Əllərdə ağrı

Əl mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Dəri, dərialtı yağ, əzələlər, bağlar, qan damarları, sinirlər, sümüklər və oynaqlardan ibarətdir. Əlin işləməsi və insanın kiçik hərəkətlər edə bilməsi üçün bütün formasiyalar aydın və ahəngdar şəkildə fəaliyyət göstərməlidir.

Ağrı əlin hərəkətliliyini məhdudlaşdırır və hərəkətləri ağrılı edir. Yaralanma, əlin həddindən artıq yüklənməsi, yumşaq və ya sərt toxumaların patologiyaları səbəbindən xoşagəlməz hisslər yaranır. Bir simptomun görünüşü həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Həkim ağrının səbəbini müəyyən edə və effektiv müalicə və bərpa planı hazırlaya biləcək.

Federal Elmi və Klinik Mərkəzdə əl ağrılarının müalicəsi ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir: əl cərrahları və terapevtlər. Həkimlər öz işlərində travmatologiya, ortopediya, damar və plastik cərrahiyyə, regenerativ təbabət və tibbi reabilitasiya sahəsində ən son nailiyyətlərdən istifadə edirlər. Həkimlər ən qısa müddətdə narahatlığı aradan qaldırır və əl funksiyasını bərpa edirlər.

Biləklərdə ağrıların səbəbləri

Biləklərdə ağrı müxtəlif səbəblərdən yarana bilər:

1. Zədələr : yumşaq toxumaların kontuziyaları, sümük qırıqları, dislokasiyalar (sümük yerdəyişməsi), bağların qırılması və ya burkulması. Onlar zərbələr, yıxılmalar və digər xəsarətlər nəticəsində yaranır. Bu qrupa əllərin yanıqları və donması da daxildir.
   Bir qançır aşınmalar, hematomlar və qançırlar ilə xarakterizə olunur.
   Sümük qırıqları və bilək çıxıqları şiddətli şişlik və davamlı ağrı ilə müşayiət olunur. Əl deformasiya ola bilər. Palpasiya zamanı xırıltılı bir səs görünür. Əlin hərəkətliliyi tamamilə itirənə qədər azalır.

2. Yumşaq toxuma lezyonları .

• Əl tendonlarının iltihabı (əlin tendoniti). Əlin həddindən artıq yüklənməsi, yaralanmalar, infeksiyalar, revmatik xəstəlik səbəbiylə meydana gəlir.

• Quervain xəstəliyi və ya stenozlaşdırıcı ligamentit. Baş barmağın vətərlərinin iltihabı. Bilək nahiyəsində nagging ağrı kimi özünü göstərir. Əl və baş barmaqda çox gərginlik olduqda və bilək hərəkətləri tez-tez təkrarlandıqda baş verir.

• Dupuytren kontrakturası. Bu, barmaqların əyildiyi və düzəldilməsini dayandırdığı əlin deformasiyasıdır. Xəstəliyin səbəbi palmar aponevrozunun lifli degenerasiyasıdır.

Yoluxucu patologiyalar. Çox vaxt infeksiya yumşaq toxumalara təsir göstərir. Bunlar furunkul və karbunkul şəklində dəri səpgiləri, dəridə və ya dərialtı toxumada məhdud irinli proses (abses), yumşaq toxumaların diffuz irinli zədələnməsi (fleqmon) ola bilər. Sümüklərin irinli iltihabı (osteomielit) nadirdir.

Birgə xəstəliklər. Ağrı metakarpal sümüklərin, bilək və barmaqların oynaqlarının zədələnməsi səbəbindən baş verir.

• Əllərin və barmaqların artrozu. Kiçik oynaqların xroniki degenerativ xəstəliyi. Artroz ilə artikulyar qığırdaq tədricən məhv edilir. Nəticədə, gücdən sonra güclənən ağrı meydana gəlir. Derzlər deformasiyaya uğrayır və onların hərəkətliliyi azalır.

• Romatoid artrit. İnfeksiyalar və pozulmuş immunitet funksiyası fonunda kiçik oynaqların simmetrik zədələnməsi. Təsirə məruz qalan oynaqlarda ağrı görünür. Qızdırma və səhər sərtliyi ilə müşayiət oluna bilər.

Şişlər. Çox vaxt əllər xoşxassəli şişlərdən təsirlənir. Bunlar xondromalar, hiqromlar, ksantomalar, fibromalar, lipomalar, osteoid osteomalar ola bilər.

Nevroloji pozğunluqlar. Sinirlər təsirləndikdə, ağrı yanma və ya atəş ola bilər. Onlar sensor pozğunluqlar, zəiflik və əzələ spazmları ilə birləşdirilir. Ən çox görülən pozğunluqlar bunlardır: median, radial, dirsək sinirlərinin neyropatiyaları, karpal tunel sindromu və digər tunel sindromları.

Biləkdə ağrı digər struktur və orqanların xəstəliklərindən də yaranır. Xoşagəlməz hisslər angina pektorisi, infarkt, osteoxondroz, varikoz damarları, sistemik lupus eritematosus və insultdan sonra görünə bilər. Hər bir xəstəlik müəyyən simptomlarla birlikdə ağrının öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Beləliklə, angina pektorisi ilə sol qol və əl ağrıyır, əlindəki üçüncü və dördüncü barmaqlar uyuşur. Semptomlar döş sümüyünün arxasında ağrı hücumları fonunda görünür.

Biləklərdə ağrı növləri

Xoşagəlməz hisslərin müddətinə görə bunlar var:

• Əllərdə daimi ağrı

Qol həmişə ağrıyır: qollara ağırlıq verəndə və istirahət edərkən.

• Əllərdə təkrarlanan ağrı

Xoşagəlməz hisslər görünür və yox olur. Həddindən artıq gərginlikdən sonra ağrı və narahatlıq yarana bilər və fiziki güclə artır. Bir insanın zədələnmiş qolunu hərəkət etdirməsi çətinləşir.

Əllərdə ağrı fərqli ola bilər: yanma, atəş, ağrı, kəskin və ya darıxdırıcı, zəif və ya sıx. Bütün əl ağrıya bilər və ya ağrı müəyyən bir yerdə lokallaşdırıla bilər.

Ağrı tez-tez digər simptomlarla birləşdirilir:

• şişkinlik;

• bilək və ya barmaq eklemlərində məhdud hərəkətlilik;

• həssaslıq pozğunluğu;

• temperaturun artması;

• dəri döküntüləri;

• yumşaq toxumaların zədələnməsi;

• əlin deformasiyası.

Narahatlıq bir və ya hər iki ələ təsir edir.

Hər hansı bir təbiət və intensivliyin qolunda ağrı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir.

Diaqnostik üsullar

Həkim xəstədən aldığı xəsarət və xəstəliklər haqqında ətraflı soruşur. Ağrının təbiətini, intensivliyini və müddətini təyin edir. Hansı şəraitdə göründüyünü və azaldığını müəyyən edir. Xəstənin digər şikayətlərini soruşur.

Sonra həkim əli yoxlayır və palpasiya edir. Hər iki əlində passiv və aktiv hərəkətlərin diapazonunu qiymətləndirir. Qolun hansı hərəkətlərlə daha çox ağrımağa başladığını öyrənir. Əzələ tonusunu, dərinin həssaslığını, ümumiyyətlə əllərə və qollara qan tədarükünü müəyyən edir.

Sifariş verilə bilən testlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Laboratoriya testləri: iltihabın əlamətlərini müəyyən etmək və müxtəlif orqan və strukturların patologiyalarını müəyyən etmək üçün aparılır. Həkim qan, sidik, sinovial maye testləri, histoloji və sitoloji tədqiqatlar təyin edə bilər.

2. Elektromiyoqrafiya və sinir keçiriciliyi və əzələ funksiyasının öyrənilməsinin digər üsulları: nevroloji pozğunluqlardan şübhələnildikdə istifadə olunur.

3. X-ray və CT: sümükləri və digər sərt strukturları öyrənmək üçün istifadə olunur. Onlar yaralanmalar, şübhəli sınıqlar və dislokasiyalar, sümüklərin və ya oynaqların zədələnməsi hallarında həyata keçirilir.

4. MRT: Sərt və yumşaq toxumalar haqqında məlumat verir. Əzələlərin, bağların, oynaqların, tendonların, sinirlərin və oynaqların vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə olunur. Tendinit, irinli proses, artrit və ya əllərin və barmaqların oynaqlarının artrozundan şübhələnən hallarda istifadə olunur.

5. Ultrasəs: istirahət və hərəkət zamanı vətərlərin vəziyyətini öyrənmək üçün aparılır. Sinir sıxılmasından şübhələndikdə təyin edilir.

Əllərdə ağrının səbəbini aydınlaşdırmaq üçün travmatoloq-ortoped müvafiq mütəxəssislərlə – endokrinoloq, onkoloq, terapevt, revmatoloq ilə məsləhətləşmələr təyin edə bilər.

Bilək ağrısının müalicəsi

Müalicə patologiyanın səbəbindən asılıdır. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər.

Konservativ üsullar

Konservativ müalicə dərman vasitələrinin və tibbi prosedurların köməyi ilə həyata keçirilir. Bu, minimal invaziv müdaxilə olmadan və ya olmadan həyata keçirilir.

• Dərman müalicəsi : zədələr və iltihablı xəstəliklər səbəbindən əlin ağrısını dayandırmaq üçün həkimlər tez-tez iltihab əleyhinə və ağrı kəsici dərmanlar təyin edirlər. Bunlar ağızdan tətbiq üçün dərmanlar, əzələdaxili, venadaxili enjeksiyonlar, şamlar, yerli istifadə üçün məlhəmlər ola bilər.
  Etioloji terapiya (patologiyanın səbəbinə təsir) xüsusi xəstəliyə bağlıdır. Bir infeksiya səbəbiylə əl ağrıyırsa, həkim antibiotiklər təyin edəcək. Nöropatilər üçün nörometabolitlər göstərilir – sinir qidalanmasını yaxşılaşdıran dərmanlar.

• Blokadalar : Bu, təsirlənmiş sinir və ya oynaqların sahəsinə anestezik və iltihab əleyhinə dərmanların daxil edilməsini əhatə edən təsirli ağrı müalicəsi üsuludur. Belə ki, tunel sindromu ilə həkim sinirin sıxıldığı kanala dərman yeridir. Nəticədə, şişlik və iltihab azalır və ağrı azalır.

• Hərəkətliliyin və hərəkətsizliyin məhdudlaşdırılması : Ağrı iş yerində monoton hərəkətlərdən qaynaqlanırsa, həkim qolun yükünü məhdudlaşdırmağı və breket taxmağı tövsiyə edə bilər. Sınıqlar və dislokasiyalar (reduksiyadan sonra) halında, tez-tez gips splintinin tətbiqi tələb olunur.

• Fizioterapiya : müxtəlif fizioterapiya prosedurları zədələr, həddindən artıq yüklənmələr, ligamentlər, əzələlər, oynaqlar və sümüklər xəstəlikləri səbəbindən ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Bunlara elektroterapiya, ultrasəs terapiyası, elektro- və fonoforez, lazer terapiyası, maqnit terapiyası və şok dalğa terapiyası daxildir. Bunlar xroniki ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə edilən klassik üsullardır. Kəskin, yarımkəskin və xroniki ağrıların müalicəsində innovativ aparat üsulları (kriyoterapiya, yüksək intensivlikli maqnit terapiyası, yüksək intensivlikli lazer HILT, tekar-terapiya) effektivdir. Tez və davamlı nəticələr əldə etmək üçün həkim müxtəlif üsulları birləşdirir.

• Terapevtik masaj, müalicəvi gimnastika, kinezioterapiya : bu prosedurlar toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır və onların bərpasını sürətləndirir. Onlar xroniki ağrıların kompleks müalicəsi, onun qarşısının alınması, əməliyyatlardan və xəsarətlərdən sonra reabilitasiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

• Geribildirim təlimçiləri : biofeedback terapiyası insultdan sonra əlində ağrı olan xəstələrin kompleks müalicəsində effektivdir. Bu, barmaqların əzələlərini gücləndirməyə və əlin düzgün mövqeyini bərpa etməyə imkan verir. Müalicədən sonra ağrı da daxil olmaqla, vuruşun ağır nəticələri azalır.

Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində regenerativ tibb üsulları

Pasientlərimiz SVF və PRP terapiyası da daxil olmaqla unikal regenerativ tibb texnologiyalarına çıxış əldə edirlər. Metodlar əl terapiyası və cərrahiyyədə zədələrin, kontrakturaların, sikatrik dəyişikliklərin və oynaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Xəstənin qanından və ya yağ toxumasından təcrid olunmuş fraksiyalar zədələnmiş nahiyəyə yeridilir. Enjeksiyonlardan sonra ağrı və iltihab azalır. Zədələnmiş toxumalar daha tez sağalır.

Bilək Ağrısı üçün Cərrahi Müalicələr

Konservativ terapiya təsirsiz olarsa, həkim cərrahi müalicəni təyin edir. Lokal və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Əməliyyatın növü və həcmi patologiyadan asılıdır:

• Kompleks sınıqlar sümük anatomiyasının yenidən qurulmasını və sancaqlar, lövhələr və digər strukturlardan istifadə edərək parçaların fiksasiyasını tələb edir. Əgər sınıq açıqdırsa, həkim də yaraya tikiş tikir. Əməliyyatdan sonra gips tətbiq olunur.

• Əl nahiyəsində olan şişlər (hiqromlar, fibromalar, kistlər) cərrahi alətlərdən istifadə edilərək kəsilir.

• Sıxılma fonunda tunel sindromu və digər nevropatiyalar halında, həkim dəridə kiçik bir kəsik edir və sıxılmış siniri buraxır. Lazım gələrsə, sinir plastik əməliyyatı aparılır.

• Əllərin və barmaqların artrozu zamanı deformasiyaya uğramış oynaqlar bərkidilir və hərəkətsizləşdirilir (artrodez) və ya süni (endoprostetik) ilə əvəz olunur.

Ağrının müalicəsi və əl funksiyasının bərpası üçün taktika həkim tərəfindən müəyyən edilir. Hər bir halda fərdi olacaq. Həkim xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini və müşayiət olunan patologiyaları nəzərə alır.

Zədəyə görə bilək ağrısı üçün ilk yardım

Yaralanma səbəbiylə kəskin ağrı halında dərhal təcili yardım çağırmaq və zərərçəkənə ilk yardım göstərmək lazımdır.

İlk yardım mərhələləri:

1. Xəstəni yerə qoymaq və ya oturtmaq vacibdir.

2. Yaralanma və şiddətli qanaxma varsa, yaradan 15 sm yuxarı bir turniket çəkin. Kəmər, cuna sarğı və ya sarğı turniket kimi istifadə edilə bilər.

3. Yara dezinfeksiya edilir.

4. Qanaxma dayandıqdan sonra (ya da qapalı sınıqda zədədən dərhal sonra) ələ buz tətbiq olunur.

5. Əlini hərəkətsiz etmək məsləhətdir. Heç bir deformasiya yoxdursa, adi bir eşarp, eşarp və ya elastik sarğı istifadə edə bilərsiniz. Qol qeyri-adi bir forma alıbsa, şin tətbiq edilir. Bunu etmək üçün əlinizi iki lövhənin arasına qoyun və möhkəm sarın.

6. Ağrı dözülməz dərəcədə şiddətlidirsə, xəstəyə ağrıkəsici verilir.

7. Təcili yardım çağırmaq mümkün olmadıqda, zərərçəkmiş xəstəxanaya çatdırılır.

Qarşısının alınması və proqnozu

Əlinizin yenidən ağrıya başlamasının qarşısını almaq üçün yeni yaralanmaların baş verməsinin qarşısını almaq və əl və barmaqları çox yükləməmək lazımdır.

1. Zədələrin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əlin strukturlarını gücləndirmək vacibdir: əzələlər, oynaqlar, bağlar, tendonlar, sümüklər. Düzgün seçilmiş profilaktik tədbirlər kursu buna kömək edir. Buraya dərmanlar, fiziki terapiya, masaj, məşq terapiyası, kinezioterapiya daxil ola bilər.

2. Həddindən artıq yüklənməmək üçün xəstə gündəlik fəaliyyətlərini uyğunlaşdırmalıdır. Məsələn, kompüterdə işləyərkən və ya evdə işləyərkən fırçanın həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi üsullardan istifadə edin. Xüsusi bir ortez qolun yükünü azaltmağa kömək edir. Həkiminiz istirahət edərkən və ya işləyərkən geyinməyi tövsiyə edə bilər.

3. Əl xəstəliklərinin və yaralarının vaxtında müalicəsi daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu vəziyyətdə proqnoz adətən əlverişlidir: insan gələcəkdə xoşagəlməz hisslərdən xilas ola biləcək.

4. Bilək nahiyəsində ağrı ümumi xəstəliklər (sistemik qızartı, gut, revmatizm, angina, insult və s.) səbəbindən baş verirsə, sağlamlığınıza nəzarət etməli, həkimə müraciət etməli və tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

FNKCenter-də Bilək Ağrısı Müalicəsinin Faydaları

FNKTS müasir multidissiplinar klinikadır. Mərkəzin öz laboratoriyası və diaqnostikası, xəstəxanası, əməliyyat otaqları var. Klinikada fəal elmi işlər aparılır. Beləliklə, xəstələr yüksək effektivliyə malik ən son müalicə üsullarından istifadə edə bilirlər.

Fırça mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Onun müalicəsinin mütəxəssis həkim tərəfindən aparılması vacibdir. Mərkəzimizdə unikal mütəxəssislər, o cümlədən əl cərrahları və terapevtlər çalışır.

• Əl cərrahları əldə edilən əməliyyatlarda ixtisaslaşırlar. Həkimlər böyük təcrübəyə malikdirlər və müasir plastik, endoskopik və mikroskopik cərrahiyyə üsullarını mükəmməl bilirlər. Oynaqların müalicəsi üçün aşağı travmalı artroskopik əməliyyatlardan istifadə edirlər. Periferik sinirlərin zədələnməsi halında cərrahi mikroskoplar istifadə olunur. Onların köməyi ilə həkimlər diametri 1 mm-ə qədər olan strukturları tikirlər. Nəticədə, əl ciddi zədələrdən sonra da bərpa olunur.

• Əl terapevtləri əl xəstəliklərinin konservativ müalicəsini həyata keçirirlər: tendovaginit, artroz, nevropatiyalar. Mütəxəssislər müasir dərman müalicəsi rejimlərindən istifadə edirlər. Həkimlərimizin ixtiyarında ekspert avadanlıqları var: HILT terapiyası üçün fizioterapiya cihazları, şok dalğa terapiyası, tekar terapiya, biofeedback terapiyası üçün trenajorlar və s. Əl terapevtləri mürəkkəb hallarda belə incə motor bacarıqlarını bərpa edir, xəsarət və əməliyyatlardan sonra ağrıları aradan qaldırır.

Pasientlərimiz bilək ağrılarının müalicəsi üçün bütün effektiv üsullardan istifadə edə bilirlər. Hərtərəfli fərdi yanaşma davamlı nəticələr təmin edir.
Mərkəzdə mehriban ab-hava və sürətli bərpa üçün rahat şərait var.