Diabetes mellitusun şiddəti karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə deyil, bu pozğunluğun nəticələri ilə müəyyən edilir. Bütün ağırlaşmalar kiçik və böyük damarların zədələnməsinə (angiopatiya) əsaslanır. Mikroangiopatiya ilk növbədə retinaya, böyrəklərə və sinirlərə təsir göstərir. Makroangiopatiya ateroskleroz, infarkt və vuruşlara səbəb olur.
Diabetin ağır fəsadlarından biri diabetik ayaq sindromudur (DFS). Bu, qan tədarükünün və ayaqların innervasiyasının azalması səbəbindən baş verir, toxuma ölümü ilə nəticələnir və ayağın amputasiyası tələb oluna bilər. Diabetli insanlarda ömür boyu DM inkişaf riski 15-20% arasında dəyişir. Ancaq xəstəliyin qarşısını almaq da mümkündür.
SDS-nin meydana gəlməsinin iki mümkün səbəbi var. Birincisi, ayaq toxumalarına tam qan tədarükü dayandırılır (işemiya). İkincisi, ayaqdakı həssaslıqdan məsul olan kiçik sinirlərin ölməsidir. Nəticədə, diabetik ayağın işemik və ya nöropatik formaları inkişaf edə bilər.
Ayaqlarınıza baxmasanız, SDS-i əldən verə bilərsiniz. Xəstəlik hiss olunmadan başlayır. Ayaqlar bir qədər soyuqlaşa bilər, solğun, quru kalluslar görünə bilər, daha sonra ayaq barmaqları deformasiyaya uğraya bilər. Amma ən əsası odur ki, həssaslıq itir və ayaqqabınıza uçan daş artıq sizi narahat etmir və təsadüfən kəsilən kəsik sizi narahat etmir. Əgər yara baxımsız qalarsa, o, yoluxmuş olur və zəif sağalmış xora əmələ gətirir.
Endokrinoloqlar bütün diabet xəstələrinə mütəmadi olaraq ayaqlarını yoxlamağı tövsiyə edir. Həkimlər uzun müddət karbohidrat mübadiləsi pozğunluğundan əziyyət çəkən bir şəxs onlara gələndə də eyni şeyi etməlidirlər. Müayinə yerli terapevt və ya endokrinoloq tərəfindən aparıla bilər, lakin SDS diaqnozu çox güman ki, nevroloq tərəfindən qoyulacaq.
Ayağın həssaslığında ilkin dəyişikliklər o qədər incədir ki, diaqnoz üçün xüsusi bir alət istifadə olunur. Bu, yalnız 10 qram ağırlığında dəriyə basan elastik bir sapdır (monofilament). Həkim həmçinin tüninq çəngəl ilə vibrasiya həssaslığını, istiyə və soyuğa reaksiyanı yoxlayır, topuqlarda nəbzi qiymətləndirir. Belə bir müayinə ildə bir dəfə və daha tez-tez həssaslıq pozğunluqlarının ilk əlamətlərində aparılır.
Diabet xəstəsinin ayaqlarını müayinə edərkən hansı əlamətlərə diqqət yetirməli olduğunu bilmək vacibdir. Hər hansı bir qızartı, şişkinlik və ya sağalmayan cızıqlar müayinə üçün gəlməyin vaxtının gəldiyinə işarədir. Həmçinin, qalınlaşmış sarı dırnaqlar, barmaqlarda və baldırlarda saç tökülməsi, yanma və kramplar narahatlığa səbəb olmalıdır.
Diabetik ayaq sindromunun qarşısının alınması ən yaxşı və ilk müalicədir. Ayaqlarınıza necə qulluq edəcəyinizi bütün Rusiyada yerləşən xüsusi diabetik ayaq klinikalarında öyrənə bilərsiniz. Ayaqların gündəlik müayinəsi, hərtərəfli yuyulması, müntəzəm tibbi pedikür, ən rahat ayaqqabıların seçilməsi – bunlar SDS-nin qarşısını almağa kömək edəcək reseptlərdir. Qəribədir ki, düzgün bəslənmə ayaqlarınızı da xilas edə bilər. Hər şey karbohidrat metabolizmasının pozulması ilə başladığından, pəhriz və təyin edilmiş diabet dərmanları diabetin inkişafını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir.
