Migren nədir
Migren, uzun müddət davam edən, yüksək intensivlikli zonklayan baş ağrıları ilə xarakterizə olunan xroniki nevroloji xəstəlikdir. Qadınlar miqren hücumlarına daha çox həssasdırlar. Tipik olaraq, ilk epizodlar yeniyetməlik və gənc yetkinlik dövründə baş verir və menopauza qədər davam edir. Ancaq ilk migren epizodunun inkişafı hər yaşda mümkündür. Statistikaya görə, xəstələrin 70% -ində irsi miqren var.
Migrenin səbəbləri
Migren hücumunun meydana gəlməsinə mürəkkəb damar, sinir və biokimyəvi mexanizmlər səbəb olur. Migren epizodunun inkişafının ən vacib və öyrənilmiş mexanizmi beynin qan damarlarının genişlənməsindən məsul olan trigeminal sinirin lifləri ilə CGRP proteininin (ağrı neyropeptidi) qarşılıqlı əlaqəsidir.
Qeyd etmək lazımdır ki, miqren hücumunun tətiklənməsində xüsusi rol miqren təhrik edən faktorlara verilir.
Migrenin simptomları
Migren hücumu intensiv, pulsasiya edən, sıxıcı, adətən birtərəfli baş ağrıları ilə xarakterizə olunur. Onlar alında, temporal bölgədə və göz ətrafında lokallaşdırılmışdır. Migren hücumu nevroloji, mədə-bağırsaq və vegetativ təzahürlərlə müşayiət oluna bilər. Migren hücumu işığa, səslərə həssaslığın artması, ürəkbulanma və yuxululuq ilə xarakterizə olunur. Tez-tez hücum yuxudan sonra yox olur. Fiziki fəaliyyət ağrının intensivliyini artırır.
Migren hücumu təxminən dörd saat davam edir. Adekvat terapiya olmadıqda, hücum bir neçə gün davam edə bilər.
Migren hücumlarına aşağıdakı amillər səbəb olur:
- menstruasiya;
- aclıq;
- həddindən artıq iş;
- yuxu olmaması və ya əksinə, çox yuxu;
- stress;
- müəyyən qidalar və içkilər (şokolad, sitrus meyvələri, banan, spirt).
Migrenin formaları
Klinik olaraq miqrenin iki forması var:
- Aura ilə miqren. Bu formada migren hücumundan əvvəl vizual, eşitmə və toxunma simptomları kompleksi meydana gəlir: şimşək çaxması, gözlərdə parıltı, karıncalanma və uyuşma. Auranın müddəti 5-20 dəqiqədir, 60 dəqiqədən çox deyil, ağrının inkişafı ilə aura yox olur.
- Aurasız miqren. Ağrı hücumu əvvəlki simptomlar olmadan inkişaf edir.
Migrenin şiddəti bir ay ərzində baş ağrısı olan günlərin sayı ilə qiymətləndirilir.
Hazırda bir neçə faktorun təsiri nəticəsində əmələ gələn miqrenin xroniki forması fərqlənir. Xroniki miqrenin meyarı bir ay ərzində 14-dən çox miqren epizodunun olmasıdır.
Epizodik miqrenin xroniki miqrenə çevrilməsi ağrıkəsicilərin nəzarətsiz istifadəsi və sosial uyğunlaşmanın formalaşması nəticəsində fon depressiv pozğunluğu ilə baş verir.
Migrenin diaqnozu
Bu gün migrenin diaqnozu xəstənin nevropatoloqun qəbulu zamanı səsləndirdiyi şikayətlərə və xarakterik simptomlara əsaslanır və əlavə laboratoriya və ya instrumental müayinə üsullarına ehtiyac duymur.
Migren Müalicə Metodları
Ənənəvi olaraq migren müalicəsi iki istiqamətdə aparılır:
- hücumların qarşısının alınması;
- baş vermiş hücumun dayandırılması.
Profilaktik məqsədlər üçün bir nevroloq antidepresanlar və b-blokerlər təyin edə bilər. Profilaktik rejimin təyin edilməsi həmişə ciddi şəkildə fərdi olur və hücumların tezliyindən, ağrının intensivliyindən və təbiətindən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Artıq formalaşmış migren hücumunu dayandırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (parasetamol, ibuprofen) və triptanlar istifadə olunur. Dərman seçimi hücumun müddəti və intensivliyindən asılıdır. Triptanlar, tətbiq edildikdən sonra 20-30 dəqiqə ərzində hücumu dayandıra bilən təsirli bir dərmandır.
Miqren müalicəsi sahəsində uzunmüddətli elmi və klinik tədqiqatlar 2011-ci ildə öz nəticəsini verdi. Məhz o zaman CGRP zülalına monoklonal anticisimlər sintez edildi. Zülalla qarşılıqlı əlaqədə olan monoklonal antikorlar onu bloklayır və migren hücumunun inkişaf mexanizmini pozur.
Hazırda Avropada yeddi monoklonal anticisim dərmanı, Rusiyada dörd dərman sertifikatlaşdırılıb.
Migrenin müalicəsində vacib olan yüksək ixtisaslı mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək və dərman müalicəsinin səlahiyyətli seçimidir.