Bu əsrin sonunda uşaqlıq boynu xərçəngi əksər ölkələrdə ciddi ictimai sağlamlıq təhlükəsi olmaqdan çıxa bilər və xəstəlik bütün dünyada aradan qaldırılmağa yaxın ola bilər. Bunun reallığa çevrilməsi üçün insan papillomavirusuna (HPV) peyvənd və uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı skrininq əhatəsində qlobal artım lazımdır.
NSW Xərçəng Şurasının Avstraliya alimləri qrupu 2100-cü ilə qədər profilaktika səylərinin artırılmasının uşaqlıq boynu xərçənginin aradan qaldırılmasına necə kömək edə biləcəyini hesablayıb. Nəticələr Lancet Oncology jurnalında dərc olunub.
Uşaqlıq boynu xərçəngi dördüncü ən çox yayılmış bədxassəli şiş və qadınlar arasında xərçəngdən ölüm hallarının dördüncü səbəbidir. Xəstəlik hallarının təxminən 70% -i və ondan ölüm hallarının 90% -i inkişaf etməkdə olan ölkələrdə baş verir . Xəstəliyin 90% -dən çoxu HPV-dən qaynaqlanır.
Rəsmi olaraq, uşaqlıq boynu xərçənginin aradan qaldırılması (müəyyən bir bölgə daxilində yox olması) haqqında danışmağa imkan verən hədd bu gün müəyyən edilməmişdir. Lakin elm adamları göstərdilər ki, xəstəliyə qarşı sürətli və əlaqələndirilmiş tədbirlər onu çox nadir (ildə hər 100 000 qadına 6 yeni hal) və ya son dərəcə nadir (ildə hər 100 000 qadına 4 yeni hal) xəstəliyə çevirə bilər.
Əksər yüksək gəlirli ölkələrdə uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd və skrininq geniş şəkildə tətbiq edilir, lakin aşağı və orta gəlirli ölkələrdə (LMIC) onların əlçatanlığı azdır və ya ümumiyyətlə yoxdur. 2014-cü ilə qədər inkişaf etmiş ölkələrdə 10-20 yaşlı qızların və gənc qadınların 30%-i HPV-yə qarşı peyvənd olunub; az inkişaf etmiş regionlar üçün bu göstərici 3% təşkil edib. Alimlər gözləyirlər ki, bu tendensiyalar davam edərsə, 2020-2069-cu illər arasında 44,4 milyon uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulacaq və bu müddət ərzində insidansı ildə 600 mindən 1,3 milyona yüksələ bilər. Əsas vəsait İnsan İnkişafı İndeksi (İİİ) orta və aşağı olan ölkələrdən gələcək.
Tədqiqat iki ssenarini nəzərdən keçirir. Birincisi sürətlidir: 2020-ci ilə qədər bütün dünya lazımi tədbirləri görəcək. Əgər həmin tarixə qədər qlobal peyvəndlə əhatə 80-100%-ə yüksəlsəydi, 2069-cu ilə qədər 6,7-7,7 milyon yoluxmanın qarşısı alına bilərdi, lakin bunların yarısı 2060-cı ildən sonra baş verəcək.
Müəlliflər sürətli effekt əldə etmək üçün tək peyvəndin niyə kifayət etmədiyini izah edirlər:
“Əgər biz tez bir zamanda yüksək peyvənd əhatəsinə nail ola bilsək, bu tədbir 3-4 onillikdə xəstəliyin tezliyinə əhəmiyyətli təsir göstərəcək. Qısamüddətli fayda əldə etmək üçün peyvənddən faydalana bilməyən yaşlı yaş qrupları arasında uşaqlıq boynu skrininqi tələb olunur.”
Əgər 2020-ci ilə qədər dünya əhalisinin 70%-i üçün ikiqat (35 və 45 yaşlarda) HPV-yə əsaslanan skrininq tətbiq olunarsa, qarşıdakı 50 il ərzində bu xəstəliyin qarşısının alınması hallarının sayı 12,5-13,4 milyona çatacaq.
Sürətli ssenaridə, çox yüksək İİİ ölkələri 2055-59-cu illərdə, aşağı İİİ ölkələri isə 2095-2100-cü illərdə insidentlik hədəfinə (100.000-ə dörd) çatacaqlar.
Daha real ssenari orta və aşağı İİİ olan ölkələrdə profilaktik tədbirlərin tədricən gücləndirilməsini nəzərdə tutur (məsələn, 2050-ci ilə qədər əhalinin 90%-ni peyvəndləmə və skrininqlə əhatə etmək). Bu halda müəlliflər proqnozlaşdırırlar ki, əsrin sonuna qədər İİİ orta hesabla olan ölkələrdə xəstələnmə nisbəti hər 100 000 qadına 4,4 yeni hal, aşağı İİİ olan ölkələrdə isə 100 000 nəfərə 14 yeni hal təşkil edəcək. Yəni, vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına baxmayaraq, xəstəliyin qlobal şəkildə aradan qaldırılması daha sonrakı tarixə təxirə salınacaq.
Tədqiqatın həmmüəllifi professor Karen Canfell press-relizində “Problemin miqyasına baxmayaraq, məlumatlarımız onu göstərir ki, bizdə mövcud olan vasitələrdən, yüksək səviyyəli HPV peyvəndi və uşaqlıq boynu skrininqindən istifadə etməklə qlobal eliminasiyaya nail olmaq olar”.
Tədqiqat üçün müəlliflər Beynəlxalq Xərçəng Tədqiqatları Agentliyi tərəfindən dərc edilmiş 181 ölkədən yayılma məlumatlarından istifadə edərək uşaqlıq boynu xərçəngi tendensiyalarının statistik təhlilini aparıblar. Simulyasiya Policy1-Cervix platformasından istifadə etməklə həyata keçirilib.
Müəlliflər sürü toxunulmazlığının təsirini və uşaqlıq boynu xərçəngi hallarında mövcud tendensiyaları nəzərə alan bir modeldən istifadə etdilər ki, bu da tədqiqatın güclü tərəfidir, Kanadanın Kvebek şəhərindəki CHU de Québec-Université Laval Tədqiqat Mərkəzindən Marc Brisson və Mélanie Drolet, Lancet qəzetinin şərhində yazır.
Avstraliyalı elm adamları daha əvvəl bildirmişdilər ki, Avstraliya 2035-ci ilə qədər uşaqlıq boynu xərçəngini aradan qaldırmaq yolundadır. “Lakin əsas etibarilə bütün ölkələrdə bu xəstəliyin aradan qaldırılmasına nail olmaq HPV vaksinasiyası və uşaqlıq boynu xərçənginin skrininq proqramlarında iştirak səviyyəsinin saxlanmasından və ümid edirəm ki, yaxşılaşdırılmasından asılı olacaq”, professor Canfell The Guardian-a bildirib.
2018-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Baş direktoru Tedros Adhanom Ghebreyesus uşaqlıq boynu xərçənginin aradan qaldırılması üçün qlobal fəaliyyətə çağırıb. O, qeyd edib ki, bu məqsədə peyvəndlərin əhatə dairəsinin artırılması, daha tez-tez skrininqlərin aparılması, xərçəngöncəsi lezyonların müalicəsi, xəstəliyin erkən aşkarlanması və müalicəsi ilə nail olmaq lazımdır.
