, fiziki travma və ya xəstəlik kimi tetikleyiciler tərəfindən tetiklene bilər. Hücumlar adətən bir və ya iki həftə ərzində həll olunur. Bəzi insanlar tez-tez hücumlarla qarşılaşsa da, bəziləri illərlə təkrarlanmaya bilər. Ancaq müalicə edilmədikdə, alovlar daha tez-tez baş verə bilər və zamanla uzana bilər. Xəstəlik irəlilədikcə birgə hərəkətlilik azala bilər.
Ağrı hücumları müxtəlif mərhələlərdə baş verə bilər; bu mərhələlərdə ağrı olmaya bilər, lakin sonradan təkrarlana bilər. Ağrı adətən ayağın baş barmağından başlayır və kifayət qədər şiddətlidir, insanı yuxudan oyadır. Bununla belə, digər birgə nahiyələrdə də baş verə bilər. Böyrək daşlarından yaranan podaqra sidikdə və böyrəklərdə daş əmələ gəlməsi səbəbindən qarın və bel ağrısı kimi özünü göstərə bilər. Oynaqlarda sidik turşusunun yığılması şişlik və bəzi hallarda deformasiyaya səbəb ola bilər. Qızartı və məhdud hərəkət də gut xəstəliyinin əlamətləridir.
Gut təhlükəlidirmi?
Podaqra müalicə olunmazsa, ürək çatışmazlığı, infarkt və insult kimi ürək-damar problemləri riskini artıra bilər. Buna görə də tibbi nəzarət tələb olunur.
Gut müalicə edilə bilərmi?
Podaqra xroniki xəstəlik hesab olunur və müalicəsi yoxdur. Bununla belə, ömürlük müalicə planları və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilər və simptomlar azaldıla bilər.
Gut necə müalicə olunur?
“Podaqra necə müalicə olunur?” sualına qəti cavab vermək üçün əvvəlcə xəstəliyin səbəbi müəyyən edilməlidir. Qan testi qanda sidik turşusunun səviyyəsini təyin edir. Ən yüksək sidik turşusu səviyyəsi 7 mq/dl-dir. Bu səviyyədən yuxarı səviyyələr gut göstərə bilər. X-şüaları və ultrasəslər şişkinliyi aşkar etdikdən sonra, qəti diaqnoz üçün şişmiş oynaqlardan mayenin çıxarılması lazım ola bilər.
Diaqnozdan sonra müalicə gut mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Yeni hücumlar üçün əvvəlcə ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Kəskin mərhələdən sonra sidik turşusunun ifrazını artıran və ya onun istehsalını azaldan dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlar həmişə həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir. Bundan əlavə, xəstə qidalanma və həyat tərzinə diqqət yetirməlidir. Bol su içmək, arıqlamaq və yüngül idmanla məşğul olmaq müalicədə faydalıdır.
Gut xəstəliyindən əziyyət çəkən insan qoz yeyə bilərmi?
Antioksidantlarla zəngin olan qoz gut xəstələri üçün tövsiyə olunan qidadır. Tərkibindəki polifenol, melatonin və E vitamini onları təkcə gut üçün deyil, bir çox başqa xəstəliklər üçün də faydalı edir. Qoz sidik turşusunu bədəndən çıxarmağa kömək edir və təmizləyici təsir göstərir.
Gutu necə müalicə etmək olar?
Gutu idarə etmək üçün həkiminizin tövsiyə etdiyi pəhriz və həyat tərzi vərdiş halına gəlməlidir. İnternistlər tərəfindən müalicə olunan gut üçün aşağıdakı məqamlar yadda saxlanmalıdır:
- Gündə 8-16 stəkan su içmək lazımdır.
- Kilolu xəstələr yavaş-yavaş və nəzarətli şəkildə arıqlamalıdırlar. Sürətli kilo itkisi sidik turşusunu artıra bilər.
- Tez-tez və kiçik yeməkləri ehtiva edən bir pəhriz proqramı izlənməlidir.
- Alkoqol, xüsusən də pivə heç vaxt istehlak edilməməlidir.
- Tərkibində fruktoza olan qazlı içkilərdən çəkinmək lazımdır.
- Taxıllar, meyvələr və balqabaq və xiyar kimi su ilə zəngin tərəvəzlər istehlak edilməlidir. Albalı, çiyələk və qaragilə gut üçün faydalıdır.
- Qəhvəyi, tam buğda və çovdar çörəklərindən qaçınmaq lazımdır; ağ çörəyə üstünlük verilməlidir.
- Mayalı qidalar istehlak edilməməlidir.
- Hamsi, qaraciyər, ton balığı, göbələk və sardina kimi yüksək purin tərkibli qidalardan uzaq durmaq lazımdır.
- Şəkərli taxıllar və çörək məhsulları məhdudlaşdırılmalıdır.
- Yeməklərdə zeytun yağı və ya fındıq yağı istifadə edilməlidir; marqarin, yağlar və bərk yağlardan qaçınmaq lazımdır.
- Lobya, mərcimək, noxud kimi paxlalılar gündə 6-7 qaşıqdan çox istehlak edilməməlidir.
- Vitamin C əlavələri qəbul edilə bilər.
- Üç gündə bir stəkan cəfəri suyu içmək sidik turşusunun ifrazını artıra bilər.
- Tam yağlı və qazlı qidalar tövsiyə edilmir. Tam yağlı süd və qatıqdan çəkinmək lazımdır.
- Bir stəkan suya 2 xörək qaşığı alma sirkəsi əlavə edərək gündə 2-3 dəfə içə bilərsiniz. Bu simptomları yüngülləşdirə bilər.
- Qızardılmış yumurtadansa qaynadılmış və ya yumşaq qaynadılmış yumurtaya üstünlük verilməlidir.
- Daimi yüngül məşq vacibdir. Bu həm arıqlamağınıza kömək edəcək, həm də ümumi sağlamlığınızı dəstəkləyəcək.
- Dar ayaqqabı geyinməkdən çəkinin. Bunlar ağrıları artıra bilər.
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün iltihablı bölgələrə buz tətbiq etmək olar.
- Həkiminizin təyin etdiyi dərmanlar müntəzəm və fasiləsiz qəbul edilməlidir. Həddindən artıq dozadan qaçınmaq və reseptsiz dərmanlardan qaçınmaq lazımdır. Xüsusilə aspirin və qan durulaşdıran ağrıkəsicilərdən uzaq durmaq lazımdır.
