Şeqren sindromu nədir?
Şeqren sindromu bütün bədəni təsir edən sistemik bir autoimmun xəstəlikdir. Əsas simptomları gözlər və ağız quruluğudur, lakin bədənin digər hissələri də təsirlənə bilər və bir çox insan yorğunluq, oynaq və əzələ ağrısı yaşayır. Xəstəlik həmçinin ağciyərlərə, böyrəklərə və sinir sisteminə zərər verə bilər. Bəzi insanlar yüngül narahatlıq hiss etsələr də, digərləri funksiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə pozan zəiflədici simptomlar yaşayırlar. Şeqren sindromunun çətinliyi ondan ibarətdir ki, o, digər vəziyyətləri və xəstəlikləri təqlid edə bilər və bu da onun gözardı edilməsi və ya səhv diaqnoz qoyulması ehtimalını artırır. Şeqren xəstəliyi, əsasən xəstəliyin sistemli şəkildə iştirakı ilə əlaqəli həyati təhlükəsi olan ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə də, erkən diaqnoz və müvafiq müalicə vacibdir, çünki onlar ciddi fəsadların qarşısını ala və xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli yaxşılaşdıra bilər.
Şeqren sindromunun simptomları hansılardır?
Xəstəlik göz və ağızdan başqa bədənin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər. Burnunuzda, boğazınızda və ya dərinizdə quruluq hiss edə bilərsiniz. Şeqren sindromu həmçinin oynaqlara, ağciyərlərə, böyrəklərə, qan damarlarına, həzm orqanlarına və sinirlərə təsir göstərərək aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:
Nevroloji problemlər, diqqətin cəmlənməsi/yaddaşın itirilməsi, “beyin dumanı”, avtonomiya, baş ağrıları.
Quru gözlər, buynuz qişa xoraları və infeksiyalar.
Burun quruluğu, təkrarlanan sinusit, burun qanaması.
Ağız quruluğu, ağız yaraları, diş çürüməsi, çeynəməkdə, danışmaqda, dadmaqda və protezlərdən istifadə etməkdə çətinlik.
Şişmiş, ağrılı qulaq qulağı/tüpürcək vəziləri.
Udma çətinliyi, ürəkbulanma, reflüks, özofagit.
Dərin yorğunluq, vaskulit, limfomalar.
Quru dəri, ultrabənövşəyi şüalara və istiliyə qarşı həssaslıq, səpgilər.
Təkrarlanan bronxit, interstisial ağciyər xəstəliyi, pnevmoniya.
Artrit, oynaq/əzələ ağrısı.
Qaraciyər funksiyası testlərinin anormallığı, xroniki aktiv autoimmun hepatit, birincili öd yollarının xolangiti.
Periferik neyropatiya, Reyno xəstəliyi.
Mədə problemləri, qastroparez, autoimmun pankreatit.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, otoimmun mədə-bağırsaq dismotilliyi.
İnterstisial sistit, böyrək borucuq asidozu da daxil olmaqla interstisial nefrit, qlomerulonefrit.
Vaginal quruluq, vulvodiniya; xroniki prostatit.
Əgər bu simptomlar sizin yaşadığınız simptomlara bənzəyirsə, sizdə Şeqren sindromu ola bilər. Bu məlumatı həkiminiz, oftalmoloqunuz və ya diş həkiminizlə bölüşmək çox vacibdir. Şeqren sindromu düzgün müalicə olunmazsa, gözlərə, ağıza, ağciyərlərə, böyrəklərə, qaraciyərə və ya limfa düyünlərinə (məsələn, korluq, dişlərin məhv olması və Hodgkin olmayan limfoma) təsir edən ciddi, uzunmüddətli ağırlaşmalar yarana bilər.
Şeqren sindromu iltihabi revmatik xəstəlikdirmi?
Şeqren xəstəliyi adətən bədənin digər hissələrinə (gözlər, ağız, ağciyərlər, periferik sinir sistemi, beyin) təsir edir, lakin oynaqlara zərər vermir.
Sjögren xəstəliyinin ən yaxşı müalicəsi hansılardır?
Sjögren sindromunun bir çox simptomları özünə qulluq tədbirlərinə yaxşı cavab verir.
Quru göz simptomlarını aradan qaldırmaq üçün.
Süni göz yaşı, göz sürtkü maddəsi və ya hər ikisindən istifadə edin. Lazım gələrsə, oftalmoloq tərəfindən siklosporin tərkibli göz damcıları təyin edilə bilər.
Rütubəti artırın.
Daxili rütubətin artırılması və üfürülmüş havaya məruz qalmanın azaldılması gözlərinizin və ağızınızın narahat qurumasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
Ağız quruluğuna kömək etmək üçün;
Siqaret çəkməyin.
Siqaret çəkmək ağzınızı qıcıqlandıra və quruda bilər.
Maye qəbulunuzu artırın.
Gün ərzində kiçik qurtumlarla, xüsusən də su ilə maye için. Qəhvə və ya spirtli içkilərdən çəkinin, çünki bunlar ağız quruluğu simptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Həmçinin, kola və bəzi idman içkiləri kimi turş içkilərdən də çəkinin, çünki turşu diş minasına zərər verə bilər.
Tüpürcək axını stimullaşdırın.
Şəkərsiz saqqız və ya sitrus meyvələri, həmçinin ətirli sərt konfetlər tüpürcək ifrazını artıra bilər. Şeqren sindromu diş çürüməsi riskini artırdığı üçün, xüsusən də yeməklər arasında şirniyyatları məhdudlaşdırın.
Süni tüpürcək sınayın.
Süni tüpürcək məhsulları adətən adi sudan daha yaxşı təsir göstərir, çünki onlar ağzınızı daha uzun müddət nəm saxlamağa kömək edən sürtkü maddəsi ehtiva edir. Bu məhsullar sprey və ya pastil şəklində ola bilər.
Burun spreyi ilə duzlu məhluldan istifadə edin.
Bu tip spreylər burun yollarınızı nəmləndirməyə və təmizləməyə kömək edə bilər və burnunuzla daha asan nəfəs almağınıza imkan verir. Quru və tıxanmış burun ağızdan nəfəs almağı artıra bilər.
Ağız sağlamlığı
Ağız quruluğu diş çürüməsi və diş tökülməsi riskini artırır. Bu cür problemlərin qarşısını almaq üçün:
Hər yeməkdən sonra dişlərinizi fırçalayın və diş ipi ilə təmizləyin.
Ən azı altı ayda bir, mütəmadi olaraq diş həkiminizə baş çəkin.
Gündəlik topikal florid müalicələrindən və antimikrob ağız yaxalamalarından istifadə edin.
Digər quru ərazilər
Quru dəriniz varsa, çimərkən və duş qəbul edərkən isti sudan çəkinin. Dərini sürtmədən dəsmal ilə qurulayın və dəriniz hələ nəm ikən nəmləndirici çəkin. Qab yuyarkən və ya ev işləri görərkən rezin əlcəklərdən istifadə edin. Vaginal nəmləndiricilər və sürtkülər vaginal quruluq problemi olan qadınlara kömək edə bilər.
Şeqren sindromunun müalicəsi
Şeqren xəstəliyinin müalicəsi yoxdur, lakin onun simptomlarını müalicə etməyin və idarə etməyin müxtəlif yolları var. Şeqren xəstəliyi hər bir xəstəyə fərqli təsir göstərdiyindən, müxtəlif simptomları necə müalicə etmək barədə fərd və onun həkimi, stomatoloqu, oftalmoloqu və digər mütəxəssislər tərəfindən fərdi plan hazırlanmalıdır.
Bəzi hallarda həyat tərzi dəyişiklikləri yorğunluq və mədə-bağırsaq reflüksü kimi müəyyən simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər və reseptsiz dərmanlar quruluq kimi simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Şeqren xəstəliyi tez-tez idarəetmə strategiyaları, reseptsiz dərmanlar və reseptli dərmanların kombinasiyası ilə idarə oluna bilər. Xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyin gedişatının müəyyən bir mərhələsində onu nəzarətdə saxlamaq və ağırlaşma ehtimalını azaltmaq üçün reseptli dərmanlara ehtiyac duyacaqlar.
Simptomları idarə etmək üçün istifadə edilə bilən bir sıra müxtəlif dərmanlar mövcuddur. Yadda saxlamaq vacibdir ki, hazırda heç bir dərmanın Şeqren sindromunun inkişafını yavaşlatdığı və ya xəstəliyin bütün aspektlərini müalicə etdiyi qəti şəkildə sübut olunmayıb.
Sjögren sindromu üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar bunlardır:
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP)
QSİƏP-lər tez-tez Şeqren sindromunda istifadə edilən birinci dərəcəli müalicə üsullarıdır və tez-tez yüksələn iltihabı azaldır. QSİƏP-lər iltihabı və ağrını artıran prostaglandinlərin istehsalını azaldır. QSİƏP-lərə aspirin, ibuprofen və naproksen kimi geniş yayılmış reseptsiz dərmanlar daxildir, lakin bir çox reseptli QSİƏP dərmanları da mövcuddur.
Kortikosteroidlər
Kortikosteroidlər sürətli təsir göstərir və Şeqren sindromunun və/və ya kəskinləşmələrin ağır simptomlarının qarşısını almaqda olduqca uğurlu ola bilər.
Xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar (DMARD)
Revmatizm əleyhinə dərmanlar immun sisteminin fəaliyyət göstərməsini dəyişdirir, buna görə də DMARD-lar sadəcə simptomları müalicə etmək əvəzinə, anormal immun reaksiyalarını tənzimləyir. Kortikosteroidlərdən fərqli olaraq, bu dərmanlar dərhal təsir göstərmir, lakin simptomlara təsir etmək və xəstənin fərqi hiss etməsi üçün vaxt tələb edir.
Ağız quruluğunu aradan qaldırmaq üçün tüpürcək ifrazını artıran dərmanlar, həssas dişlər üçün uyğun diş məcunu, qarqara, pastil və saqqız istifadə etmək tövsiyə olunur. Quru gözlər süni göz yaşı damcıları və ya gellərlə müalicə edilə bilər. Buynuz qişa zədələnibsə, oftalmoloq tərəfindən əlavə prosedurlar həyata keçirilə bilər.
Şeqren sindromu üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Revmatoloq (autoimmun xəstəliklər üzrə mütəxəssis) xəstəliyi diaqnoz edə bilər. Bununla belə, oftalmoloq və ya diş həkimi diaqnozu qoymaq üçün xüsusi testlər də apara bilər.
