Adenoidlər

Adenoidlər 15-16 yaşa qədər uşaqlarda mövcud olan, lakin böyüklərdə də rast gəlinən üçüncü faringeal bademciklərin böyüməsidir. Faringeal badamcıq normal olaraq heç bir narahatlıq yaratmır. Burun-udlağın arxa divarında yerləşir.

Patoloji halında adenoidlər ola bilər:

• bütün günbəzi əhatə etmək üçün genişləndirmək;
• eşitmə borularının faringeal açılışlarına çatmaq;
• düzensiz bir forma və boş bir tutarlılığa malikdir.

Normalda bu limfoid toxumalar yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarına qarşı maneə yaradır.

Genişlənmiş adenoidlər və ya adenoid böyümələri:

• normal nəfəs almağa və yuxuya müdaxilə etmək;
• oksigen açlığı səbəbindən uşağın beyninin inkişafına mane olmaq;
• üz skeletinin böyüməsini pozmaq;
• burundakı havanın təmizlənməsi və istiləşməsinin qarşısını almaq;
• sürətli yorğunluğa və depressiyanın inkişafına səbəb olur;
• diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun inkişafına kömək edir.

Qrip, kəskin respirator virus infeksiyası və ya kəskin rinit olduqda, adenoidləriniz iltihablana bilər. Vəziyyət adenoidit adlanır.

Kəskin iltihab tonzillit kimi özünü göstərir. Lakunar və ya follikulyar, febril qızdırma ilə müşayiət olunur. Xəstə zəiflik, baş ağrısı, iştahanın azalması və yuxu pozğunluğu yaşayır. Birdən burnum tıxandı. Antibiotik müalicəsi tələb oluna bilər.

Adenoidlərin subakut iltihabı müalicə olunmamış kəskin iltihabın nəticəsidir. Xəstəlik aylarla davam edir və ağırlaşmalara səbəb olur. Adenoidlərin dərin yerləşməsi səbəbindən diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətindir. Konservativ müalicə mümkündür, ancaq adekvat şəkildə həyata keçirildiyi təqdirdə.

Adenoidlərin xroniki iltihabı yuxarıda göstərilən səbəblərin nəticəsidir. Faringeal bademciklərin dərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, tez-tez geri dönməzdir. Orta qulaq orqanlarında ağırlaşmalara səbəb olur. Müalicə cərrahi yolla aparılır.

Genişlənmiş adenoidlər kəskin rinit – ümumi soyuqluq nəticəsində baş verə bilər. Əvvəlcə burun mukozasının hiperemiyası və şişməsi müşahidə olunur. Burun tıxanır və selikli və ya irinli axıntı ilə doldurulur. Burun axıntısını müalicə etmək üçün adətən 7-10 gün kifayətdir. Ancaq məktəbəqədər uşaqlarda iltihab tez-tez nazofarenksə yayılır, bu da adenoiditə səbəb olur.

Bu nəticə nazofarengeal sinusların iltihabı səbəbindən baş verir. Və immunitet sisteminin pozulması nəticəsində. Adenoidlər 3-7 yaş arası hər ikinci uşaqda olur. Yetkinlərdə nadir hallarda olur, bu da ciddi immun pozğunluqları göstərir.

Simptomlar

Gəlin bunu anlayaq:

• Hər bir insanın boğazında bademciklər var. Bu limfoid toxuma toplusudur;
• Normalda bir insanda altı bademcik var. Ağzınızı geniş açıb: “A-a-a” desəniz, I və II iki palatin bademcikləri aydın görünür. Bir nazofarengeal, III və ya Lushka badamcıqları. Biri linqvistikdir. İki – boru.
• Üçüncü badamcıqların böyüməsinə adenoidlər deyilir. Və onun iltihabı adenoiditdir.

Xəstəlik uşaqlıqda KBB mütəxəssisinə müntəzəm səfər zamanı və ya xəstəlik səbəbindən diaqnoz qoyulur. Adenoidlər asemptomatik ola bilər.

Ancaq bir sıra əlamətlər var:

• burun daim tıxanır, burnunu çəkir, bir və ya hər iki burun dəliyində nəfəs almaq çətinləşir;
• standart müalicədən sonra keçməyən axan burun;
• davamlı öskürək və ya iyləmə;
• bədən istiliyi digər simptomlar olmadıqda 37,5 dərəcədən aşağı düşmür. Bu, iltihabı göstərə bilər;
• kəllə sümüyünün üz hissəsi deformasiyaya uğrayır, uşağın ağzı nəfəs almaq üçün daim açıqdır.

Son simptom təhlükəlidir. Adenoidlərlə bağlı problemlər aradan qaldırılsa belə, qüsur uşaqda əbədi olaraq qalacağından.

Səbəblər

Üçüncü faringeal bademciklərin funksiyası son dərəcə vacibdir. Tənəffüs yolu ilə bədənə daxil olan infeksiyaya qarşı qoruyucu bir maneə yaradır. Yaşla, yetkin orqanizmin immun sistemi bu funksiyanı öz üzərinə götürür. Və adenoidlər əriyir.

Farenksdə limfoid toxumanın patoloji proliferasiyasına nə səbəb ola bilər?

• irsi meyl;
• tez-tez soyuqdəymə və qeyri-adekvat / natamam müalicə;
• toxunulmazlığın azalması;
• allergik reaksiyalar, o cümlədən dərmanlara, qidaya və tənəffüs edilmiş havanın tərkibinə;
• xroniki xəstəliklər.

Adenoidlərin 20% -dən çoxu allergik reaksiya ilə əlaqədardır. Toz, heyvan tükləri, kif sporları və digər allergenlərin müntəzəm inhalyasiyası limfoid toxumasının yayılmasına səbəb olur.

Onların anatomik quruluşu onları başqa səbəblərdən xəstəliyin inkişafına meylləndirir. Badamcıqlar yivlərdən, çökəkliklərdən, lakunalardan və çatlardan ibarətdir. Onlarda infeksiya saxlanılır. Və qeyri-adekvat müalicə ilə, dövri alevlenmelerle inkişaf etməyə davam edir. Remissiya dövrləri yalnız 2-3 həftə davam edir. Təyin edilmiş müalicənin effektivliyi aşağıdır. Çünki adenoidit deyil, rinit üçün nəzərdə tutulub. Proses bütün burun mukozasına yayılır.

KBB mütəxəssisini ziyarət edərkən, diaqnoz nazofarenjit kimi səslənə bilər, bu da adenoidit deməkdir.

Adenoidlərin diaqnozu

Adenoidlər ümumi bir problemdir. KBB həkimi ilə görüş zamanı aşkar edilir.

Xəstəliyin müxtəlif dərəcələri var:

• 1-ci dərəcəli adenoidlər – farenksin burun boşluğu ilə əlaqə qurduğu bölgənin lümeninin ⅓ yaxın hissəsi;
• 2-ci dərəcəli adenoidlər – lümenin ⅔ hissəsini əhatə edir;
• 3-cü dərəcəli adenoidlər – lümenin ⅔-dən çoxuna uzanır.

Aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

• posterior rinoskopiya. KBB həkiminizin ofisində sadə müayinədən keçmək mümkündür. Xüsusi bir nazofarengeal güzgü və spatula istifadə edərək, nazofarenksin vəziyyəti qiymətləndirilir.
• badamcıqların rəqəmsal müayinəsi. Badamcıqların genişlənmə dərəcəsi onların iltihabı kimi toxunma ilə qiymətləndirilir.
• rentgenoqrafiya. Ənənəvi yanal rentgenoqrafiya aparılır. Daha ətraflı vizualizasiya üçün CT istifadə olunur.
• nazofarengeal endoskopiya. Prosedur ağızdan və ya burundan daxil edilən elastik bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Borunun ucunda görüntünü monitora ötürən kamera quraşdırılıb.
• audiometriya. Bu, eşitmə həddini təyin etmək üçün bir eşitmə testidir. Xəstə səs siqnalının ötürüldüyü qulaqlıq taxır. Saundtrek elə yazılır ki, səslər müxtəlif intensivliyə malik olsun. Hər iki dinamik fərqli vaxtlarda səslənir. Və xəstə səsi eşitdiyini göstərməlidir. Hər bir konkret hal üçün audiometriyanın başqa növləri də mövcuddur.
• laboratoriya testləri. Müayinələrin tam siyahısı otorinolarinqoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Diaqnostika adenoidlərin dərəcəsini, prosesin təbiətini və yayılmasını, onların sürətli böyüməsinin səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Düzgün diaqnoz qoyduqdan sonra otorinolarinqoloq problemdən xilas olacaq müalicəni təyin edəcək.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə adenoidlərin müalicəsi

Adenoidlərin konservativ müalicəsi Rusiya Federal Tibbi və Bioloji Agentliyinin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin otolarinqoloqlarının təcrübəsi sayəsində mümkündür. Bunun üçün bir sıra şərtlərə riayət etmək və inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb olunacaq.

• Birincisi, burun və nazofarenksin dərin hissələrinin hərtərəfli tualeti aparılır. Bu, mikrob hissəciklərinin boşluğunu, həmçinin sekresiyaları – mucus, bəlğəm, irindən xilas olmağa kömək edəcəkdir. Buna görə də “kuku” kimi tanınan bir üsul istifadə olunur. Xəstə prosedura yaxşı dözməzsə, duzlu natrium xlorid məhlulu ilə burun spreyləri istifadə olunur.
• Faringeal bademciklərin iltihablı toxumaları xüsusi həllər ilə müalicə olunur. Onlar şişkinliyi, iltihabı və allergik reaksiyaları aradan qaldırır. İnstilasiya başın kəskin şəkildə geri atılması ilə uzanmış vəziyyətdə aparılır. Və bir dəqiqə yatdığınızdan əmin olun ki, dərman bademciklər boyunca paylansın.
• Fizioterapiya. Lazer məruz qalma nazofarengeal mukozaya tətbiq olunur.
• Ümumi terapiya dərmanları istifadə olunur. Belə müalicə yalnız yüksək keyfiyyətli yerli terapiya ilə birlikdə təsirli olur.

Bütün şərtlər yerinə yetirilirsə, müalicə müvəffəqiyyəti 3-4 gün ərzində əldə edilir. Selikli qişanın şişməsi və axıntının miqdarı azalacaq. Terapiya tam sağalana qədər davam edir. Onun müddəti adətən iki həftədir.

Bu müddətdən sonra nəticə qiymətləndirilir. Müalicə müddətinin artırılması aşağıdakı hallarda mümkündür:

• uzun müddət davam edən şiddətli iltihab;
• tez-tez kəskinləşmə;
• vəziyyəti çətinləşdirən ağırlaşmaların və ya müşayiət olunan patologiyaların olması.

Əlverişli müalicə nəticəsi:

• xəstəliyin bütün əlamətlərinin yox olması;
• burun nəfəsinin bərpası;
• kəskin respirator infeksiyaların, axan burun və ya qripin müalicəsində sürətli nəticələr.

Müalicənin müvəffəqiyyəti iltihab yerinin sanitariyasının keyfiyyətindən asılıdır.

Adenoidlərin cərrahi çıxarılması üçün göstərişlər:

• sağaldıqdan 2-4 həftə sonra adenoidlərin müntəzəm relapsları;
• antibiotiklərin istifadəsi ilə belə görülən tədbirlərin qeyri-sabit terapevtik təsiri. Və ya terapiyaya tam müqavimət;
• xəstəliyin uzun müddəti – 1-2 ildən çox;
• adenoidlərin toxumalarında açıq şəkildə iltihablı dəyişikliklər.

Müdaxilə həcminə dair qərar otorinolarinqoloq tərəfindən verilir.

Fəsadlar

Adenoidlər yalnız yerli iltihaba görə deyil, həm də digər orqanlara təsirinə görə təhlükəlidir. Patologiyanın vaxtında diaqnoz edilməməsi və kifayət qədər müalicə edilməməsi səbəbindən ağırlaşmalar yaranır. Bəzi ağırlaşmaları müalicə etmək mümkün deyil.

Buna görə vaxtında tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.

Təhlükəli ağırlaşmalar:

• genişlənmiş adenoidlər tərəfindən orta qulağın sıxılması və eşitmənin kəskin azalması.
• müntəzəm soyuqdəymə. Xroniki iltihablı adenoidlər toxunulmazlığı azaldır və burun boşluğunda infeksiya anbarına çevrilir.
• beynin xroniki oksigen aclığı.
• nitq pozğunluğu. Tıxanmış burun səbəbiylə uşaq daim ağızdan nəfəs alır. Buna görə kəllə deformasiyaya uğrayır və düzgün olmayan dişləmə əmələ gəlir.
• otit. Eşitmə borusunun adenoidlər tərəfindən bağlanması səbəbindən orada xroniki iltihab yeri meydana gəlir.
• digər KBB xəstəlikləri.

Qarşısının alınması

Erkən mərhələlərdə adenoidlərin rasional terapiyası sağalmağa gətirib çıxarır. Təkrar terapiyaya cavab verməyən inkişaf etmiş hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Həkimlərin tövsiyə etdiyi genişlənmiş adenoidlər üçün profilaktik tədbirlər:

• kifayət qədər fiziki fəaliyyət, təmiz havada gəzinti;
• sərtləşmə;
• vitamin və mikroelementlərlə zəngin balanslaşdırılmış pəhriz;
• xəstəliyin ilk əlamətlərində vaxtında tibbi yardım axtarmaq;
• adenoidləri erkən mərhələdə aşkar etmək üçün bir otorinolaringoloq tərəfindən profilaktik müayinələr.