Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit və ya Bechterev xəstəliyi) ilk növbədə onurğa sütununu təsir edən sistemik iltihablı bir xəstəlikdir.
Onurğada baş verən patoloji proses tədricən ayrı-ayrı fəqərələrin bir-biri ilə birləşməsinə (ankiloz) gətirib çıxarır ki, bu da onurğanın məhdud hərəkətliliyinin inkişafı ilə nəticələnir. Eyni zamanda onurğa sütununu əhatə edən bağların ossifikasiyası baş verir, nəticədə onurğa bu və ya digər dərəcədə hərəkət qabiliyyətini itirir.
Ankilozan spondilit ilk dəfə rus nevroloqu V. M. Bekhterev tərəfindən təsvir edilmişdir ki, bu da adda əks olunur. Ankilozan spondilit əsasən gənc kişilərə (qadınlara nisbətən 3-6 dəfə çox) təsir göstərir. Ən çox rast gəlinmə 25-35 yaş aralığında baş verir. 45-50 yaşdan yuxarı kişi və qadınların çox nadir hallarda xəstələndiyinə inanılır.
Səbəblər
Bechterev xəstəliyinin səbəbi məlum deyil, lakin irsi faktor istisna edilmir (hsto-uyğunluq geni HLA-B27 adlanan xəstələrin 90% -ində aşkar edilir, baxmayaraq ki, genin olması ankilozan spondilit (spondiloartrit) inkişaf etdirəcəyiniz demək deyil).
Bechterev xəstəliyinin simptomları
Tipik olaraq, ankilozan spondilitin simptomları zamanla onurğanın digər hissələrinə yayılan aşağı arxada tədricən ağrı ilə başlayır. Ağrı epizodik olaraq baş verə bilər, lakin daha tez-tez davamlıdır və yalnız dərman qəbul etməklə müvəqqəti olaraq rahatlaşır.
Bechterew xəstəliyində ağrının təbiəti aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- ağrı, xüsusilə gecənin ikinci yarısında və ya səhər saatlarında istirahətdə güclənir;
- sərtliklə müşayiət olunur;
- məşqdən sonra azalmaq və ya tamamilə yox olmaq;
- steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların qəbulu ilə tez bir zamanda aradan qaldırılır.
Duruş tədricən dəyişir: onurğanın fizioloji əyrilərinin gücləndirilməsi və ya düzəldilməsi, sözdə “ərizəçi” və ya “qürurlu” pozanın inkişafı, onurğanın hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması və döş qəfəsinin tənəffüs ekskursiyası.
Ankilozan spondilitli xəstələrdə tez-tez onurğadan başqa digər orqanlarda da zədələnmələr yaranır: oynaqlar (adətən aşağı ətrafların artriti, sternoklavikulyar oynaqlar), entezit (vətərlərin yapışma yerlərində ağrı və iltihab), tenosinovit (vətərlərin iltihabı), gözlər (uveit, iridoit).
Bechterev xəstəliyinin diaqnostikası
Laboratoriya testləri: tam qan sayı (ESR artması), C-reaktiv zülalın artması. HLA-B27 tədqiqatı.
Instrumental üsullar. Ankilozan spondilitin diaqnozu üçün ən vacib test sakroiliitin (sakroiliak oynaqların iltihabı) aşkarlanmasıdır. Sakroiliit rentgen və ya MRT (erkən mərhələdə) ilə aşkar edilir.
Ankilozan spondilitin müalicəsi
Bechterev xəstəliyinin müalicəsi bir neçə mərhələdə həyata keçirilir, buna görə də tibb mərkəzində hərtərəfli yanaşma və diaqnostika və reabilitasiya proqramları üçün lazımi avadanlıqların mövcudluğunu tələb edir.
Ankilozan spondilit diaqnozunu təsdiqlədikdən sonra mütəxəssis ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab prosesini dayandırmaq üçün vasitələr seçəcək. Mövcud vəziyyəti hərtərəfli təhlil etdikdən sonra onurğanın hərəkətliliyini bərpa etmək və onu sabit vəziyyətdə saxlamaq üçün bir proqram hazırlamaq lazımdır.
Onurğanın hərəkətliliyini bərpa etmək yalnız mütəxəssislər komandasının yüksək peşəkarlığını deyil, həm də xəstənin məsuliyyətli münasibətini tələb edən mürəkkəb bir işdir, çünki spondiloartritin müalicəsi bir aydan çox çəkəcəkdir.
Bechterew xəstəliyinin müalicəsi aşağıdakıları tələb edə bilər:
- dərmanların intraartikulyar və paravertebral tətbiqi;
- fərdi olaraq hazırlanmış müntəzəm fiziki məşqlər proqramı;
- akupunktur, masaj;
- Bechterev xəstəliyinin ağır, inkişaf etmiş formalarında – cərrahi müdaxilə (oynağın süni ilə dəyişdirilməsi, endoprostetik).
Bir tibb mərkəzi daxilində sübut edilmiş və təcrübəli mütəxəssislərin rəhbərliyi altında ankilozan spondilitin diaqnozu və müalicəsi üçün bütün mümkün vasitələri toplamaq çətindir, lakin biz buna nail olduq, buna görə də xəstələrimiz bütün lazımi yardımı bir yerdə alırlar.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Klinik Elmi Mərkəzinin Revmatologiya Mərkəzi öz işçilərinin peşəkarlığına böyük diqqət yetirir: bura müntəzəm təkmilləşdirmə kursları, sonrakı nəşrlərlə elmi tədqiqatlara dəstək, rus və xarici həmkarlarını təcrübə mübadiləsinə dəvət etmək daxildir.
Ankilozan spondilitli xəstələrimizin bütün müasir müalicə üsullarından istifadə etmək imkanı var, diaqnostika yüksək dəqiqlikli avadanlıqlarda aparılır və mütəxəssislər ankilozan spondilitin hətta qabaqcıl mərhələlərinin müalicəsində uğurlu təcrübəyə malikdirlər.
Həkimə müraciət etməyi gecikdirməyin: insanlar onurğada ağrı şikayətləri ilə bizə nə qədər tez müraciət edərlərsə, spondiloartritin təsdiqlənmiş diaqnozu ilə müalicə və sağalma üçün proqnoz bir o qədər əlverişlidir.
Veb saytında və ya telefonla xüsusi formadan istifadə edərək bir mütəxəssislə görüş təyin edə bilərsiniz.