Orta hesabla, rusların 7-10% -ində xroniki ürək çatışmazlığı (CHF), 4,5% -i həyat keyfiyyətini və iş qabiliyyətini azaldan ürək çatışmazlığının klinik əlamətlərindən əziyyət çəkir və 65 yaşdan yuxarı insanlar arasında ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrin yarısında xroniki ürək çatışmazlığı əlamətləri var və bu rəqəmlər hər il artır.
Ürək çatışmazlığı ürəyin anormal quruluşu və funksiyasının azalması nəticəsində yaranan bir sindromdur. Bu, arterial hipertenziya, koronar ürək xəstəliyi, ürək qüsurları, aritmiya , böyrək və tiroid xəstəlikləri, kardiyomiyopatiya kimi xəstəliklərin nəticəsi ola bilər – irsi və ya infeksiyalar, intoksikasiyalar, metabolik və digər pozğunluqlar nəticəsində.
CHF təsnifatı
Xəstəliyin inkişaf mərhələlərinə görə xroniki ürək çatışmazlığının təsnifatı var (N.D. Strazhesko, V.X. Vasilenko):
Mərhələ I (ilkin) – çatışmazlıq əlamətləri yalnız fiziki güc zamanı görünür; istirahətdə heç bir əlamət yoxdur.
II mərhələ iki dövrə bölünür:
- dövr A – ürəyin sağ və ya sol tərəfində klinik olaraq ifadə edilən pozğunluq, pulmoner və ya sistemli qan dövranında tıkanıklıq, nəfəs darlığı və simptomlar az fiziki səylə baş verir;
- B dövrü – hər iki qan dövranı sistemində durğunluq (nəfəs darlığı, ödem ilə özünü göstərir), iş qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır.
III mərhələ (son) – qan tədarükü və trofizmin pozulması, istirahətdə təngnəfəslik nəticəsində orqan və toxumaların strukturunda dəyişikliklər.
Xəstəliyin şiddəti xəstənin fiziki fəaliyyətinin nə qədər məhdud olduğunu göstərən funksional sinif (FC) ilə müəyyən edilir.
- I FC – fiziki fəaliyyətə məhdudiyyət yoxdur. Adi fiziki fəaliyyət həddindən artıq nəfəs darlığına, yorğunluğa və ya çarpıntıya səbəb olmur;
- II FC – fiziki fəaliyyətdə kiçik məhdudiyyət. İstirahət zamanı rahatdır, lakin normal fiziki fəaliyyət nəfəs darlığına, yorğunluğa və ya çarpıntıya səbəb olur;
- III FC – fiziki fəaliyyətin açıq şəkildə məhdudlaşdırılması. İstirahət zamanı rahatdır, lakin hətta kiçik fiziki fəaliyyət həddindən artıq nəfəs darlığına, yorğunluğa və ya çarpıntılara səbəb olur;
- IV FC – narahatlıq olmadan hər hansı bir fiziki fəaliyyət göstərə bilməməsi. Semptomlar istirahətdə ola bilər. Hər hansı fiziki fəaliyyət narahatlığı artırır.
Xəstəliyin xroniki və kəskin mərhələlərinin inkişafına icazə verməyə dəyməz; vaxtında diaqnoz patologiyanın baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Kardioloji mərkəzimiz, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi sizə hərtərəfli ürək müayinəsindən keçməyi təklif edir.
Ürək çatışmazlığının səbəbinin vaxtında müəyyən edilməsi və onun aradan qaldırılması həyat keyfiyyətinizi qorumağa kömək edəcəkdir.
Ürək çatışmazlığının səbəbləri
Ürək çatışmazlığının səbəbləri müşayiət olunan bir xəstəlik ola bilər:
- arterial hipertansiyon;
- iskemik ürək xəstəliyi ;
- miokard infarktı ;
- kardiyomiyopatiya;
- ürək qüsurları ;
- diabetes mellitus .
Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafına təsir edə biləcək bir sıra amilləri müəyyən edirlər:
- aritmiya ;
- hipertansif böhranlar ;
- sətəlcəm ;
- psixo-emosional və ya fiziki həddindən artıq gərginlik;
- ARVI;
- müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
- əhəmiyyətli çəki artımı;
- alkoqolizm.
Risk faktorlarının aradan qaldırılması ürək çatışmazlığının qarşısını almağa və qarşısını almağa kömək edə bilər.
Ürək çatışmazlığının simptomları
Semptomlar ürəyin adekvat qan dövranını təmin edə bilməməsi və qan dövranının kiçik və böyük dairələrində (ağciyərlərin damarlarında və digər orqan və sistemlərin damarlarında) tıkanıklığın inkişafı ilə əlaqələndirilir.
Ağciyərlərdə qanın durğunluğu onun oksigenlə normal doymasına mane olur və nəfəs darlığı ilə özünü göstərir. Ödem sistemli dövriyyədə durğunluqdur və demək olar ki, bütün orqanların fəaliyyətini pozur.
Xəstələrin təcrübəsi:
- artan yorğunluq;
- nəfəs darlığı;
- baldır və ayaqların şişməsi;
- genişlənmiş qaraciyər səbəbiylə qarında ağrı və ya narahatlıq.
Ürək çatışmazlığının simptomları tədricən inkişaf edir və bəzən uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər, buna görə də mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçmək lazımdır.
FMCC FMBA-nın kardiologiya mərkəzində siz bu sindromu, həmçinin onun müşayiət etdiyi xəstəliyin xroniki və kəskin mərhələlərini vaxtında tanımaq üçün ürəyin hərtərəfli müayinəsindən keçə bilərsiniz.
Diaqnostika
Anamnez toplayan zaman həkim nəfəs darlığı və sürətli yorğunluq şikayətlərinin olmasına xüsusi diqqət yetirir. Digər xəstəliklərin mövcudluğu haqqında məlumat toplayır. Ürək çatışmazlığından şübhələnirsinizsə, xəstə instrumental müayinələrə və laboratoriya testlərinə göndərilir.
FMCC FMBA-nın Kardiologiya Mərkəzi bir sıra diaqnostik prosedurları həyata keçirir:
- 12 aparıcı EKQ;
- ECHO-CG;
- Holter monitorinqi;
- dozalı fiziki fəaliyyətlə EKQ;
- transözofageal exokardioqrafiya;
- ABPM (24 saat qan təzyiqinin monitorinqi);
- qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
- ümumi qan testi;
- biokimyəvi qan testi (lipid spektri, qan qlükoza, qaraciyər və böyrək funksiyasının göstəriciləri);
- tiroid hormonları;
- koagulogram (qanın laxtalanmasını təyin etməyə imkan verən bir test);
- ümumi sidik analizi;
- spirometriya (tənəffüs funksiyası testi).
Ürək çatışmazlığının müalicəsi
Ürək çatışmazlığını müalicə edərkən əsas diqqət xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaqdır. Xəstəliyin təbiətindən, gedişindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim müalicə üsulunu seçir.
Kardiologiya mərkəzimiz, Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Kliniki Mərkəzinin terapevtik və cərrahi şöbələri var. Xəstəxanamızda sizə müayinə və dərman müalicəsi seçimi göstərilə bilər. Dərman müalicəsi kifayət qədər təsirli olmadıqda, kardioloq cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzinin ürək cərrahiyyəsi şöbəsinin mütəxəssisləri ürək çatışmazlığının müalicəsinin qabaqcıl üsullarını uğurla tətbiq edirlər. Bu, qapaq qüsurlarını, koronar ürək xəstəliyini və ya aritmiyanı düzəltmək üçün bir əməliyyat ola bilər. Klinikamızda unikal, minimal invaziv əməliyyatlar həyata keçirilir.