Fakt №1

Hepatitin səkkizdən çox növü var

Hepatit həmişə yoluxucu xəstəlik deyil. İnsan heç kimdən yoluxmadan hepatitə yoluxa bilər. Məsələ burasındadır ki, viral hepatitlə yanaşı, otoimmün və toksik hepatit də var. Birinci halda, qaraciyər insanın immun sistemi tərəfindən hücuma məruz qalır (belə təcavüzün səbəbləri məlum deyil). Zəhərli hepatitdə qaraciyər müəyyən dərmanlar (parasetamol, amoksisillin və kalium klavulanatın həddindən artıq dozası), sənaye kimyəvi maddələri və spirt ilə zədələnir. Alkoqoliklərin yüzdə 20-nin qaraciyəri gec-tez hücuma məruz qalır. Bu təsirlər nəticəsində qaraciyərin iltihabı baş verir.

Bununla belə, viral hepatit hələ də ən çox yayılmışdır. Hepatitə səbəb olan ən azı altı müxtəlif virus var (A, B, C, D, E, G). Onlar təbiətcə çox fərqlidirlər və onların hər biri ilə yoluxma nəticəsində yaranan xəstəliklər də fərqlidir. Ən təhlükəli hepatit B və C-dir ki, bu da xroniki hepatitin ağır formalarının inkişafına səbəb olur. Hepatit D virusu da buna səbəb olur, lakin bu, yalnız insan artıq hepatit B virusuna yoluxmuşsa təhlükəlidir. A və E virusları daha az təhlükəlidir, çünki onlar yalnız kəskin hepatitə səbəb olurlar. Hepatit G virusu nisbətən yaxınlarda aşkar edilib və elmi ictimaiyyət hələ də onun hepatitin səbəbi olub-olmadığını müzakirə edir.

Fakt №2

Hepatit B və C təkcə narkomanlarla məhdudlaşmır

Hepatit B dünyada 2 milyard insana təsir edir, onlardan 400 milyonu xroniki hepatitdən əziyyət çəkir. Problem ondadır ki, bir çox yoluxmuş insanlar öz statuslarından xəbərsizdirlər və buna görə də virusu daha da yayırlar. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dünya əhalisinin təxminən 3 faizi hepatit C-yə yoluxur. Kəskin infeksiyaların 85 faizə qədəri xroniki hepatitə çevrilir.

Hepatit B və C-yə yoluxanlar təkcə narkoman deyil. Qanköçürmək, salonda manikür etmək, diş həkiminə getmək də virusa yoluxma yollarıdır. Hepatit B ilə qorunmayan cinsi əlaqə də bu siyahıya əlavə edilə bilər. O, həm də hepatit A-ya səbəb olur. Bu virus həm də çirklənmiş su içdikdə və ya əlini yumayan xəstə adamın hazırladığı yeməklə də ötürülür.

Xəstəliyin yayılmasına baxmayaraq, hepatit HİV və ya malyariya ilə müqayisədə daha az müzakirə olunan mövzudur və virusa yoluxmuş insanlar damğalanır.

Fakt №3

Müxtəlif ölkələrdə hepatit virusunun müxtəlif növləri yayılmışdır.

Viral hepatit bütün dünyada qeyri-bərabər paylanır. Ən çox Asiya və Afrikada rast gəlinir: Çin, Vyetnam, Kamboca və Əfqanıstanda insanların 10-12 faizində hepatit B var. Qvineya və Liberiyada bu rəqəm 16 faizə çatır. Şərqi Avropa ölkələrində (Rusiya daxil olmaqla) əhalinin 1-2 faizi, Qərbi Avropa və Şimali Amerikada isə əhalinin 1 faizindən az hissəsi hepatit B-yə yoluxmuşdur. Buna görə də Rusiyaya səfər etməzdən əvvəl peyvənd olunmamış avropalılara və amerikalılara hepatit B və A-ya qarşı peyvənd edilmələri tövsiyə olunur.

Hepatit C daha çox Mərkəzi və Şərqi Asiya və Şimali Afrika ölkələrində, ilk növbədə narkomanlar arasında yayılır. Ancaq Misirdə hekayə çox fərqlidir: 1960-cı illərdə o dövrdə Misirin kənd əhalisinin 40 faizini əhatə edən parazitar xəstəlik olan şistosomiazla mübarizə kampaniyası gedirdi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesablamalarına görə, təxminən 250 000 insan venadaxili olaraq təxminən 2 milyon doza dərman qəbul edib. Təəssüf ki, bütün bunlar birdəfəlik şprislərdən geniş istifadə olunmazdan əvvəl baş verdi. Misirdə hepatit C epidemiyasına səbəb olan şistosomiazın müalicəsi və qarşısının alınması üzrə kütləvi kampaniya zamanı şüşə şprislərlə işləyərkən görülən ehtiyat tədbirlərinin olmaması idi.

Fakt №4

Hepatit B və C olan insanlarda qaraciyər xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir

Viral hepatit təkcə özlüyündə deyil, həm də qaraciyər xərçənginə səbəb ola biləcəyi üçün təhlükəlidir. Dünyada ilkin qaraciyər xərçəngi hallarının 80%-ə qədəri viruslu hepatit B və ya C-nin xroniki daşıyıcılarında baş verir. Bununla belə, virusun xərçəngə necə səbəb olduğu (və ya olub-olmaması) tam aydın deyil. Bir neçə əsas nəzəriyyə var. Birincisi, xəstənin hepatit B və ya C virusları ilə xroniki infeksiyası qaraciyərin daimi iltihabına gətirib çıxarır ki, bu da siroz və potensial xərçəngə səbəb olur. Bundan əlavə, yoluxmuş insanın immun sistemi virusun çoxaldığı qaraciyər hüceyrələrinə hücum edərək illər sərf edir ki, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir. İkincisi, hər iki virus (B və C) qaraciyər hüceyrələrində baş verən molekulyar proseslərə müdaxilə edir. Bu dəyişikliklərin xərçəngin inkişafına nə dərəcədə kömək etdiyi dəqiq bilinmir, lakin son araşdırmalar göstərir ki, hepatit B virusu hüceyrədə çoxaldıqda hüceyrə bölünməsinə nəzarət edən genlərdə dəyişikliklər baş verir. Bu da öz növbəsində nəzarətsiz hüceyrə bölünməsinə və xərçəngin böyüməsinə səbəb ola bilər.

Fakt №5

Bəzi hallarda peyvənd hepatitdən qoruya bilər

Hepatiti müxtəlif viruslar törətdiyi üçün bütün növ viral hepatitlərdən qoruyan vahid vaksin yoxdur. Ancaq indi siz hepatit A və B-yə qarşı peyvənd ala bilərsiniz. Əslində, 1981-ci ildə yaradılmış hepatit B peyvəndi ilk xərçəng peyvəndi oldu: Hepatit B-nin qarşısını almaqla siz qaraciyər xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Rusiyada hepatit B-yə qarşı ilk peyvənd yeni doğulmuş uşaqlara verilir. Peyvəndin yaradılmasına baxmayaraq, alimlər onu təkmilləşdirməyə davam edirlər. Məsələn, hələ 2005-ci ildə tədqiqatçılar hesab edirdilər ki, geni dəyişdirilmiş kartof şəklində hepatit B-yə qarşı ağızdan peyvənd yaratmaq mümkündür. Lakin bu işlər heç bir əməli nəticə vermədi.

Hepatit C-yə qarşı hələ də peyvənd yoxdur. Bunun bir neçə səbəbi var. Birincisi, hepatit C virusu vahid deyil: iki fərqli insana yoluxan viruslar 30-35 faiz fərqlənə bilər. Bu müxtəliflik peyvəndin hazırlanmasını çətinləşdirir, çünki siz mahiyyətcə bütün viruslar qrupuna qarşı təsirli olan peyvənd tapmalısınız. İkincisi, hepatit C virusu insanın immun sistemindən uğurla gizlənə bilir. Bu o deməkdir ki, virusa qarşı immunitet sistemini “qurmaq” daha çətindir. Heyvan modelinin tədqiqatlarında da problemlər var. İnsanlardan başqa, yalnız şimpanzelər hepatit C-dən əziyyət çəkirlər ki, bu da təcrübələri xeyli çətinləşdirir: məsələn, siçanlar ilə işləmək meymunlarla müqayisədə xeyli asan və ucuzdur.

Fakt №6

Hepatitin müalicəsi depressiyaya səbəb ola bilər

Viral hepatit tez-tez depressiya ilə müşayiət olunur. Problem təkcə onun həmişə müalicə olunmaması deyil, həm də mövcud dərmanların tez-tez depressiya kimi ciddi yan təsirlərə səbəb olmasıdır. Hal-hazırda ribavirinlə birlikdə hepatit C-nin ən çox yayılmış müalicəsi olan interferon inyeksiyaları depressiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır: interferon qəbul edən insanların 20-35 faizi bundan əziyyət çəkir.

İnterferonun depressiyanın inkişafına necə kömək etdiyi dəqiq məlum deyil. Bir neçə fərziyyə var. Məlumdur ki, hepatit C-nin müalicəsində istifadə olunan interferon alfa beyin funksiyasına təsir göstərir (xüsusən də interferonun təsirini xəstədə elektroensefaloqramma aparmaqla aşkar etmək olar). Bir fərziyyəyə görə, normal olaraq virus xəstəliyi zamanı orqanizmin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan interferon yorğunluğa və tək qalmaq istəyinə səbəb olur. İnterferonla müalicə olunduqda isə bu hisslər o qədər güclü olur ki, depressiya səviyyəsinə çatır.