Ürək aritmiyaları müxtəlif taxikardiya və bradiyaritmiyaların, o cümlədən ürəyin keçirici sistemi ilə əlaqəli müxtəlif patoloji proseslərin kollektiv diaqnozudur. Normal vəziyyətdə ürək dərəcəsi (HR) dəqiqədə 60 ilə 90 vuruş arasında dəyişir. Eyni zamanda, ürək ritmi eyni, fasiləsizdir. Bozukluklar anadangəlmə, ürək-damar, orqanik, fizioloji və ya nevroloji xəstəliklər nəticəsində yaranır.
Aşağıdakılara görə təsnif edilir:
- ürək ritminin pozulması – elektrik impulslarının formalaşması və keçirilməsi ilə bağlı problemlər (aritmiya, taxikardiya, bradiaritmiya, ekstrasistoliya, mədəciklərin çırpınması və fibrilasiyası);
- bloklara görə ürək əzələsi vasitəsilə elektrik impulsunun keçirilməsinin pozulması – ürək bloku.
Baş vermə səbəbləri
Patologiyanın səbəbləri yalnız ürək xəstəliyi ilə deyil, həm də bədənin fizioloji xüsusiyyətləri (premenstrüel sindrom, menopoz, hamiləlik, stresli vəziyyətlər) ilə əlaqələndirilə bilər.
Ürək xəstəliklərində ürək ritminin pozulmasının səbəbləri aşağıdakılar nəticəsində ortaya çıxır:
- ürək işemiyası;
- miokard infarktı ;
- kardiyomiyopatiya;
- ürək qüsurları .
Ürəkdənkənar xəstəliklər nəticəsində ürək ritminin pozulmasının səbəbləri (funksional):
- tiroid patologiyası;
- mədə və bağırsaqların xroniki xəstəlikləri;
- böyrək xəstəliyi;
- tənəffüs sisteminin zədələnməsi;
- diabetes mellitus:
- zəhərlənmə (alkoqol zəhərlənməsi daxil olmaqla).
Bundan əlavə, risk faktorları müəyyən edilə bilər: piylənmə, alkoqoldan sui-istifadə, siqaret, 40-45 yaşdan yuxarı yaş və endokrin sistem pozğunluqları.
Ürək Ritmi Bozukluğunun Simptomları
Müxtəlif ürək ritm pozğunluqlarında simptomların klinik təzahürü fərqlidir. Bəzən bir insan heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi və yalnız EKQ-dən sonra müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilə biləcəyi üçün müəyyən bir ürək xəstəliyindən şübhələnmir.
Digər hallarda simptomlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- artan ürək dərəcəsi;
- ürək ritmində qəfil fasilələr;
- qan təzyiqinin aşağı salınması;
- sinə ağrısı;
- zəiflik və sürətli yorğunluq;
- hava çatışmazlığı;
- şüur itkisi;
- soyuq tər.
İlk simptomları gözləməyin. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzi ürəyin tədqiqi üçün bir neçə proqram hazırlamışdır. Ürəyinizin düzgün işləməsini təmin etmək və ya xəstəliyi dərhal müəyyən edib müalicəyə başlamaq üçün kardioloqlarımızla məsləhətləşin.
Ürək aritmiyasının diaqnozu
Yalnız bir həkim ürək patologiyasını təyin edə və təsnif edə bilər. Diaqnoz xəstənin sorğulanması ilə başlayır: simptomların təzahürü, mövcud xəstəliklərin olması, şikayətlər, xroniki və ya irsi xəstəliklərin olması, həyat tərzi. Sonra kardioloq müayinə keçirir: ürəyi dinləyir, qan təzyiqini və nəbzini ölçür və sizi EKQ-yə göndərir. Elektrokardioqrammanın nəticələrini öyrəndikdən sonra xəstəliyin təbiətini mühakimə etmək və əlavə tədqiqatlar təyin etmək olar.
Bunlara daxildir:
- 24 saat EGC monitorinqi;
- stress EKQ;
- ECHO;
- MRT;
- Ürəyin ultrasəsi;
- transözofageal elektrokardioqram;
- transözofageal elektrofizioloji tədqiqat (TEPS).
- endovaskulyar elektrofizioloji tədqiqat
Qarşısının alınması
Ürək ritminin pozulmasının qarşısının alınması patologiyanın səbəbinin vaxtında aşkarlanması, onun aradan qaldırılması və ağırlaşmaların qarşısının alınmasından ibarətdir. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir: dərmanlarınızı qəbul etməyi və onların dozasına riayət etməyi unutmayın, öz başınıza dərman qəbul etməyi dayandırmayın və vaxtında kardioloq tərəfindən müayinədən keçin.
Əlavə profilaktik tədbirlər diaqnoz qoyulmamış sağlam insanlar üçün də uyğundur:
- pis vərdişlərdən imtina;
- tonik və enerji içkilərinin həddindən artıq istehlakından çəkinin;
- balanslı və düzgün bəslənmə;
- orta fiziki fəaliyyətlə aktiv həyat tərzi;
- çəki nəzarəti;
- sakit qalmaq və stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq.
Ürək aritmiyasının müalicəsi
Müalicə zamanı bütün təyinatlar kardioloq-aritmoloq tərəfindən aparılır. Diaqnostika zamanı üçüncü tərəf xəstəlikləri aşkar edilərsə, digər sahələrdən olan mütəxəssislər (nevroloq, oftalmoloq) cəlb edilir.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzində xəstələrə bir mütəxəssislə vaxtaşırı məsləhətləşmələrlə ambulator müalicə təklif olunur. Aritmiya ürəyin özünün terapevtik yolla kompensasiya edilə bilməyən patologiyası ilə əlaqəli olduğu hallarda xəstəxanada minimal invaziv əməliyyat (əsas damarlarda ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir) təklif olunur. Belə əməliyyatlar müdaxilə aritmoloqu tərəfindən həyata keçirilir.
Xəstəliyin gedişindən və ya onun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, həkim uyğun cərrahi müdaxilə variantlarını təklif edəcəkdir. Bu, radiotezlik ablasiyası – aritmogen toxumaların radiotezlik cərəyanı ilə “kauterizasiyası”, krioablasiya – aritmiya substratının “dondurulması” və ya başqa bir növ ürək əməliyyatı ola bilər.
Stasionar müalicə zamanı kardioloq və aritmoloqlarımız əməliyyatdan əvvəl və sonra dərmanlarla klassik terapiyadan istifadə edirlər. Xəstə mütəxəssislərin və tibb işçilərinin daimi nəzarəti altındadır.