Uşaqlara hansı çəkidə piylənmə diaqnozu qoyulur?
Piylənmə bir çox səbəbi olan mürəkkəb bir problemdir. Piylənmə və artıq çəki, xüsusən də yağ və şəkərlə zəngin qidalardan alınan artıq kalorilərin bədəndə yağ kimi saxlanmasından qaynaqlanır. Valideynlərindən birinin piylənməsi olan uşaqların piylənmə ehtimalı 50%, hər iki valideynin piylənməsi olan uşaqların isə piylənmə ehtimalı 80% daha yüksəkdir; bu, genetik təsirə işarə edir. İnsulin, leptin, kortizol və tiroid hormonlarındakı hormonal balanssızlıqlar da bədənin daha çox yağ yığmasına, daha az kalori yandırmasına, qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsinə və daha tez-tez aclıq hiss etməsinə səbəb ola bilər.
Piylənmə bir çox digər sağlamlıq problemlərinin riskini artıran ciddi bir sağlamlıq problemidir. Bu, aşağıdakılar da daxil olmaqla, ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər:
- 2-ci tip diabet
- Astma
- Yuxu apnesi
- Oynaq problemləri
- Öd daşı və öd kisəsi xəstəlikləri
- Özünəinamın aşağı olması, narahatlıq və ya depressiya kimi psixoloji stress.
- Zorakılıq və piylənmə ilə əlaqəli sosial damğalanmanın yaratdığı sosial və zehni sağlamlıq problemləri.
Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) uşaqlıq dövründə piylənmənin müəyyən edilməsində mühüm vasitədir. Uşaqlar və yeniyetmələr üçün BKİ, cinsə xas böyümə modellərini nəzərə alan yaşa və cinsə xas cədvəllərdən istifadə etməklə qiymətləndirilir. Çəki və bədən yağı oğlanlar və qızlar arasında fərqlənir və bu səviyyələr onlar boy və yaşlandıqca dəyişir. Uşaqlıq dövründə piylənmə ümumiyyətlə aşağıdakı kimi təsnif edilir:
BKİ hesablanması
Bədən Kütlə İndeksi (BKİ) aşağıdakı düsturla hesablanır:
- BKİ = çəki (kiloqramla) / (boy (metrlə)²
Faizlər
Uşaqların Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) yaşa və cinsə görə standartlaşdırılmış böyümə cədvəlləri ilə müqayisə edilir. BKİ-ni təsnif etmək üçün aşağıdakı cədvəllərdən istifadə olunur:
Çəki azlığı
Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 5-ci persentildən aşağı.
Normal çəki
Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 5-ci və 85-ci persentillər arasında olanlar.
Artıq çəki
Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 85-95 faiz arasında olanlar.
Piylənmə
Eyni yaşda və cinsdə olan uşaqlar üçün Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 95-ci persentildən yuxarı və ya ona bərabərdir.
Yaş aralıqları
Bu təsnifatlar 2 yaşdan 19 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələrə aiddir. Bu illər ərzində böyümə və inkişafdakı dəyişiklikləri nəzərə almaq vacibdir.
Sağlamlıq qiymətləndirməsi
Piylənmə diaqnozu, BKİ-dən başqa qidalanma vərdişləri, fiziki aktivlik səviyyələri və ailə tarixçəsi kimi amilləri nəzərə alan bir səhiyyə mütəxəssisi tərəfindən qoyulmalıdır.
Uşaqlıqda piylənmənin əlamətləri hansılardır?
Uşaqlıq dövründə baş verən bir çox digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, piylənmə xəstəliyin sonrakı mərhələlərinə qədər fiziki problemlər və ya şikayətlərlə əlaqələndirilməyə bilər. Əksəriyyətimiz piylənmiş bir uşağı və ya yetkini görəndə asanlıqla tanıya biləcəyimizi düşünsək də, tibbi baxımdan uşaq adətən valideynlərinin fərqinə varmazdan çox əvvəl “artıq çəkidən” “piylənməyə” doğru irəliləyir.
Böyüklərdə olduğu kimi, uşaqlıq dövründə piylənmənin digər fiziki ağırlaşmaları da çox vaxt irəliləmiş mərhələlərə çatana qədər diqqətdən kənarda qalır. Uşağın çəkisinin həddindən artıq olması və sağlamlığına təsir göstərə biləcəyinə dair incə əlamətlər aşağıdakılar ola bilər:
- Zəif fiziki dözümlülük və ya həmyaşıdları ilə ayaqlaşa bilməmək.
- Məşq zamanı nəfəs darlığı
- Yuxu zamanı xoruldama və ya uzun müddətli nəfəs alma fasilələri
- Dizlərdə, topuqlarda və ya kalçalarda davamlı ağrı şikayətləri.
- Aşağı ayaqlarda və ya ayaqlarda şişkinlik və ya maye yığılması
Bundan əlavə, çəki artımı astma və ya qastroezofageal reflüks/qıcqırma kimi məlum sağlamlıq problemlərini daha da pisləşdirə bilər. Piylənmənin yaratdığı tibbi problemləri göstərə biləcək digər narahatedici əlamət və simptomlara baş ağrıları, qarın ağrısı, gündüz yuxululuq, amenoreya və ya nizamsız menstruasiya, davamlı yüksək təzyiq və depressiya daxildir.
Artıq çəkili uşaqlar üçün hansı həkimə müraciət etməlisiniz?
Uşaqlarda çəki problemləri üçün ilk addım Pediatriya şöbəsinə müraciət etməkdir. Pediatr uşağın boyunu və çəkisini yaşına görə qiymətləndirəcək, böyümə cədvəllərini araşdıracaq və zəruri hallarda qan analizləri təyin edəcək. Əgər əsas hormonal səbəbdən şübhələnirsinizsə, Pediatrik Endokrinologiyaya müraciət edilə bilər. Sağlam qidalanma planlaşdırmaq üçün uşaq diyetoloqundan dəstək almaq da vacibdir. Lazım gələrsə, emosional qidalanma vərdişləri və ya özünəhörmət problemləri varsa, uşaq psixoloqu və ya psixiatr da cəlb edilə bilər.
Uşaqlıqda piylənmə necə müalicə olunur?
Uşaqlıq dövründə piylənmənin müalicəsi hərtərəfli və həssas bir yanaşma tələb edir, çünki bu, təkcə fiziki sağlamlığı deyil, həm də emosional və psixoloji rifahı da əhatə edir. Piylənmənin müalicəsinə əsas yanaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Sağlam qidalanma vərdişləri
Meyvə, tərəvəz, tam taxıl, yağsız zülal və sağlam yağlarla zəngin qidalı bir pəhriz təşviq edin. Emal olunmuş qidaları, şəkərli içkiləri və yüksək kalorili qəlyanaltıları məhdudlaşdırın. Uşaqlara porsiyaların ölçüsünü tanımağı öyrədin və həddindən artıq yeməyin qarşısını almaq üçün diqqətli qidalanmağı təşviq edin.
Daimi fiziki fəaliyyət
Hər gün ən azı 60 dəqiqə orta və ya güclü fiziki fəaliyyətlə məşğul olmağa çalışın. Buraya velosiped sürmək, üzgüçülük, rəqs etmək və ya idmanla məşğul olmaq kimi fəaliyyətlər daxil ola bilər. İdmanı gündəlik həyatın əyləncəli və xoş bir hissəsinə çevirmək üçün aktiv ailəvi gəzintilərə qoşulun.
Davranış dəyişikliyi
Uşaqlara çəki idarəçiliyi və fiziki fəaliyyət üçün real və əldə edilə bilən məqsədlər qoymağa kömək edin. Tənqid əvəzinə müsbət dəstək ilə irəliləyişi təşviq edin, yalnız çəkiyə deyil, sağlamlığa və rifaha da diqqət yetirin.
Təhsil və maarifləndirmə
Uşaqları sağlam qidalanma seçimləri və onların ümumi sağlamlığı üçün qidalanmanın əhəmiyyəti barədə maarifləndirin. Sağlamlığa görünüşdən daha çox diqqət yetirərək müsbət bədən imicini və özünəhörməti inkişaf etdirin.
Ekran vaxtını məhdudlaşdırın.
Daha aktiv oyun vaxtını təşviq etmək üçün ekran qarşısındakı vaxtı məhdudlaşdırın (televizor, planşet, video oyunlar). Mütəxəssislər gündə maksimum 1-2 saat əyləncəli ekran vaxtı tövsiyə edirlər.
Emosional dəstək
Uşaqlara emosional qidalanma və ya bədən imici ilə bağlı problemlərin öhdəsindən gəlməkdə dəstək olun. Emosiyaların ifadəsini təşviq edin və lazım gələrsə, psixi sağlamlıq mütəxəssisindən kömək istəməyi düşünün. Uşaq üçün dəstəkləyici bir mühit yaratmaq üçün ailənin həyat tərzi dəyişikliklərində iştirak etməsi də vacibdir.
Tibbi müdaxilə
Uşağınıza xas olan fərdi məsləhət və müalicə variantları üçün pediatr və ya diyetoloqla məsləhətləşin. Bəzi hallarda, xüsusən də uşağın piylənmə ilə bağlı sağlamlıq problemləri varsa, dərman və ya cərrahiyyə variantları nəzərdən keçirilə bilər.
Mütəmadi izləmə
Səhiyyə mütəxəssisləri ilə müntəzəm məsləhətləşmələr uşağın çəkisini, böyüməsini və ümumi sağlamlığını izləməyə kömək edir və lazım olduqda müalicə planını tənzimləmək üçün fürsət yaradır.
