Mədə perforasiyasını necə aşkar etmək olar?
Mədəyə nüfuz edən yaralanmalar, yaranın genişliyi, qan itkisi və digər zədələrin olması kimi amillərdən asılı olaraq müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Simptomlar yüngül lokallaşdırılmış ağrıdan peritonit və şok əlamətlərinə qədər dəyişə bilər. Perforasiya ilə qarşılaşan insanların əksəriyyəti qəfil, şiddətli qarın və ya sinə ağrısından xəbər verir və tez-tez ağrının başladığı anı dəqiq təyin edə bilir.
Mədə-bağırsaq və ya bağırsaq perforasiyası halında aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:
- Qarın nahiyəsində qəfil şişkinlik və ağrı
- Silkələmək
- Yanğın
- ürəkbulanma
- Qusma
- Tükənmişlik
- Nəfəs darlığı
- sürətli ürək döyüntüsü
- başgicəllənmə
- qan qusma (hematemez)
- Qanlı nəcis (hematokeziya)
Mədə perforasiyasına nə səbəb olur?
Mədə yırtığı, mədə yırtığı və ya mədə perforasiyası olaraq da bilinən mədə perforasiyasının səbəbləri perforasiya yerindən asılı olaraq dəyişir. Ən çox görülən yerlər ön divar, böyük əyri, kiçik əyri və arxa divardır. Mədə perforasiyasının ən çox görülən səbəbi, mədənin selikli qişasında və ya nazik bağırsağın yuxarı hissəsində yaraların əmələ gəldiyi bir vəziyyət olan peptik xora xəstəliyidir. Digər səbəblər yaralanmalar, xərçəng, tibbi prosedurlar, müəyyən mədə pozğunluqlarıdır və ya yeni doğulmuş uşaqlarda özbaşına baş verə bilər.
Mədə perforasiyası aşağıdakı kimi sağlamlıq problemlərinə görə də baş verə bilər:
- Mədə xorası
- Divertikulit (həzm sisteminin daxili səthində əmələ gələ bilən kiçik, şişkin kisələr)
- Appendisit
- Öd kisəsinin iltihabı (xolesistit)
- Öd kisəsi daşları
- Yırtıqlar
- Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəlikləri
- Mədə-bağırsaq traktının xərçəngləri (kolorektal xərçəng, özofagus xərçəngi, mədə-bağırsaq stromal şişləri və ya mədə xərçəngi)
- Meckel divertikulumu (nazik bağırsağın anadangəlmə qüsuru)
- Bağırsaq obstruksiyası
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi (IBD)
Perforasiyaya səbəb olan xarici amillər bunlardır:
- Qarın nahiyəsinin küt travması
- Qarın nahiyəsindən bıçaq və ya güllə yarası
- Qarın cərrahiyyəsi
Tibbi prosedurlar mədəyə də zərər verə bilər və yuxarı endoskopiya bu cür xəsarətlərin əsas səbəbidir. Mədə perforasiyası ehtimalı prosedurun mürəkkəbliyi ilə artır və diaqnostik prosedurlarda terapevtik prosedurlardan daha az yaygındır.
Endoskopiya ilə əlaqəli mədə perforasiyası bir neçə amildən qaynaqlana bilər:
- Polipektomiya (poliplərin çıxarılması)
- EMR-ESD (endoskopik cərrahiyyə növləri)
- İki orqan arasındakı daralmış əlaqənin uzanması
- Endoskopiya və ya təzyiq yaralanmaları
Dərmanlar və yad cisimlər
Mədənizin selikli qişasını zədələyən dərmanlar və ya digər maddələr və ya yad cisimlər, məsələn, iti əşyalar (məsələn, diş çubuğu), iti kənarları olan qidalar (məsələn, toyuq sümükləri və ya balıq) və ya mədədə həzm olunmayan materialın yığılması nəticəsində əmələ gələn kütlə (mədə bezoarı).
Mədə perforasiyasının aşkarlanması üçün neçə gün lazımdır?
Mədə-bağırsaq traktının perforasiyasını erkən mərhələdə aşkar etmək çətin ola bilər. Şiddətli qarın ağrısı və qusma kimi simptomlar tədricən özünü göstərir. Mədə perforasiyası tipik olaraq qarın şişməsi və perforasiya səbəbiylə sepsis və ya şok əlamətləri ilə özünü göstərir.
Mədə perforasiyası təhlükəlidirmi?
Mədə perforasiyası mədə turşusunun və qidanın qarın boşluğuna sızmasına, ətrafdakı bütün orqanlarda iltihaba səbəb olur. Bu həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir və dərhal müdaxilə tələb edir.
Stress səbəbiylə mədə perforasiyası baş verə bilərmi?
Stress mədə xorası, mədə-bağırsaq qanaxması və mədə perforasiyası kimi problemlərə səbəb ola bilər.
Mədə perforasiyası necə diaqnoz qoyulur?
Həzm sisteminin perforasiyasını diaqnoz etmək üçün həkiminiz fiziki müayinə keçirəcək, simptomlarınız barədə soruşacaq, qan təzyiqi, qızdırma və ürək dərəcəsi kimi həyati əlamətlərinizi yoxlayacaq və lazım olduqda qan və ya görüntüləmə testləri sifariş edəcək.
Mədə-bağırsaq perforasiyasının diaqnozu üçün istifadə edilən testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- İnfeksiya və iltihab əlamətlərini aşkar edə bilən və böyrək və qaraciyərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlaya bilən qan testləri
- Özofagus, mədə və ya bağırsaq ətrafında sərbəst hava aşkar edən rentgen şüaları perforasiyanın mümkün əlamətidir.
- Həkimə dəliyi tapmaqda kömək etmək üçün ətraflı təsvirlər verən kompüter tomoqrafiyası (CT) skanları
- Özofagus, mədə və nazik bağırsağın içini göstərmək üçün kiçik bir kameradan istifadə edən endoskopiya
Mədə perforasiyası necə müalicə olunur?
Perforasiya edilmiş mədə müalicəsi adətən cərrahi təmirdən ibarətdir. Bu perforasiyalar ən çox xətti olur və mədənin yuxarı hissəsində, daha böyük əyrilik boyunca (mədənin ən uzun hissəsi və ya xarici əyrisi) yerləşir. Perforasiya adətən omentumdan hazırlanmış yamaq (qarnımızdakı yağlı, önlük kimi toxuma) ilə örtülür və ya zədələnmiş sahə paz rezeksiyası adlanan cərrahi əməliyyatla çıxarıla bilər.
Mədə perforasiyası əməliyyatı neçə saat çəkir?
Mədə perforasiyası üçün əməliyyat təxminən 1-3 saat çəkir.
