Xərçəng ağrısının təsviri və səbəbləri
Onkoloji neoplazmalar ətraf toxumalara sızan, qan və limfa axını ilə bütün bədənə yayılan və uzaq metastazlar əmələ gətirən sürətlə böyüyən şişlərdir. Bədxassəli şişlər sürətlə böyüyür, ətraf toxumalarda sinir uclarını sıxır, qan tədarükünü və limfa axını pozur, toxumanın histoloji quruluşunu və metabolizmini dəyişir – bütün bunlar ağrı sindromuna səbəb olur. Bundan əlavə, xərçəng müalicəsi adətən aqressiv olur: kemoterapi, radiasiya və cərrahiyyə uzun müddət davam edən ağrıya səbəb ola bilər.
Federal Tibbi və Bioloji Agentliyin Federal Elmi və Klinik Mərkəzində onkoloji ağrının müalicəsi
Xərçəng ağrısının ən təsirli müalicəsi səbəbi aradan qaldırmaqdır. Şişin cərrahi çıxarılması, kimyaterapiya, şüalanma aparılır və şiş sağaldıqda və ya ölçüsü azaldıqda ağrı yox ola bilər. Bəzi hallarda, bu müalicə tədbirləri təsirsizdir və ya özləri ağrının yaranmasına kömək edir, sonra həkimlər ağrı sindromunun təcrid olunmuş terapiyasına müraciət edirlər.
Xərçəng Ağrısı üçün Əsas Müalicələr
- konservativ terapiya (ağrı kəsici dərmanların qəbulu, o cümlədən dozalı: nasos və xəstə tərəfindən idarə olunan nasos vasitəsilə);
- invaziv üsullar (terapevtik və diaqnostik blokadalar, sinir pleksuslarının və qanqliyaların neyrolizləri).
Konservativ terapiya
Hər bir xəstə üçün bədənin vəziyyətinə, ağrı sindromunun xüsusiyyətlərinə, mümkün əks göstərişlərə və dərmanların qarşılıqlı təsirinə əsasən fərdi ağrı kəsici terapiya rejimi seçilir. Müalicə boyu konservativ terapiya rejimi klinik vəziyyətdən asılı olaraq düzəldilir. Analjezik tətbiq etmək üçün nasosun quraşdırılması, tez-tez enjeksiyonlara ehtiyac olmadan maddənin müntəzəm, dozalı tətbiqini təmin edir. Xəstə tərəfindən idarə olunan nasos xəstəyə tətbiq olunan dərmanın həcmini və tezliyini müstəqil şəkildə tənzimləməyə imkan verir, lakin normadan artıq dərman qəbul etmək cəhdlərini bloklayaraq, həddindən artıq dozadan qoruyur.
İnvaziv üsullar
Terapevtik bloklar periferik sinir və ya spazmodik əzələ sahəsinə anestezik yeritməklə həyata keçirilir. Blokada yalnız ağrıları aradan qaldırmır, həm də əzələlərin rahatlamasına, qan axınının normallaşmasına və toxuma trofizminin yaxşılaşmasına kömək edir.
Neyroliz, blokadaya bənzər bir texnikadır, bu müddət ərzində pleksus və ya düyün sahəsinə bir maddə enjekte edilir, lakin anestezik deyil, sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan sinirləri məhv edən və periferik fokusdan beyinə impulsların keçirilməsi əbədi olaraq dayanır.