Vaginal qanaxma nədir?
Menstrual qanaxma normal vaginal qanaxmadır. Menstruasiya dövrünüz xaricində vaginal qanaxma anormal vaginal qanaxmadır. Bir çox səbəb ola bilər. Vaginal qanaxma dərmanlar, hamiləlik, menopoz, zədə və ya infeksiya səbəb ola bilər.
Anormal vaginal qanaxma, menstruasiya arasında, cinsi əlaqədən sonra və ya menopozdan sonra baş verir. Normaldan daha ağır və ya uzun olan və ya yeddi gündən çox davam edən dövrlər də anormal sayılır.
Vaginal qanaxmaya nə səbəb olur?
Vaginal qanaxma tibbi şərtlər, hormonal amillər, hamiləliklə bağlı ağırlaşmalar və digər səbəblərə görə baş verə bilər. Vaginal qanaxmanın bəzi səbəbləri bunlardır:
Qadın reproduktiv sisteminin xərçəngi
Uşaqlıq boynu, endometrium, yumurtalıq və fallopiya borusu xərçəngləri anormal vaginal qanaxmanın ciddi əsas səbəbləri ola bilər.
Qanaxma pozğunluqları
Hemofiliya və von Willebrand xəstəliyi kimi irsi laxtalanma problemləri; trombositopeniya (aşağı trombosit sayı); K vitamini çatışmazlığı və antikoaqulyant (qan durulaşdırıcı) dərmanların yan təsirləri qanaxma meylini artıra bilər.
Hipotiroidizm
Qalxanabənzər vəzi hormonlarının qeyri-kafi istehsalı nizamsız menstrual dövrlərə səbəb ola bilər.
Uşaqlıq mioması
Bunlar uşaqlığın əzələ toxumasından əmələ gələn xoşxassəli şişlərdir. Ölçüsündən, sayından və yerindən asılı olaraq, menstruasiya pozuntularına və həddindən artıq qanaxmaya səbəb ola bilərlər.
Adenomiyoz
Endometrium hüceyrələri uşaqlığın əzələ qatına daxil olduqda meydana gələn bu vəziyyət ağrılı və ağır menstrual qanaxma ilə özünü göstərə bilər.
Endometrial poliplər
Uşaqlıq yolunun selikli qişasının hüceyrələri anormal şəkildə çoxaldıqda əmələ gələn poliplər adətən xoş xasiyyətlidir, lakin bəzilərində xərçəng öncəsi hüceyrələr ola bilər.
Şiddətli servisit
Uşaqlıq boynunun iltihabı və ya infeksiyası ləkə və ya anormal qanaxmaya səbəb ola bilər.
Endometriumun hiperplaziyası
Bu, estrogen və progesteron arasında hormonal balanssızlığın səbəb olduğu endometriumun qalınlaşmasıdır. Bəzi növlər uterus xərçəngi riskini artıra bilər.
Anovulyasiya
Ovulyasiya baş vermədikdə, hormonal balans pozulur, bu da nizamsız dövrlərə və ya sıçrayışlı qanaxmaya səbəb ola bilər. Problem yumurtalıqlarda və ya beyni yumurtalıqlarla birləşdirən hormonal oxda ola bilər.
Doğuşa nəzarət həbləri
Oral kontraseptivlərdən istifadə edən şəxslər, xüsusilə ilk bir neçə ay ərzində yüngül qanaxma ilə qarşılaşa bilərlər. Bu adətən zamanla kortəbii şəkildə həll olunur.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS)
Kilo artımı, sızanaqlar və yumurtlama pozuntuları ilə birlikdə saç artımının artması kimi simptomlarla özünü göstərən ümumi bir hormonal xəstəlikdir.
İntrauterin Cihaz (IUD)
Doğuşa nəzarət üsulu kimi istifadə edilən RİA, yerləşdirmə zamanı və ya sonrasında ləkələrə səbəb ola bilər.
Hormon əvəzedici terapiya
Menopoz əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən bu müalicə sıçrayışlı qanaxmaya səbəb ola bilər.
İnfeksiyalar
Pelvik infeksiyalar, sidik yollarının infeksiyaları və ya cinsi yolla keçən infeksiyalar anormal vaginal qanaxmanın səbəbi ola bilər.
Zədələr
Vaginal travma və ya yad cisimlər (məsələn, tamponlar) yerli toxuma zədələnməsi ilə qanaxmaya səbəb ola bilər.
Biopsiya prosedurları
Servikal və ya endometrial biopsiyadan sonra yüngül vaginal qanaxma normaldır.
Hamiləlik zamanı vaginal qanaxmanın səbəbləri hansılardır?
Hamiləlik zamanı bəzi ağırlaşmalar qanaxmaya səbəb ola bilər. Qanaxma həmişə təhlükəli deyil, lakin mütləq həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Hamiləlik zamanı baş verən vaginal qanaxmalardan bəziləri bunlardır:
Ektopik hamiləlik
Bu, dərhal müdaxilə tələb edən və döllənmiş yumurtanın uşaqlığın xaricində, adətən fallopiya borularında yerləşdiyi zaman inkişaf edən ciddi bir vəziyyətdir.
Plasentanın ayrılması
Erkən və ya gec hamiləlikdə plasentanın uşaqlıq divarından ayrılması vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər və həm ana, həm də körpə üçün risklidir.
Plasenta previa
Bu, plasenta uterusun aşağı hissəsinə implantasiya edildikdə, serviksi qismən və ya tamamilə əhatə etdikdə baş verir. Hamiləliyin sonrakı dövrlərində ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.
Erkən doğuş
Hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl başlayan doğum prosesi tez-tez qanaxma ilə müşayiət olunur.
Aşağı
Hamiləliyin 20-ci həftədən əvvəl kəsilməsi kimi müəyyən edilir. Qanama adətən ilk simptomdur.
Anormal vaginal qanaxma necə diaqnoz qoyulur?
Anormal vaginal qanaxma varsa, həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək. Bu, pelvik müayinəni əhatə edə bilər (uşaqlığın və vaginal bölgənin əl ilə və ya alətlərlə yoxlanması). Düzgün diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı testlər təyin edilə bilər:
Qan testləri
Qanın laxtalanma vəziyyəti və hormon səviyyələri yoxlanılır.
Cinsi yolla keçən xəstəliklərin testləri
İnfeksiya olub olmadığı yoxlanılır.
Hamiləlik testi
Qanamanın hamiləliklə bağlı olub olmadığı araşdırılır.
Tiroid testləri
Qalxanabənzər vəzinin düzgün işləməsi yoxlanılır.
Pelvik ultrasəs
Ekranda uşaqlıq, uşaqlıq boynu, yumurtalıqlar, fallopiya boruları və sidik kisəsi göstərilir. Bu xarici ultrasəsdir.
Transvaginal ultrasəs
Uşaqlıq yolunun və yumurtalıqların selikli qişasını daha aydın görmək üçün vajinaya kiçik bir cihaz daxil edilir.
Sonohisteroqrafiya (duzlu su ilə edilən uşaqlıq ultrasəsi)
Uşaqlığın içinə duzlu su vurularaq daha ətraflı araşdırılır. Bu, polipləri (laxtalanmış toxuma), toxuma yığılmalarını və ya patentli fallopiya borularını yoxlayır.
Pelvik MRT
Əgər ultrasəs kifayət qədər məlumat verməzsə, miyomları (yaxşı xassəli kütlələri), xərçəngi və ya uşaqlıqda aşağıdan sonra qalan toxumaları görmək üçün MRT aparıla bilər.
Histeroskopiya
İncə, işıqlı bir kamera uterusun içərisinə birbaşa baxmaq üçün daxil edilir. Bu, poliplərin, fibromaların və ya digər problemlərin aydın şəkildə görünməsinə imkan verir.
Endometriumun biopsiyası
Uterusun selikli qişasından kiçik bir toxuma nümunəsi alınır. Bu toxuma qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək və ya xərçəngin olub olmadığını müəyyən etmək üçün mikroskop altında araşdırılır. Bu prosedur adətən ağrısızdır və bəzən histeroskopiya zamanı həyata keçirilə bilər.
Anormal vaginal qanaxmanı necə müalicə etmək olar?
Anormal vaginal qanaxmanın bir çox müalicəsi var. Qanaxmanın səbəbi müəyyən edildikdən sonra müalicə planı həyata keçirilir. Müalicə variantları dərman və cərrahiyyə daxildir.
Doğuşa nəzarət həbləri
Doğuşa nəzarət həbləri, yamaqlar və ya vaginal üzüklər. Bu üsullar menstrual qanaxmanı azalda və dövrləri daha nizamlı edə bilər.
Spiral (RİA)
Bəzi spiral növləri həm hamiləliyin qarşısını ala, həm də menstrual qanaxmanı azalda və ya tamamilə dayandıra bilər.
Hormon bastıran dərmanlar
Yumurtalıqlardan gələn hormonları azaldaraq, menstrual qanaxmanı dayandıra və fibromaların azalmasına kömək edə bilər.
Traneksamik turşu
Bu, həddindən artıq menstrual qanaxmanı dayandırmaq üçün istifadə edilən xüsusi bir dərmandır. Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar həm ağrıları azalda, həm də qanaxmanın miqdarını azalda bilər.
Antibiotiklər
Qanama bir infeksiyadan qaynaqlanırsa, infeksiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Endometrial ablasyon
Uşaqlığın selikli qişası yanma və ya donma nəticəsində məhv olur. Bu üsul qanaxmanı azaldır və ya dayandırır. Ancaq bu prosedurdan sonra hamiləlik ümumiyyətlə mümkün deyil.
Dilatasiya və küretaj (D&C)
Doku uterusun içindən sıyrılır və ya vakuum edilir. Bu həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün edilə bilər.
Uterus arteriyasının embolizasiyası
Miomalara aparan damarlar tıxanır və onların daralmasına səbəb olur.
Miyomektomiya
Yalnız miyomlar çıxarılır, uşaqlıq bütöv qalır. Uşaq sahibi olmaq istəyənlərə üstünlük verilir.
Histerektomiya
Bu, uterusun tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Digər müalicələr nəticə vermədikdə və ya uşaqlıq yolu xərçəngi olduqda bu prosedur həyata keçirilə bilər.
Xoşxassəli kütlələrin çıxarılması
Uşaqlıq yolunda olan zərərsiz (xərçəngsiz) kütlələr cərrahi yolla çıxarıla bilər.
Vaginal qanaxma zamanı həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Menstrual sikldə dəyişiklik olduqda, menstrual qanaxmada qanın miqdarı normadan çox olduqda, cinsi əlaqədən sonra qanaxma olduqda, duş zamanı, yeni dərman qəbul etdikdən sonra qanaxma olduqda, hamiləlik zamanı qanaxma olduqda, başgicəllənmə və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan qanaxma zamanı həkimə müraciət etmək lazımdır.
Vaginal qanaxmanın qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır?
Vaginal qanaxma menstrual dövrlərdə sağlam və zəruridir. Menstruasiya dövrləri xaricində baş verən qanaxma qeyri-iradidir və bunun qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur. Anormallıqlar halında həkimə müraciət etməlisiniz.
