Qazanılmış ürək qüsurlarına (AHD) qapaq qüsurları da deyilir. Onlar klapan aparatının strukturunda və işində pozulma ilə xarakterizə olunur və intrakardiyak dövranın dəyişməsinə səbəb olur. Anadangəlmə qüsurdan fərqli olaraq, qazanılmış qüsur həyat boyu inkişaf edir və adətən yetkinlik dövründə görünür.
Ürək qüsurlarının təsnifatı
Müxtəlif meyarlardan asılı olaraq, PPS fərqləndirilir:
-
Etiologiyaya görə (baş vermə səbəbi):
- revmatik;
- əvvəlki bakterial endokardit nəticəsində;
- sifilitik;
- ürək çatışmazlığında ürək kameralarının genişlənməsi səbəbindən;
- travmatik – zədə və ya əməliyyat nəticəsində;
- radiasiya terapiyası, sinə divarı və ya mediastinal orofaringeal ağrıdan sonra.
-
Ürək qapağının zədələnməsinin təbiətinə görə:
- qapaq stenozu – qeyri-kafi açılış, qanın bir kameradan digərinə hərəkətinə mane olur;
- qapaq çatışmazlığı, natamam bağlanma, qan yenidən ürək otağına qayıdır;
- birləşdirilmiş – bir neçə klapanın nasazlığı;
- təcrid olunmuş – bir klapanın işində dəyişikliklər;
- birləşmiş – klapan kifayət qədər sıx bağlanmadıqda (klapan çatışmazlığı) və tam açılmadıqda (klapan stenozu və ya daralması) bir klapanda eyni vaxtda baş verir.
-
Qüsurların lokalizasiyasına görə:
- mitral qapaq;
- tricuspid qapaq;
- ağciyər qapağı;
- aorta qapağı.
-
Funksional pozğunluqlara görə:
- prolaps;
- uğursuzluq;
- stenoz.
-
Ürək-damar sisteminin vəziyyətinə görə:
- kompensasiya olunur – qan dövranı çatışmazlığı yoxdur;
- subkompensasiya edilmiş – qan axınının müvəqqəti pozulması (artan fiziki fəaliyyət zamanı, hamiləlik dövründə, temperaturun artması ilə);
- dekompensasiya – ən kiçik səylə və istirahətdə qan dövranı pozğunluğu var.
Baş vermə səbəbləri
Qazanılmış ürək qüsurları klapan qapaqlarında iltihablı proses nəticəsində yaranan xəstəliklər qrupudur. Onların işinin pozulması ürəyə əlavə gərginlik verir, ürək hissələrinin qalınlaşması görünür. Ürəyin boşluqları genişlənir, ürək əzələsinin daralma funksiyası azalır. Bütün bunlar qan dövranı problemlərinə səbəb olur və nəticədə ürək çatışmazlığına səbəb olur.
Qazanılmış ürək xəstəliyinin simptomları
Xəstəliyin növündən asılı olaraq, simptomlar fərqli ola bilər, lakin əksər ürək qüsurları üçün ümumi olan bir neçə xəstəlik var:
- təngnəfəslik;
- sürətli yorğunluq;
- ürək bölgəsində sıxıcı ağrı (xüsusilə fiziki güc zamanı);
- başgicəllənmə;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- dəri rənginin dəyişməsi;
- quru öskürək və hemoptizi;
- ürək pozuntuları;
- şüur itkisi.
Bənzər simptomları görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. PPS çox təhlükəlidir və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. O cümlədən ürək çatışmazlığı. Xəstəliyin öz-özünə keçməsini gözləməyə və ya təkbaşına öhdəsindən gəlməyə çalışmaq lazım deyil. Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin kardiologiya mərkəzinin mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlayın və biz lazımi müayinəni aparacağıq.
Diaqnostika
Diaqnoz qoyarkən xəstə haqqında mümkün qədər çox məlumat toplamaq vacibdir: şikayətlər, simptomlar, xroniki, irsi və ya keçmiş yoluxucu xəstəliklər. Sonra həkim fiziki müayinə aparır: ürəyi və ağciyərləri dinləyir, qan təzyiqini ölçür, qaraciyəri palpasiya edir və ölçür.
İlkin müayinədən və anamnezin toplanmasından sonra həkim ürək qüsurlarının xarakterik əlamətlərini aşkar edərsə, xəstə əlavə instrumental müayinələrə göndərilir:
- EKQ;
- 24 saat EKQ monitorinqi;
- Exokardioqrafiya – ürəyin ultrasəs müayinəsi;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- ürəyin CT taraması;
- Ürəyin MRT.
Qarşısının alınması
PPS-nin qarşısının alınması qapağın zədələnməsinə səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir. Qüsurların inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə olaraq kardiotrofik pəhriz və həyat tərzinin korreksiyası təyin edilir:
- duzlu, ədviyyatlı və yağlı yeməklərdən imtina etmək;
- siqaretdən və spirtli içkilərdən tamamilə imtina;
- orta dərəcədə aktiv həyat tərzi;
- yoluxucu xəstəliklərə, o cümlədən soyuqdəymələrə nəzarət;
- kardioloqla illik müayinə.
Bütün pəhriz reseptləri və düzəlişləri müalicə zamanı həkiminiz tərəfindən təyin edilməlidir. Mərkəzimiz, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi, ürək qüsurunuz olub olmadığını müəyyən etməyə və onun müalicə üsulunu təyin etməyə kömək edəcək bir neçə proqram hazırlamışdır. Proqramlar haqqında ətraflı məlumatı buradan əldə edə bilərsiniz.
Qazanılmış ürək xəstəliyini necə müalicə etmək olar
Qazanılmış ürək qüsurlarının müalicəsi dərman müalicəsi, xüsusi pəhriz və həyat tərzinə düzəlişlər daxil edən kompleks bir yanaşmadır. Konservativ müalicə kifayət deyilsə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi ilə əlaqə saxladığınız zaman, həkimlərimiz xəstəliyinizi tez bir zamanda müəyyənləşdirəcək və terapevtik müalicə təyin edəcəklər. Mərkəzdə terapevtik şöbə fəaliyyət göstərir ki, siz orada mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında olacaqsınız. Müayinədən sonra cərrahi korreksiyaya ehtiyac olduğu müəyyən edilərsə, əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığınızı müəyyən edəcək bir kardioloqa məsləhətləşməyə göndəriləcəksiniz.
Cərrahi müdaxilə üsulları:
- Kateter balon valvuloplastikası balon kateter daxil edilərək daralmış lümenin genişləndirilməsidir. Əməliyyat nəticəsində klapan qapaqları arasında birləşmə ayrılır, qan axınına maneə aradan qaldırılır;
- Valvulotomiya (komissurotomiya) – əridilmiş klapanların parçalanması;
- Klapanın dəyişdirilməsi zədələnmiş qapağın implantla dəyişdirilməsidir. Ürəyin funksiyasını müvəqqəti əvəz edən maşından istifadə edərək açıq ürək əməliyyatı;
- Perkutan aorta qapağının dəyişdirilməsi.
Müalicədə əsas şey vaxtında diaqnozdur. Sağlamlığınızı sonraya qoymayın, dərhal məsləhət alın.