Skolioz (onurğa əyriliyi) xəstəliyi nədir?
Skolioz, onurğanın qeyri-təbii şəkildə yana doğru fırlanmasına və əyilməsinə səbəb olan, “S” və ya “C” forması meydana gətirən bir vəziyyətdir. Bu əyrilik bir tərəfə əyilmiş insan görüntüsünü verir. X-rayda onurğanın 10 dərəcə və ya daha çox əyilməsi zamanı skolioz diaqnozu qoyulur.
Skolioz nəticəsində yaranan onurğa əyriliyi onurğanın sağ və ya sol tərəfində və ya hər iki tərəfdən müxtəlif hissələrdə meydana gələ bilər. Skolyozdan həm döş (orta) və həm də bel (aşağı) onurğası təsirlənə bilər. Skolioz hər kəsə fərqli təsir göstərir, çünki onurğa əyriliyi yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər və müxtəlif formalar ala bilər. Skoliozlu insanlar müalicə olunmazsa, ligamentləri zəiflədikcə, simptomlar tez-tez pisləşir.
Müalicə olunmayan skolioz müxtəlif ikincili simptomlara səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Ağrı və narahatlıq
- Hərəkət qorxusu (kinesiofobiya)
- Hərəkətdə məhdudiyyət
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Uyuşma və karıncalanma
- Yuxu pozğunluqları
- Tükənmişlik
Skoliozun əlamətləri hansılardır?
Skoliozun simptomları hər bir fərddə fərqli şəkildə yaşana bilər. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Çiyin hündürlüyündə fərqlər
- Baş bədənin qalan hissəsi ilə eyni deyil
- Omba hündürlüyündə və ya mövqeyində fərq
- Skapulanın hündürlüyündə və ya mövqeyində fərq
- Dik durarkən qolların bədənin yan tərəfinə asılması ilə bağlı fərq
- İrəli əyildikdə, arxa tərəflərin müxtəlif yüksəkliklərdə olduğu görünür
- Öndən və ya arxadan baxdıqda qabırğanın qabarıqlığı və ya asimmetriyası
Skoliozun simptomları digər onurğa vəziyyətlərinə və ya deformasiyalara bənzəyir və ya zədə və ya infeksiyanın nəticəsi ola bilər. Diaqnoz üçün həkimə müraciət etmək həmişə vacibdir.
İdiopatik skolyozla ümumiyyətlə əlaqəli olmayan simptomlara bel ağrısı, ayaq ağrısı, bağırsaq və sidik kisəsi vərdişlərindəki dəyişikliklər daxildir. Bir şəxs bu simptomlarla qarşılaşarsa, simptomların səbəbini müəyyən etmək üçün dərhal bir həkim tərəfindən əlavə qiymətləndirmə axtarmalıdır.
Skolyoza səbəb olan nədir?
Skolioz hallarının böyük əksəriyyətində səbəbi bilinmir, bu vəziyyət idiopatik skolyoz adlanır. Digər hallarda, skolyoz, artrit və ya osteoporoz kimi onurğa disklərinin degenerasiyası nəticəsində və ya ailələrdə davam edən irsi bir vəziyyət kimi inkişaf edə bilər.
Skolioz təhlükəlidirmi?
Skolioz ağırdırsa, ağciyərlərə və ürəyə təsir edərək həyati təhlükə yarada bilər. Həddindən artıq hallarda, sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Fiziki təsirlərdən başqa, skolyoz deformasiyaların yaratdığı narahatlıq səbəbiylə psixi sağlamlığa da təsir edə bilər.
Skoliozun hansı növləri var?
Skoliozun üç növü var:
Anadangəlmə skolyoz
Anadangəlmə skolyozda onurğanın əyriliyi fəqərələrin düzgün düzülməməsi səbəbindən inkişaf edir. Xarici əlamətlər varsa, anadangəlmə skolioz erkən körpəlikdə müəyyən edilə bilər, lakin bir çox hallarda uşaqlıqda daha sonra diaqnoz qoyulur. Uşaq böyüdükcə skolyoz pisləşə bilər, asimmetriyalar inkişaf edə bilər.
İdiopatik skolyoz
İdiopatik skolyozun səbəbi hələ də məlum deyil. Lakin məlumdur ki, idiopatik skolyozun inkişafı təxminən 10 yaş və ya yeniyetməlik dövründə baş verir. Bu ümumi skolyoz növü, əyrilik şiddətli olmadıqca, adətən ağrı kimi əlamətlərə səbəb olmur. 2 yaş və ya daha kiçik uşaqlarda diaqnoz qoyulduqda, bu tip skolyoz körpə idiopatik skolyoz adlanır.
Sinir-əzələ skoliozu
Skoliozun ən çox görülən ikinci növüdür. Bu, serebral iflic, spina bifida və əzələ distrofiyası kimi əsas əzələ və sinir xəstəliklərindən qaynaqlanır. İdiopatik skolyozdan daha sürətlə irəliləyir. Adətən cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Skolioz diaqnozu necə qoyulur?
Skolioz adətən fiziki müayinə, rentgen, onurğanın rentgenoqrafiyası, CT scan və ya MRT ilə təsdiqlənir. Əyri Cobb bucağı üsulu ilə ölçülür və dərəcələrin sayına görə şiddətə görə diaqnoz qoyulur. Skoliozun müsbət diaqnozu posterior-anterior rentgenoqrafiyada ölçülən 10 dərəcədən çox koronal əyriliyə əsasən qoyulur. Ümumiyyətlə, 25-30 dərəcədən çox əyri əhəmiyyətli hesab olunur. 45-50 dərəcəni aşan əyrilər ağır hesab olunur və ümumiyyətlə daha aqressiv müalicə tələb edir. Skolioz ən çox yeniyetməlik dövründə, 10-15 yaş arasında diaqnoz qoyulur.
Skoliozun dərəcələri hansılardır?
Skolioz yüngül, orta və ya ağır olaraq qiymətləndirilir. Həkim müayinə zamanı onurğanın əyrilik dərəcəsini ölçür.
Şiddət əyrinin dərəcəsinə görə qiymətləndirilir. Buna görə;
- Skolyoz yoxdur: 10 dərəcədən azdır.
- Yüngül skolyoz: 10 ilə 24 dərəcə.
- Orta skolyoz: 25-39 dərəcə.
- Ağır skolyoz: 40 dərəcədən çox.
Qiymətləndirmə skoliometr adlanan cihazdan istifadə etməklə aparılır. Əyriliyi ölçmək üçün onurğanın rentgenoqrafiyası da sifariş edilə bilər.
Skolioz düzəldilə bilərmi?
Skolioz sağalmaz bir xəstəlikdir. Buna görə də onu tamamilə düzəltməyin bir yolu yoxdur. Bununla belə, skolyoz əyriliyi düzəltməyə, əyrilik bucağını azaltmağa və onurğanın düzülməsini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün müalicə edilə bilər. Müalicə həmçinin skolyozla əlaqəli hər hansı ağrı və ya narahatlığı effektiv şəkildə azalda və idarə edə bilər.
Skolioz necə müalicə olunur?
Müalicələr cərrahi və ya qeyri-cərrahi ola bilər və insanın skolyoz növünə və inkişaf etdiyi yaşa görə dəyişir. Yeniyetməlik dövründə idiopatik skolyozun müalicəsi diaqnoz zamanı onurğa əyriliyinin dərəcəsi və bu əyriliyin gözlənilən irəliləməsi ilə müəyyən edilir. Yüngül hallarda heç bir müalicə tələb olunmaya bilər. Daha ağır hallar qeyri-cərrahi yolla, braketlərdən istifadə etməklə və ya onurğanın birləşmə əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər. Onurğanın füzyon əməliyyatının məqsədi skolioz və kifoz zamanı əyriliyi düzəltmək, onurğa sütununu stabilləşdirmək və daha da əyriliyin qarşısını almaqdır.
Skoliozlu xəstələr üçün həyat tərzi tövsiyələri hansılardır?
Skolioz diaqnozu qoyulmuş insanlar həyat keyfiyyətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə biləcək müxtəlif problemlərlə üzləşirlər. Əgər sizə skolyoz diaqnozu qoyulubsa və ya onurğanızın anormal əyriliyindən şübhələnirsinizsə, simptomları pisləşdirən fəaliyyətlərdən qaçınmaq vacibdir. Rahat paltar geyməkdən tutmuş işdə erqonomik avadanlıqdan istifadəyə qədər müəyyən təcrübələr də rahatlama təmin edə bilər.
Skolioz əməliyyatı nədir?
Skolioz üçün ən çox görülən cərrahiyyə, metal çubuqlar və vintlər və sümük greftlərindən istifadə edən onurğa qaynağıdır. Əməliyyatın məqsədi əyri fəqərələri tək, möhkəm sümüyə şəfa vermək üçün yenidən hizalamaq və birləşdirməkdir. “Qeyri-füzyon” əməliyyatları da mümkündür. Bu cərrahi üsula vertebral bədən ligasyonu (VBT) deyilir. VBT-də vertebra gövdələrinin yanları boyunca vintlər yerləşdirilir və vintlər arasına elastik polietilen hörülmüş kordon qoyulur və sonra onurğa əyrisinin bir hissəsini tez bir zamanda düzəltmək üçün bərkidilir. Kordondakı gərginlik onurğa sütununu müəyyən bir nöqtəyə qədər düzəldir və əməliyyatdan sonra davam edən böyümə onurğa sütununu daha da düzəldir. Bu prosedur idiopatik skoliozlu böyüyən uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur və onurğanın əməliyyat olunmuş hissəsində hərəkəti bərpa edir.
Skolioz əməliyyatının riskləri nələrdir?
Cərrahiyyə skolyozun müalicəsi üçün ən sürətli və ən təsirli üsul kimi görünə bilər, lakin həmişə ən yaxşı seçim olmaya bilər. Cərrahiyyə invazivdir və infeksiya, sinir zədələnməsi, qanaxma və laxtalanma (hər hansı invaziv əməliyyata xas olan bütün risklər) daxil olmaqla risklər daşıyır. Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti çox vaxt uzun və narahat olur və xəstələrin tam sağalması bir ildən çox çəkə bilər. Bundan əlavə, cərrahiyyə yalnız skolyozun fiziki simptomlarını müalicə edir və tez-tez onu müşayiət edən əsas problemləri həll etmir. Nəticədə, xəstənin müvəffəqiyyətli bir sağalması olsa belə, əməliyyatdan sonra əyri irəliləməyə davam edə bilər. Buna görə də, mümkün olan ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün cərrahiyyə ilə birlikdə fiziki müalicə, kürək və digər qeyri-invaziv müalicələrdən istifadə edilməlidir.
