Travmatik beyin zədəsi (TBI) bir cismin başına ani, güclü zərbənin və ya kəllə sümüyünün deşilməsinin beyin toxumasını zədələdiyi zaman baş verən travmatik beyin zədəsinin bir növüdür. TBI tez-tez avtomobil qəzaları, yıxılmalar, idman xəsarətləri, istehsalat qəzaları və zorakılıq hadisələri ilə əlaqələndirilir. Bu, kəllə sümüyünün xaricindəki cisimlər beyin toxumasına zərər verdikdə (penetrasiya) və ya beyin kəllə içərisində sarsıldığında (penetrasiya edilmədikdə) baş verə bilər. Beyin toxumasının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, xəsarətlər yüngül, orta və ağır kimi təsnif edilir. Müalicə xəstənin simptomlarına və zədə növünə görə dəyişə bilər.
Məzmun
Travmatik beyin zədəsinin növləri hansılardır?
Kəllə sümüyünün vəziyyətindən asılı olaraq zədələr qapalı və açıq bölünür. Açıq kəllə zədələrində kəllə sınığı baş verir, qapalı yaralanmalarda isə sınıq baş vermir.
Travmatik beyin zədəsinin şiddəti insana necə təsir edir?
Beyin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, TBI beyin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq baş verən simptomlara görə yüngül, orta və ya ağır olaraq təsnif edilir. Yüngül zədələnmə ilə şüur itkisi olmaya bilər və ya bir neçə saniyə/dəqiqəlik qısa şüur itkisi ola bilər. Baş ağrısı, çaşqınlıq, başgicəllənmə, bulanıq görmə və ya göz yorğunluğu, tinnitus, ağızda pis dad, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, davranış və ya əhval dəyişikliyi, yaddaş, konsentrasiya, diqqət və düşüncə ilə bağlı kiçik problemlər yarana bilər. Yüngül baş zədəsi olan insanların əksəriyyəti sağalır.
Orta və ağır zədələrdə bu simptomlar da ola bilər, lakin pisləşən və ya davamlı baş ağrıları, təkrarlanan qusma və ya ürəkbulanma, qıcolmalar və ya tutmalar, yuxudan oyanmamaq, göz bəbəklərinin genişlənməsi, nitqin pozulması, ətraflarda zəiflik və ya uyuşma, koordinasiyanın itirilməsi, dincəlmə və uyuşma, yorğunluq, yuxusuzluq, yorğunluq, yorğunluq, yorğunluq, yorğunluq, yorğunluq, yorğunluq. gərginlik; bəzi xəsarətlər ölümcül ola bilər.
Travmatik beyin zədəsinin ümumi səbəbləri hansılardır?
TBM-nin ən çox yayılmış səbəbi yol-nəqliyyat hadisələridir (ən çox avtomobil və motosikletlərin iştirakı ilə baş verən qəzalar). Digər səbəblərə yıxılma, idman xəsarətləri, iş qəzaları, zorakılıq və uşaq istismarı daxildir.
Travmatik beyin zədələri yaşa bağlıdır?
15-24 yaş arası kişilər həyat tərzindən asılı olaraq daha çox zədə alırlar ki, bu da riskli sayılır. 75 yaşdan yuxarı insanlar daha çox yıxılaraq xəsarət alırlar. Yeniyetmələr və böyüklər arasında ən çox görülən səbəblər avtomobil və motosiklet qəzaları və zorakı cinayətlərdir. İşğaldan asılı olaraq, hərbi və polis kimi peşələrdə güllə yaraları çox ola bilər.
Bir yaşa qədər körpələrdə fiziki zorakılıq ən çox görülən səbəb ola bilər. Xüsusilə, oyun və ya zərər məqsədi ilə çox şiddətli sarsıntı beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bir az yaşlı məktəbəqədər uşaqlarda yıxılma nəticəsində yaranan xəsarətlər tez-tez olur. Beş yaşından sonra piyadaların və ya velosipedçilərin xəsarətləri arta bilər.
Travmatik beyin zədəsi olan insanlarda hansı dəyişikliklər baş verir?
Beynin zədələnmiş sahələrindən asılı olaraq fiziki, davranış və ya zehni dəyişikliklər baş verə bilər. Yaralanmaların əksəriyyəti beynin kiçik bir sahəsi ilə məhdudlaşır. Bu kiçik zədə tez-tez başın bir obyektə dəydiyi və ya bir cismin beyinə daxil olduğu yerdə yerləşir.
Xüsusilə qapalı baş zədələrində beynin müxtəlif sahələrinin təsirləndiyi diffuz zədələr baş verə bilər. Bu geniş yayılmış zədələr beynin kəllə içərisində irəli və geri hərəkət etməsi nəticəsində yaranır. Frontal və temporal loblar tez-tez təsirlənir, bu da nitq və dil deməkdir. Danışıq və dil sahələri tez-tez zədələndiyi üçün ünsiyyətdə çətinliklər yaranır. Digər problemlərə səs problemləri, udma çətinliyi, yeriyə bilməmə, tarazlıq, koordinasiya, qoxu, yaddaş və koqnitiv bacarıqlar daxil ola bilər.
Travmatik beyin zədəsi hansı linqvistik və koqnitiv problemlərə səbəb olur?
Bu problemlər insandan insana dəyişir. Fərdi fərqlər şəxsiyyətə, zədədən əvvəl əldə edilmiş bacarıqlara və beyin zədəsinin şiddətinə əsaslanır. Beyin zədəsinin təsiri zədədən dərhal sonra ən böyükdür. Bununla belə, TBI-nin bəzi təsirləri səhv başa düşülə bilər. Yeni zədələnmiş beyin toxuması tez-tez şişir (ödem), qançırlar və çapıqlar. Bu tip zədə adətən qalıcı deyil; şişlik və çapıqlar aradan qalxdıqdan sonra bu sahələrdə funksiya bərpa oluna bilər. Buna görə də, TBI-dan sonrakı ilk həftələrdə uzunmüddətli problemləri dəqiq proqnozlaşdırmaq çətindir. Ancaq kiçik bir zədə belə qalıcı, uzunmüddətli problemlərə səbəb ola bilər. Beynin zədələnməmiş sahələri öyrəndikcə və zədələnmiş nahiyələrin funksiyalarını öz üzərinə götürməyə başladıqca inkişaf müşahidə edilə bilər. Uşaqların beyni bu plastikliyə böyüklərin beyinlərindən daha həssasdır. Bu səbəbdən, eyni zədələri olan uşaqlar böyüklərdən daha yaxşı irəliləyiş göstərə bilər.
Koqnitiv problemlər
Şüurlu xəstələrdə mümkün koqnitiv problemlər aşağıdakı kimi sıralana bilər: Konsentrasiyanın azalması, düşüncələri təşkil etməkdə çətinlik, unutqanlıq, çaşqınlıq,
bəzən yeni məlumatları öyrənməkdə çətinlik, başqalarının davranışını şərh edə bilməmək, sosial vəziyyətlərdə qeyri-adekvat davranış, problem həll etmək, qərar qəbul etmək və planlaşdırmaqda çətinlik.
Dil problemləri
Koqnitiv problemlər kimi dil problemləri də fərdi fərqlərə malikdir. Dillə bağlı bəzi problemlər bunlardır: Söz tapmaqda çətinlik; cümlələri düzgün qura bilməmək; uzun və tez-tez qeyri-dəqiq hekayələr və ya izahatlar; sözləri başa düşməkdə çətinlik; zarafatlar və ya lətifələrdəki müxtəlif istifadələri, deyimləri, eyhamları başa düşə bilməmək; bəzən öz səhvlərini tanıma və nəticədə asan qıcıqlanma; oxu və yazı bacarıqlarının azalması; riyazi bacarıqların pisləşməsi.
Nitq problemləri
SBI olan insanlarda nitq anlaması ilə bağlı problemlər də müşahidə olunur. Nitq normaldan daha yavaş, bulanıq və anlaşılmaz ola bilər. Bu, beynin danışma orqanlarının əzələlərini idarə edən nahiyələrinin zədələnməsi ilə bağlıdır. Bu tip nitq pozğunluğuna dizartriya deyilir. Dizartriya haqqında daha çox məlumat Nitq motor pozğunluqları bölməsində verilmişdir.
Travmatik beyin zədəsi zamanı hansı müdaxilələr edilir?
İlk növbədə, TBI olan insanlar tibbi müdaxilə tələb edir. İlk addım beyinə və bədənin qalan hissəsinə oksigen dəstəyi və adekvat qan axını təmin etmək və qan təzyiqinə nəzarət etməkdir. X-şüaları, tomoqrafiya, MRT kimi görüntüləmə üsulları TBH olan bir xəstənin diaqnoz və müalicəsinin təyin edilməsində çox əhəmiyyətlidir. Zərərin görüntülənməsi və diaqnozu qoyulduqdan sonra lazımi tibbi və cərrahi müdaxilələr aparılır.
Sonrakı dövrlərdə xəstəyə uyğun olan fərdi müalicə proqramları təşkil edilir. Bu proqramlara fizioterapiya, əmək terapiyası, nitq və dil terapiyası, psixoloji və sosial həmrəylik daxil ola bilər.
Travmatik beyin zədələnməsində loqopedin rolu nədir?
Loqoped ilk növbədə mövcud vəziyyətin yetərli və qeyri-kafi olduğu sahələri müəyyən etmək və müvafiq terapiya proqramlarını planlaşdırmaq üçün nitq və dil qiymətləndirməsini aparır. Lazım gələrsə, koqnitiv qiymətləndirmə də aparıla bilər.
Xəstəxanada danışma terapevti varsa, terapiya xəstə hələ xəstəxanada olarkən başlaya bilər. Erkən terapiya ayıqlıq və diqqəti inkişaf etdirmək üçün məşqləri əhatə edir. Ətrafınızdakı insanları, yerləri və zamanları fərq etmək və tanımaq, sizə deyilənləri anlamaq kimi ünsiyyət bacarıqları tətbiq oluna bilər. Əgər şəxsin nitqinin başa düşülməsi və ya udma problemi varsa, şifahi motor məşqlərindən istifadə edilə bilər.
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra reabilitasiyanın əsas məqsədi insanın mümkün qədər müstəqil yaşamağa davam etməsidir. Dil bacarıqları baxımından loqoped müvafiq tələblər irəli sürmək (nitq, jest və ya şəkillərdən istifadə etməklə), deyilənləri başa düşmək, nitqdə uyğun sözləri yadda saxlamaq və istifadə etmək, lazım gəldikdə oxumaq və yazmaq kimi məqsədləri müəyyənləşdirəcək və üzərində işləyəcək.
Danışıq və dil terapevtləri idrak problemləri ilə də məşğul olurlar. SBI olan insanlarda ən çox rast gəlinən problem “unutqanlıq” adlanan yaddaş problemləridir. Unutqanlıqla bağlı problemlər və bərpası üçün lazım olan vaxt beynin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Yaddaşla əlaqəli fəaliyyətlərə insanların adlarını xatırlamaq (məsələn, həyat yoldaşının adı, valideynlərinin adı, məşhur insanların adları), tez-tez istifadə olunan əşyaların adlarını xatırlamaq (məsələn, fincanlar, çarpayılar, telefonlar, pullar), hadisələrin ardıcıllığını xatırlamaq (məsələn, əvvəlcə ayağa qalxdım, sonra üzümü yudum, sonra səhər yeməyi yedim (kim, Türkiyənin nə olduğunu xatırladım, səhər yeməyi yedim). respublikanın prezidentidir, 23 aprel hansı bayramdır), şəxsi məlumatları (məsələn, ünvan, telefon nömrəsi, peşə) xatırlayır.
