Bu məqalə peşəkar ixtisaslaşdırılmış məlumatları ehtiva edir. Mövcud qanunvericiliyə görə, bu materiallar yalnız tibb işçilərinə verilə bilər. Bu məqalədə əldə edilən məlumatlar yalnız peşəkar fəaliyyətdə istifadə edilə bilər.
Orijinal nəşr
Vera Petrovna, siz təcili tibbi yardım işçiləri arasında interferon dərmanlarının profilaktik effektivliyini araşdıran bir araşdırmada iştirak etdiniz. Bu iş haqqında bizə məlumat verin.
Vera Vavilova: Tədqiqat 2020-ci ilin iyun ayında Kemerovo Dövlət Tibb Universitetində aparılıb, o zaman ki, bir çox alimin səyləri yüksək yoluxucu risk şəraitində çalışan, COVID-19 xəstələri ilə təmasda olan tibb işçilərinin mühafizəsinin gücləndirilməsinə yönəldilib. Növbə zamanı təcili yardım qruplarında həkimlər və tibb işçiləri böyük bir virus yükü yaşayırlar. Son xarici araşdırmalara görə, onların yoluxma riski ümumi əhali ilə müqayisədə 3,5 dəfə yüksəkdir ki, bu da tamamilə təbiidir: təcili yardım çağıran COVID-19 şübhəsi olan xəstələr adətən xəstəliyin kəskin mərhələsində olurlar və virusun potensial daşıyıcılarıdırlar.
Effektivliyi üçün hansı dərmanları öyrənmisiniz?
Vera Vavilova: Biz interferon alfa-2b, yəni VIFERON® dərmanının effektivliyini üç formada öyrəndik: gel, məlhəm və süpozituar. Niyə? Birincisi, VIFERON® əczaçılıq bazarında 20 il ərzində yaxşı öyrənilmiş və onun effektivliyi bir sıra tədqiqatlarda təsdiq edilmişdir. İkincisi, bu dərman təhlükəsizdir. Üçüncüsü, istifadə etdiyimiz birləşmiş profilaktika rejiminin etibarlılığı kifayət qədər yüksəkdir. VIFERON®-un iki formasının birləşməsi – sistemli və yerli – uzun müddətdir sınaqdan keçirilmiş və effektiv olaraq tanınmışdır. Bütün bunlar tibb işçilərini SARS-CoV-2 infeksiyasından həqiqətən qoruya biləcəyimizə əminlik verdi.
Hansı profilaktik rejimdən istifadə etmisiniz?
Vera Vavilova: Ənənəvi olaraq tənəffüs yoluxucu infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunan VIFERON®-un burun formalarına əlavə olaraq, biz əlavə olaraq süpozituarları təyin etdik. Yüksək virus yükü şəraitində immun sisteminə həm yerli, həm də sistemli təsir göstərməklə optimal terapevtik reaksiyaya nail olmaq lazımdır. İş növbəsi başlamazdan əvvəl tədqiqat iştirakçıları 1 milyon IU dozada VIFERON® süpozituarlarını qəbul etdilər. Tam profilaktik kurs bir ay ərzində 10 süpozituardan ibarət idi. Sadə, mümkün və qənaətcildir. Bundan əlavə, 4 həftə ərzində tibb mütəxəssisləri gündə üç dəfə burun mukozasını və badamcıqların səthini məlhəm və ya gel ilə müalicə etdilər. Bu birləşmiş profilaktika sxemi psixoloji nöqteyi-nəzərdən çox uğurlu oldu, çünki insanlar növbəyə gedəndə özlərini qorunan hiss edirdilər. Bütün bunlar çox əlverişli və vaxtında idi.
VIFERON® gel/məlhəm və süpozituarlarından istifadə etməklə intensiv profilaktika kursu nə qədər müddətə nəzərdə tutulub?
Vera Vavilova: Klinik təcrübə göstərir ki, bir ay davam edən kombinə edilmiş kursdan sonra təsir daha iki-üç aya qədər davam edir: yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarının immunitet səviyyəsi və sistemli immunitet yüksək olaraq qalır. Bu müddətdən sonra epidemioloji vəziyyətdən asılı olaraq kursun təkrarlanmasının lazım olub-olmaması məsələsinə qərar verilir.
COVID-19 xəstələri ilə təmasda olan tibb işçilərində VIFERON® ilə baxım terapiyasına başlamazdan əvvəl hansı parametrləri qiymətləndirdiniz?
Vera Vavilova: Biz yerli toxunulmazlıq amillərini qiymətləndirdik: burun sekresiyasında lizozim və IgA, həmçinin yaş və xəstəlik tarixi (xroniki xəstəliklərin olması). Qeyd etmək istərdim ki, tədqiqata artıq COVID-19 olan tibb işçiləri daxil edilməyib.
Tədqiqatda təcili tibbi yardım xidmətinin 150 həkimi və orta tibb işçisi iştirak edib: 100 nəfər VIFERON® preparatlarının profilaktik kursunu alıb, 50 nəfər nəzarət qrupuna daxil edilib. Hər iki qrupda bərabər sayda qadın və kişi var idi və qruplar arasında orta yaş da fərqlənmirdi. Maraqlıdır ki, hər iki qrupda tibb işçilərinin təxminən 50%-i 50 yaşdan yuxarı idi. Bundan əlavə, həm əsas, həm də nəzarət qruplarında olan tədqiqat iştirakçılarının yarısında xroniki xəstəliklər var idi: nazofarenks infeksiyaları, aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları və ürək-damar patologiyaları üstünlük təşkil edirdi.
Nəticələr hələ dərc olunubmu?
Tədqiqat materialları hazırda nəşrə hazırlanır, lakin artıq əminliklə deyə bilərik ki, bir ay ərzində VIFERON® preparatları ilə kombinə edilmiş profilaktika rejimindən istifadə edən iştirakçıların əsas qrupunda bir dənə də olsun COVID etiologiyalı pnevmoniya hadisəsi qeydə alınmayıb, nəzarət qrupunda isə yeni koronavirus infeksiyası ilə bağlı iki pnevmoniya hadisəsi qeydə alınıb.
Bundan əlavə, əsas qrupda interferon-α-2b ilə profilaktik müdaxilə fonunda istənilən etiologiyalı kəskin respirator virus infeksiyalarının tezliyi nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olmuşdur. VIFERON® qəbul edən xəstələrdə də COVID-19 etiologiyalı kəskin respirator virus infeksiyalarının epizodlarının sayı daha az olub: bir COVID-19 halı qeydə alınıb və yüngül formada. Eyni zamanda, nəzarət qrupunda yeddi yeni koronavirusa yoluxma halı qeydə alınıb. VİFERON® almayan iştirakçıların ümumi sayının əsas qrupla müqayisədə (müvafiq olaraq 50 və 100 nəfər) iki dəfə az olduğunu vurğulamaq istərdim.
Tədqiqatın nəticələri onu deməyə əsas verir ki, VIFERON® preparatı COVID-19 xəstəsi olan xəstələrlə təmasda olan tibb işçilərində kəskin respirator virus infeksiyalarının, o cümlədən COVID etiologiyalı infeksiyaların qarşısının alınması üçün seçilən dərman vasitəsi kimi xidmət edə bilər.
Tədqiqatda immunoloji və epidemioloji meyarlardan başqa hansı meyarlar qiymətləndirilib?
Vera Vavilova: Həkimlərin və feldşerlərin psixoloji vəziyyətini anlamaq vacib idi. Xüsusi anketlərdən istifadə edərək, tədqiqatın əvvəlində və sonunda iştirakçılarda narahatlıq və depressiyanın dinamikasını qiymətləndirdik. Bunlar çox aktual göstəricilərdir, çünki pandemiya zamanı həkimlər, demək olar ki, imkanları həddində işləyirlər. Anketlər göstərdi ki, təcili tibbi yardım həkimləri və feldşerlərdə narahatlıq və depressiya nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Bir aydan sonra biz VIFERON® qəbul edən tibb işçiləri qrupunda bu parametrlərdə müsbət dinamika gördük. Bu tapıntılar təsdiqləyir ki, effektiv profilaktika ilə təmin edilən təhlükəsizlik hissi narahatlığı azaldır və depressiv əhval-ruhiyyəni azaldır.
Vera Petrovna, altı aydan artıq müddətdə tədqiqatınızın aktuallığını necə qiymətləndirə bilərsiniz?
Yeni koronavirus infeksiyası ilə bağlı regionlarda vəziyyət son dərəcə gərgin olaraq qalır. Bu, tibb işçilərindən çox səy tələb edir. Həm zehni, həm də fiziki sağlamlıq tələb edir. İndi isə həkimlərin, tibb bacılarının və feldşerlərin sağlamlığını dəstəkləmək çox vacib və zəruridir. Covid-19-a qarşı mübarizənin ön cəbhəsində xidmət edən və effektiv, güclü müdafiəyə ehtiyacı olan təcili tibbi yardım işçilərinin yoluxmasının qarşısının alınmasının öyrənilməsinə töhfə verə bildiyimizdən məmnunam.
Orijinal nəşr: https://viferon.su/vestnikferona_sp_2020_2/
