Atrial fibrilasiya nədir
Atrial fibrilasiya (AF) elektrik impulslarının yüksək tezlikdə və qeyri-müntəzəm şəkildə əmələ gəldiyi və yayıldığı ürək aritmiyasının bir növüdür. Nəticədə ürək tam yığıla bilmir və adekvat hemodinamikanı (qan dövranı) təmin edə bilmir.
Normalda miyokardın bir nöqtəsində elektrik impulsu yaranır və sonra bütün ürəyə yayılır. Atriyal fibrilasiya zamanı əlavə patoloji ocaqlar yaranır, nəticədə impulsların sayı 300 döyüntü/dəq. Qulaqcıqlar belə bir tezliklə büzülməyə qadir deyil; onların divarları qeyri-bərabər salınım hərəkətləri həyata keçirir. İmpulsların bir hissəsi mədəciklərin miokardına ötürülür, onların daralmasını stimullaşdırır. Qulaqcıqlardan fərqli olaraq, mədəciklər tam daralır, lakin ritmik deyil. Bu şəkildə işləyən ürək kifayət qədər həcmdə və kifayət qədər güclə qan vurmur, buna görə də bütün orqanlar oksigen aclığı yaşayır.
Baş vermə səbəbləri
Atrial fibrilasiya tez-tez ürək və digər orqanların mövcud xəstəliklərinin fonunda baş verir. Aritmiya riskini azaltmaq üçün ürək işemiyası, hipertoniya, qapaq qüsurları, ağciyər xəstəlikləri, piylənmə, hipertiroidizm və digər patologiyaların qarşısını almaq və vaxtında müalicə etmək lazımdır.
Risk faktorlarını – siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə, həddindən artıq kofein istehlakı (qəhvə, enerji və tonik içkilər) haqqında unutmamalıyıq.
Atrial fibrilasiyanın simptomları
Bəzən patoloji asemptomatikdir və müayinə zamanı və ya ağırlaşmalar yarandıqda təsadüfən aşkar edilə bilər. Digər hallarda xəstəlik özünü aşağıdakı formada göstərir:
- ürək döyüntüsü və ürəyin işində fasilələr hissi;
- orqanlara kifayət qədər oksigen verilməməsi səbəbindən başgicəllənmə;
- nəfəs darlığı;
- döş sümüyünün arxasında narahatlıq;
- ödem.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin Kardiologiya Mərkəzi öz xəstələrinə ürək müayinəsi üçün bir neçə kompleks proqram təklif edir. Müntəzəm tibbi müayinə ürək ritminin mümkün pozuntularını vaxtında tanımağa və ölümcül ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Diaqnostika
Çox vaxt atrial fibrilasiya müstəqil bir xəstəlik deyil. Ürəkdə morfoloji dəyişikliklər və ya sistemli patologiyalar fonunda inkişaf edir. Aritmiyanı müəyyən etmək və onun baş vermə səbəblərini müəyyən etmək üçün diaqnostika aparılır.
Müayinə sorğu ilə başlayır: şikayətlər, simptomlar, müşayiət olunan xəstəliklər, xroniki və irsi xəstəliklər. Bundan sonra həkim xəstəni müayinə edir: ürəyi dinləyir, nəbzini hiss edir və hesablayır. Sonra instrumental müayinələr və laboratoriya testləri təyin edir:
- EKQ;
- Holter monitorinqi;
- dozalı fiziki fəaliyyətlə EKQ;
- ECHO-CG;
- transözofageal exokardioqrafiya;
- laboratoriya testləri (lipid profili, qlükoza səviyyəsi, qaraciyər və böyrək funksiyası testləri, tiroid hormonları, qan laxtalanması).
Atriyal fibrilasiyanın qarşısının alınması
Qarşısının alınması patologiyaların baş verməsinin qarşısını almağa və aritmiyanın inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Kardioloqa baş çəkmək və profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Həkimin təyin etdiyi dərmanları vaxtında və təyin olunmuş dozada qəbul edin və öz başınıza qəbul etməyi dayandırmayın.
Patologiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək əlavə tədbirlər:
- siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina;
- düzgün balanslaşdırılmış qidalanma;
- orta fiziki fəaliyyət (gəzinti, idman, terapevtik məşq);
- sakit psixo-emosional mühit.
Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması sağlam insanlar üçün də faydalıdır. İldə bir dəfə tibbi müayinədən keçin və ürəyinizin işini yoxlayın. Siz FNKCenter-də hərtərəfli ürək müayinəsindən keçə bilərsiniz.
Atriyal fibrilasiyanın müalicəsi
Müalicənin əsas məqsədi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, xəstəliyin sabit remissiyasını yaratmaq və insultun qarşısını almaqdır. Kardioloji mərkəzimiz qulaqcıqların fibrilasiyasını müalicə etmək üçün bir neçə taktikadan istifadə edir. Terapiyanın seçimi xəstəliyin mürəkkəbliyindən və onun yaratdığı ağırlaşmalardan asılıdır.
Xəstəyə Mərkəzimizin terapevtik şöbəsində dərman müalicəsi təklif oluna bilər, o, daimi mütəxəssislərin nəzarəti altında olacaqdır. Bütün təyinatlar müayinə və müayinələrin nəticələrini aldıqdan sonra kardioloq tərəfindən həyata keçirilir.
Ən təsirli müalicə kompleks yanaşmadır. Bu, aşağıdakı cərrahi müalicə növlərindən biri ilə birlikdə dərmanların tətbiqini nəzərdə tutur:
- Ağciyər venalarının kriobalon ablasiyası təhlükəsiz, effektiv və sadə müalicə üsuludur. Ürəyin zədələnmiş nahiyələrinə soyuq (maye azot) nöqtə tətbiqi;
- ürəyin radiotezlik ablasiyası (RFA) ürəyin ritminin pozulmasını aradan qaldırmaq üçün damarlar və radiotezlik enerjisi vasitəsilə ürək boşluğuna daxil edilən xüsusi kateterlərdən istifadə edilən cərrahi müdaxilədir;
- Sol qulaqcıq əlavəsinin endovaskulyar okklyuziyası ürəyə okklyuzer quraşdırmaq yolu ilə zərif intravaskulyar əməliyyatdır. Ən ciddi fəsadlardan birinin – insultun qarşısını almağa imkan verir. Rusiyada yalnız bir neçə müəssisədə, o cümlədən Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində həyata keçirilən unikal əməliyyat;
- kardioverter-defibrilatorun (ICD) implantasiyası – Holter monitorinqi zamanı aşkar edilmiş mədəcik pozğunluqları üçün istifadə olunur.